【正文】 患應(yīng)逐級(jí)向值班人員、帶班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，如發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即通知消防控制室并進(jìn)行撲救，必要時(shí)直接向 119 指揮中心報(bào)告火警； 五、值班期間嚴(yán)禁脫崗、飲酒以及從事各種娛樂(lè)活動(dòng)。 高壓氧艙消防安全管理制度 一、按強(qiáng)電不進(jìn)艙的原則，嚴(yán)禁在艙內(nèi)使用強(qiáng)電。艙內(nèi)的電氣設(shè)備，其工作電壓不得大于 24V。艙內(nèi)必須敷設(shè)的電纜、電線均應(yīng)經(jīng)過(guò)高壓絕緣試驗(yàn)，接頭必須按規(guī)定焊接并相互錯(cuò)開(kāi)，線路必須按規(guī)定穿金屬管固定敷設(shè)。艙內(nèi)除通訊及信號(hào)傳感元件外，不得設(shè)置任何電器。嚴(yán)禁在艙內(nèi)裝設(shè)熔斷器、繼電器、轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)、鎮(zhèn)流器、電氣及動(dòng)力控制器、有感應(yīng)線圈的電鈴等可能產(chǎn)生電火花的電氣元件。若因治療確需進(jìn)艙的電器，必須能夠承受艙壓，并應(yīng)在艙外配備電流過(guò)載保護(hù)裝置。純氧氧艙進(jìn)艙電氣設(shè)備總功率不應(yīng)大于 。所有電氣開(kāi)關(guān)應(yīng)一律設(shè)在艙外。除嬰兒艙外，艙內(nèi)必須設(shè)人體靜電接地裝置。嚴(yán)禁任何電路和設(shè)備的接地線與高壓氧艙系統(tǒng)相連或共用防雷、防靜 電接地裝置。氧艙接地裝置的接地電阻值不應(yīng)大于 4Ω。 二、應(yīng)采用艙外照明方式照明，在艙外觀察窗部位設(shè)置光源解決艙內(nèi)照明問(wèn)題。同時(shí)必須在艙外配置應(yīng)急照明系統(tǒng)。氧艙供電中斷時(shí)，應(yīng)急照明系統(tǒng)必須自動(dòng)投入，持續(xù)照明時(shí)間一般不應(yīng)小于 30 分鐘。嚴(yán)禁在艙內(nèi)采用普通日光燈或其他普通照明燈具。 三、嚴(yán)禁在艙內(nèi)安裝普通家用空調(diào)，艙內(nèi)空調(diào)裝置的電機(jī)及控制裝置必須是設(shè)置艙外。家用空調(diào)的電氣裝置按普通環(huán)境設(shè)計(jì)，在艙內(nèi)工作壓力下啟動(dòng)或停機(jī)時(shí)，極易產(chǎn)生火花。目前安全性能較高的空調(diào)方式有兩種，一是采用管道式空調(diào)系統(tǒng)，將空調(diào)的制冷和制熱裝置直 接連接在通風(fēng)管道上，在通風(fēng)換氣的同時(shí)實(shí)施溫度調(diào)控；二是將空調(diào)的電動(dòng)機(jī)風(fēng)輪改為氣動(dòng)風(fēng)輪，利用儲(chǔ)氣罐中的凈化壓縮空氣（ ~）為動(dòng)力驅(qū)動(dòng)風(fēng)輪，空調(diào)主機(jī)的遙控板設(shè)在艙外操作臺(tái)上。這兩種方式均勿需在氧艙內(nèi)敷設(shè)電氣設(shè)施設(shè)備，安全可靠。 四、監(jiān)控?cái)z像頭應(yīng)安裝在艙外觀察窗口處。傳輸信號(hào)的導(dǎo)線應(yīng)敷設(shè)在艙外。 五、通常氧艙的工作壓力為 ~，故多數(shù)氧艙將工作壓力上限設(shè)定為消防安全管理制度 21 。安全閥的啟跳和回座壓力值應(yīng)在設(shè)備本體安全限度之內(nèi)，并處于該閥的最佳性能區(qū)間。多人醫(yī)用氧艙艙體上的安全閥應(yīng)選用帶 扳手的彈簧直接載荷式安全閥。醫(yī)用氧艙艙體上不得裝設(shè)爆破片?？諝饧訅号搼?yīng)按規(guī)定設(shè)置緊急泄壓裝置。 六、艙內(nèi)氧濃度一般不允許超過(guò) 23%，嚴(yán)禁超過(guò) 25%。當(dāng)艙內(nèi)氧濃度達(dá)到 25%時(shí)，測(cè)氧儀發(fā)出聲、光報(bào)警信號(hào)后，操作人員應(yīng)及時(shí)通風(fēng)換氣，減低艙內(nèi)氧濃度。通風(fēng)換氣 3分鐘后，如仍然達(dá)不到要求，應(yīng)立即停止使用。 七、一切艙內(nèi)設(shè)備及裝飾，應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔、安全實(shí)用。嚴(yán)禁采用易燃、可燃或燃燒時(shí)產(chǎn)生大量有毒氣體的材料進(jìn)行內(nèi)部裝修。艙內(nèi)表面油漆應(yīng)采用耐高溫阻燃油漆。氧氣匯流的內(nèi)墊材料應(yīng)選用耐高溫阻燃材料。艙內(nèi)地板應(yīng)選用導(dǎo)電性能良好的防靜電 純鋁板等板材。艙內(nèi)不得使用羊毛及化纖被褥、毯子、椅墊等。純氧艙內(nèi)不得采用木質(zhì)物品。艙內(nèi)任何部位均不應(yīng)沾有油脂。 八、醫(yī)用氧艙供氧系統(tǒng)的管路及管路上的閥件，應(yīng)采用銅質(zhì)或不銹鋼材料制成，氣密封元件應(yīng)采用紫銅、聚四氟乙烯等難燃材料，不得采用鋁、尼龍等材料和石棉制品。 九、病員應(yīng)著統(tǒng)一的全棉制品病員服和拖鞋入艙。嚴(yán)禁穿戴容易產(chǎn)生靜電的化纖織物和攜帶手表、手機(jī)、玩具等物入艙。嚴(yán)禁將打火機(jī)、火柴和油污之物帶入艙內(nèi)。要防止將松節(jié)油、活絡(luò)油、乙醇、樟腦油等含易燃物質(zhì)的藥品帶入艙內(nèi)。 十、在病員進(jìn)艙前，操艙人員應(yīng)打開(kāi)操縱臺(tái)上的供氧閥，在安靜環(huán)境下，細(xì)聽(tīng)艙內(nèi)有無(wú)氧氣泄露的咝咝聲，如果漏氧量較大，在氧氣間的匯流排管處或氧氣開(kāi)閥處也可聽(tīng)到氧氣流動(dòng)聲，應(yīng)找出泄露部位予以處置。 十一、醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位職責(zé)等制度，制定應(yīng)急預(yù)案并定期（至少每 6 個(gè)月一次）組織演練。在高壓氧治療過(guò)程中，如果氧艙起火，操艙人員應(yīng)沉著冷靜，果斷快速實(shí)施以下步驟搶救： （ 1）立即切斷電源及供氧。 （ 2）開(kāi)啟緊急泄壓閥和安全閥手柄排氣，在 3 分鐘內(nèi)減至常壓。 （ 3）打開(kāi)艙門(mén) ，迅速救出病人。心跳呼吸停止者，應(yīng)迅速?gòu)?fù)蘇，并組織相關(guān)科室施救。 （ 4）艙內(nèi)如有火焰，用滅火器撲救。 （ 5）如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)及相關(guān)上級(jí)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助調(diào)查事故原因。 手術(shù)室消防安全管理制度 一、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)使用麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于 ，普通病房終端處壓力一般不低于 ，其快速接頭插頭之間應(yīng)插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設(shè)置的供氧欠壓報(bào)警裝置必須采用本質(zhì)安全型電路。使用高壓氣瓶時(shí)，如果氧氣瓶的壓力在 1 分鐘后下降 500KPA 以上，表明有嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象；其他類氣瓶如在 1 分鐘后下降 960KPA 以上，則表明有嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象，需立即處置。 二、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)。采用機(jī)械排風(fēng)時(shí)，空氣不得循環(huán)使用。由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。 三、手術(shù)室的各種易用電氣設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插頭 。對(duì)電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的電源插座。由于手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重，所以手術(shù)室電氣開(kāi)關(guān)和插座距地板消防安全管理制度 22 的高度不應(yīng)小于 ；吸引器的足踏開(kāi)關(guān)應(yīng)采用橡膠密封性。 四、手術(shù)室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待 3 分鐘后，使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下，再使用電灼器。 五、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好 的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)臺(tái)用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在 24 攝氏度左右，相對(duì)濕度應(yīng)保持在 50%60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病員服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量減少移動(dòng)。 六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈消毒器械。 七、手術(shù)中需用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過(guò)的易燃易爆藥 品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。 醫(yī)院藥庫(kù)、藥房消防安全管理制度 醫(yī)院藥品大都是可燃物，其中不乏易燃易爆化學(xué)物品。藥品一經(jīng)煙熏火烤即不能再用，防火措施非常重要。 一、藥庫(kù)防火制度 藥庫(kù)應(yīng)獨(dú)立設(shè)立，不得與門(mén)診部、病房等人員密集場(chǎng)所毗連。乙醇、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危險(xiǎn)性藥品應(yīng)另設(shè)危險(xiǎn)品庫(kù)，并與其他建筑物保持符合規(guī)定的安全間距，危險(xiǎn)性藥品應(yīng)按化學(xué)危險(xiǎn)物品的分類原則分類隔離存放。 存放量大的中草藥庫(kù)中，中草藥藥材應(yīng)定期攤開(kāi)，注意防潮，預(yù)防發(fā)熱自燃。 藥庫(kù)內(nèi)禁止煙火。庫(kù)內(nèi)電氣設(shè)備的安裝、使用應(yīng)符合防火要求。藥庫(kù)內(nèi)不得使用 60W 以上白熾燈、碘鎢燈、高壓汞燈及電熱器具。燈具周圍 內(nèi)及垂直下方不得有可燃物；藥庫(kù)用電應(yīng)在庫(kù)房外或值班室內(nèi)設(shè)置熱水管或暖氣片，如必須設(shè)置時(shí)，與易燃可燃藥品應(yīng)保持安全距離。 二、 藥房防火 藥房應(yīng)設(shè)在門(mén)診部或住院部的底層。對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不得采用紙質(zhì)包裝。藥房?jī)?nèi)化學(xué)性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)的藥品，要分開(kāi)存放。盛放易燃液體的玻璃器皿應(yīng)放在專用藥架底部，以免破 碎、脫底引起火災(zāi)。 藥房?jī)?nèi)的廢棄紙盒、不應(yīng)隨地亂丟，應(yīng)集中在專用筒簍內(nèi)，并按時(shí)清除。 藥房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火。照明燈具、開(kāi)關(guān)、線路的安裝、敷設(shè)和使用應(yīng)符合相關(guān)防火規(guī)定。 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度 一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門(mén)，如平時(shí)需要保持常開(kāi)狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)消防安全管理制度 23 閉。 二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門(mén)必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門(mén)應(yīng)采用向疏散方向開(kāi)啟的平開(kāi)門(mén)，不應(yīng)采用推拉門(mén)、卷簾門(mén)、吊門(mén)、轉(zhuǎn)門(mén)。 除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門(mén)不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。 三、無(wú)論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。 四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè) 備和線路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房?jī)?nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門(mén)場(chǎng)所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。 第三部分 消防安全操作規(guī)程 自動(dòng)消防系統(tǒng)操作規(guī)程 一、自動(dòng)消防設(shè)施操作人員必須持證上崗； 二、熟練掌握本系統(tǒng)的工作原理，熟悉各種按鍵的功能，能夠熟練操作； 三、熟練掌握《消防控制室管理及應(yīng)急程序》及《自動(dòng)消防設(shè)施操作人員火警處置程序》，火災(zāi)情況下能夠按照程序開(kāi)展火警處置工作； 四、火警處置完畢后，將系統(tǒng)全部恢復(fù)到正常工作狀態(tài)。 變配電室操作規(guī)程 一、變配電室操作人員必須持證上崗； 二、變配電室值班人員必須遵守電工作業(yè)規(guī)定，熟悉供電系統(tǒng)和配電室各種設(shè)備的性能和操作方法； 三、停電拉閘操作必須按照油開(kāi)關(guān)（或負(fù)荷開(kāi)關(guān)等）、負(fù)荷側(cè)刀閘、母線側(cè)刀閘的順序依次操作，送電合閘的順序與此相反。嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉閘； 四、電器設(shè)備停電后，在未拉閘和做好安全措施以前視為有電，不得觸及和進(jìn)入遮攔，以防突然來(lái)電； 五、停電檢修時(shí)，必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)電，掛接地線后方可工作，檢修結(jié)束后，必須在確保安全的情況送電。 消防安全管理制度 24 電 氣線路、設(shè)備安裝操作規(guī)程 一、電氣線路、設(shè)備安裝人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)，工作前必須完成保證安全的組織和技術(shù)措施； 二、電器設(shè)備及線路禁止帶電安裝作業(yè)，也不得靠近帶電的高壓設(shè)備和線路進(jìn)行工作； 三、在帶電的設(shè)備和導(dǎo)電不分附近工作時(shí)，必須有監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)； 四、部分停電工作時(shí)，對(duì)于可能觸及或可能接近安全距離的帶電設(shè)備應(yīng)裝設(shè)遮攔； 五、在低壓帶電導(dǎo)線未采取絕緣措施時(shí)，工作人員不得穿越。在低壓配電裝置上工作時(shí)，應(yīng)采取防止相同短路和單相接地的隔離措施。 第四部分 緊急預(yù)案與法規(guī) 宜良德和醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案 根據(jù)公安消防部門(mén) 和市、縣政府的有關(guān)要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，為確保醫(yī)院的正常辦公秩序和人身、財(cái)產(chǎn)安全，一旦發(fā)生火情，能夠有條不紊地進(jìn)行撲救和疏散患者，搶救財(cái)產(chǎn)，使火災(zāi)損失控制在最低限度，特制定此預(yù)案。一旦發(fā)生火災(zāi)，指揮滅火、組織搶救和疏散行動(dòng)。 一、火情報(bào)警： 1. 在醫(yī)院范圍內(nèi)無(wú)論何時(shí)、何地，醫(yī)院?jiǎn)T工一旦發(fā)現(xiàn)火情，都有責(zé)任立即向消防中控室報(bào)警。 2. 在醫(yī)院內(nèi)遇見(jiàn)火情，如為初起小火，應(yīng)就近使用輕便滅火器進(jìn)行自救滅火，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將情況報(bào)告保衛(wèi)科。如火情嚴(yán)重要立即按下墻上的手動(dòng)報(bào)警裝置進(jìn)行報(bào)警，或用內(nèi)部電話報(bào)警。電話號(hào)碼： 7592120。 3. 電話報(bào)警時(shí)，不要驚惶失措，要沉著冷靜，語(yǔ)言清晰的將火情發(fā)生的所在區(qū)域、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、有無(wú)人員傷亡、報(bào)警人姓名、部門(mén)、所在位置報(bào)告消防中控室。 4. 關(guān)閉火場(chǎng)附近的電源、煤氣開(kāi)關(guān)及門(mén)窗。 5. 切勿高喊 “著火了 ”，以免造成不必要的混亂，要保持冷靜，只有經(jīng)消防總指揮授權(quán)才可向 “119”報(bào)警。 二、火情確認(rèn)： 1. 中控室接到報(bào)警電話時(shí)要詳細(xì)記錄報(bào)警人姓名，部門(mén)及發(fā)生火災(zāi)的確切位置及燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、有無(wú)人員傷亡。 2. 中控室接到電話報(bào)警或消防主機(jī)報(bào)火警，立即通知相關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，查清下列問(wèn)題： （ 1）火情發(fā)生的具體位置、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、有無(wú)人員傷亡。 （ 2）火源是什么，是電器起火還是其它原因。 （ 3）確認(rèn)火情時(shí)應(yīng)注意，不得莽撞開(kāi)門(mén)，要先試一下門(mén)體的溫度，如果正?？砷_(kāi)門(mén)檢查，如門(mén)體溫度高，可確認(rèn)內(nèi)有火情，此時(shí)房?jī)?nèi)如有人，應(yīng)先設(shè)法救人，開(kāi)門(mén)時(shí)注意不要把身體正對(duì)開(kāi)門(mén)處，視情況進(jìn)入。 消防安全管理制度 25 （ 4）確認(rèn)火情后，立即將信息反 饋給中控室。 三、火情報(bào)告： 1. 火情確認(rèn)后中控室值班員立即（正常上班時(shí)間）向消防保衛(wèi)科和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，夜間、節(jié)假日向值班人員報(bào)告。 2. 向總機(jī)值班員（正常上班時(shí)間）報(bào)警。 3. 總機(jī)值班員接到報(bào)警后立即通知院領(lǐng)導(dǎo)。 四、各級(jí)人員行動(dòng)： 1. 醫(yī)院保衛(wèi)人員接到報(bào)警后立即趕往中控室組建滅火指揮部，指揮滅火及搶救疏散行動(dòng)。 2. 非正常上班時(shí)間值班人員接到報(bào)警后立即趕往失火現(xiàn)場(chǎng)指揮滅火行動(dòng)。 3. 保衛(wèi)科接到報(bào)警后立即趕往中控室，協(xié)助主要領(lǐng)導(dǎo)指揮滅火及搶救疏散行動(dòng)。 4. 醫(yī)院行政辦公室主任、各科室、各部門(mén)接到報(bào)警后，通知本部門(mén)各崗位人員堅(jiān)守崗位做好疏散準(zhǔn)備，立即趕往中控室組成滅火指揮部。 5. 消防保衛(wèi)科接到報(bào)警后立即趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，指揮義務(wù)消防隊(duì)實(shí)施滅火搶救行動(dòng)。 6. 其他各部門(mén)各崗位人員接到報(bào)警后堅(jiān)守崗位，按滅火指揮部的命令行動(dòng)。