【正文】 可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。 ●手指壓迫止血法（指壓法）： 指壓止血法只 適用于頭面頸部及四肢的動脈 出血，但 時間不宜過長 。 （ 1）頭頂部出血： 在受傷一側(cè)的耳前，對準俗稱 “ 小耳朵 ” 上前方 ，用拇指壓迫（在太陽穴附近）動脈。 （ 2）上臂出血： 一手抬高傷員患肢，另一手四個手指對準上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫動脈（即常規(guī)測血壓的地方）。 （ 3）手掌出血： 將上肢抬高，用兩手拇指分別壓迫患者手腕部的動脈（即平時搭脈搏的地方）。 （ 4）大腿出血： 在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。 （ 5）足部出血： 用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。 包扎 有外傷的傷員經(jīng)過止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來。 如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物來代替。 如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎方法。 固定 骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生了骨折。這時，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折 ，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應的方法固定。 救運 經(jīng)過急救以后，就要迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運傷員是一個 非常重要的環(huán)節(jié) 。如果搬運不當，可使傷情加重，嚴重時還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療。 如果傷員傷勢不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上的方法進行搬運，一定要把傷員小心地放在擔架上抬運。 對于脊柱骨折的傷員，一定要用門板做的硬擔架抬運。傷員放在擔架上要用皮帶等物固定好。傷員放至擔架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用三四根皮帶把傷員固定在門板上，以免在搬運中滾動或跌落，否則極易造成脊椎移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。 三、電氣設備安全培訓 a) 電流對人體的傷害 b) 觸電的形式與原因 c) 防止觸電的技術措施 A、 電流對人體的傷害 電流對人體的傷害有三種：電擊、電傷和電磁場傷害。 電擊是指電流通過人體，破壞人體心臟、肺及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 電傷是指電流的熱效應、化學效用和機械效應對人體的傷害；主要是指電弧燒傷、熔化金屬濺出燙傷等。 電磁場生理傷害是指在高頻磁場的作用下，人會出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退、失眠、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。 一般認為：電流通過人體的心臟、肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危險性比較大，特別是電流通過心臟時，危險性最大。 所以從手到腳的電流途徑最為危險 。 觸電還容易因劇烈痙攣而摔倒，導致電流通過全身并造成摔傷、墜落等二次事故。 電流通過人體內(nèi)部，能使肌肉產(chǎn)生突然收縮效應，產(chǎn)生針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、昏迷、心律不齊、心室顫動等癥狀。數(shù)十毫安的電流通過人體可使呼吸停止，數(shù)十微安的電流直接流過心臟會導致致命的心室纖維性顫動。 電流對人體損傷的程度與電流的大小、電流持續(xù)時間、電流種類、電流途徑、人體的健康狀況等因素有關。 感知電流是引起人有感覺的最小電流。人的工頻感知電流（有效值，下同）為 ～ 1ｍＡ。擺脫電流是人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流。人的工頻擺脫電流為 5～ 10ｍＡ。如果長時間不能擺脫帶電體，擺脫電流能導致嚴重后果。室顫電流是通過人體引起心室發(fā)生纖維性顫動的最小電流。當電流持續(xù)時間超過心臟跳動周期時，室顫電流約為 50ｍＡ。發(fā)生心室纖維性顫動后，如得不到及時搶救，數(shù)分鐘甚至數(shù)秒即可導致生物性死亡。 流過人體的電流決定于人體接觸電壓和人體電阻。在接觸電壓 100～220Ｖ、干燥、電流途徑從左手到右手、接觸面積 50～ 100ｃｍ 2的條件下，人體電阻為 1000～ 3000Ω。 B、觸電形式與原因 觸電的形式 按照人體及帶電體的接觸方式和電流通過人體的途徑，電擊可以分為下列幾種情況： (1) 低壓單相觸電 即在地面或其他接地導體上，人體的某一部位觸及一相帶電體的觸電事故。大部分觸電事故都是單相觸電事故。 (2) 低壓兩相觸電 即人體兩處同時觸及兩相帶電體的觸電事故。這時由于人體受到的電壓可高達 220V或 380V，所以危險性很大。 (3) 跨步電壓觸電 當帶電體接地有電流流入地下時，電流在接地點周圍土壤中產(chǎn)生電壓降，人在接地點周圍、兩腳之間出現(xiàn)電壓 (即跨步電壓 )，由此引起的觸電事故稱為跨步電壓觸電。高壓故障接地處或有大電流流過的接地裝置附近，都可能出現(xiàn)較高的跨步電壓。 (4) 高壓電擊 對于 1000V以上的高壓電氣設備，當人體過分接近它時，高壓電能將空氣擊穿使電流通過人體。此時還伴有高溫電弧，能把人燒傷。 B、觸電形式與原因 2. 觸電的原因 (1) 缺乏電氣安全知識 如帶電拉高壓隔離開關；用手觸摸 被破壞的膠蓋刀閘等。 (2) 違反操作規(guī)程 如在高壓線附近施工或運輸大型貨物，施工工具和貨物碰擊高壓線；帶電接臨時照明線及臨時電源；火線誤接在電動工具外殼上等。 (3) 維護不良 如大風刮斷的低壓線路未能及時修理；膠蓋開關破損長期不予修理等。 (4) 電氣設備存在安全隱患 如電氣設備漏電；電器設備外 殼沒有接地而帶電；閘刀開關或磁力啟動器缺少護殼；電線或電纜因絕緣磨損或腐蝕而損壞等。 C、防止觸電的技術措施 1 絕緣、屏護和間距 是最為常見的安全措施 絕緣 它是防止人體觸及絕緣物把帶電體封閉起來。瓷、玻璃、云母、橡膠、木材、膠木、塑料、布、紙和礦物油等都是常用的絕緣材料。 應當注意：很多絕緣材料受潮后會喪失絕緣性能或在強電場作用下會遭到破壞，喪失絕緣性能。 C、防止觸電的技術措施 1 絕緣、屏護和間距 是最為常見的安全措施 屏護 即采用遮攔、護照、護蓋箱閘等把帶電體同外界隔絕開來。 電器開關的可動部分一般不能使用絕緣，而需要屏護。高壓設備不論是否有絕緣，均應采取屏護。 C、防止觸電的技術措施 1 絕緣、屏護和間距 是最為常見的安全措施 間距 就是保證必要的安全距離。間距除用防止觸及或過分接近帶電體外，還能起到防止火災、防止混線、方便操作的作用。在低壓工作中，最小檢修距離不應小于 。 C、防止觸電的技術措施 接地 指與大地的直接連接，電氣裝置或電氣線路帶電部分的某點與大地連接、電氣裝置或其它裝置正常時不帶電部分某點與大地的人為連接都叫接地。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術措施 保護接地 為了防止電氣設備外露的不帶電導體意外帶電造成危險，將該電氣設備經(jīng)保護接地線與深埋在地下的接地體緊密連接起來的做法叫保護接地。 由于絕緣破壞或其它原因而可能呈現(xiàn)危險電壓的金屬部分，都應采取保護接地措施。如電機、變壓器、開關設備、照明器具及其它電氣設備的金屬外殼都應予以接地。一般低壓系統(tǒng)中，保護接電電阻值應小于 4歐姆。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術措施 保護接零 就是把電氣設備在正常情況下不帶電的金屬部分與電網(wǎng)的零線緊密地連接起來。應當注意的是，在三相四線制的電力系統(tǒng)中，通常是把電氣設備的金屬外殼同時接地、接零，這就是所謂的重復接地保護措施，但還應該注意，零線回路中不允許裝設熔斷器和開關。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術措施 為了保證在故障情況下人身和設備的安全，應盡量裝設漏電流動作保護器。它可以在設備及線路漏電時通過保護裝置的檢測機構轉(zhuǎn)換取得異常信號，經(jīng)中間機構轉(zhuǎn)換和傳遞，然后促使執(zhí)行機構動作，自動切斷電源，起到保護作用。 3 裝設漏電保護裝置 C、防止觸電的技術措施 這是用于小型電氣設備或小容量電氣線路的安全措施。根據(jù)歐姆定律，電壓越大，電流也就越大。因此，可以把可能加在人身上的電壓限制在某一范圍內(nèi)，使得在這種電壓下，通過人體的電流不超過允許范圍，這一電壓就叫做安全電壓。安全電壓的工頻有效值不超過 50伏，直流不超過 120伏。我國規(guī)定工頻有效值的等級為 42伏， 36伏， 24伏， 12伏和 6伏。 4 采用安全電壓 5 加強絕緣 加強絕緣就是采用雙重絕緣或另加總體絕緣，即保護絕緣體以防止通常絕緣損壞后的觸電。 C、防止觸電的技術措施 C、防止觸電的技術措施 注意事項 不得隨便亂動或私自修理車間內(nèi)的電氣設備。 經(jīng)常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關、按扭開頭、插座、插銷以及導線等，必須保持完好，不得有破損或?qū)щ姴糠致懵丁? 不得用銅絲等代替保險絲，并保持閘刀開關、磁力開關等蓋面完整，以防短路時發(fā)生電弧或保險絲熔斷飛濺傷人。 經(jīng)常檢查電氣設備的保護接地、接零裝置，保證連接牢固。 在移動電風扇、照明燈、電焊機等電氣設備時，必須先切斷電源，并保護好導線，以免磨損或拉斷。 注意事項 在使用手電鉆、電砂輪等手持電動工具時，必須安裝漏電保護器，工具外殼要進行防護性接地或接零，并要防止移動工具時，導線被拉斷，操作時應戴好絕緣手套并站在絕緣板上。 對設備進行維修時，一定要切斷電源，并在明顯處放置 “ 禁止合閘，有人工作 ” 的警示牌。 C、防止觸電的技術措施 謝 謝 151