不孕癥相關問題的探討-資料下載頁
2025-01-08 06:24本頁面
【正文】 ?排卵率 70～ 75%；妊娠率 20～30%， 70%的妊娠在前三個月內(nèi) PCOS的治療 ?芳香化酶阻斷劑 ：萊曲唑（ lefrozole）特異的、可逆的、非甾體芳香化酶抑制劑 ?促排卵機制：抑制雄稀二酮（ A）和睪酮（ T）向雌酮（ E）和雌二醇（ E2）轉化，促進卵泡發(fā)育 ?方案：月經(jīng)第 37天， ～ 5mg/d或月經(jīng)第 3天單次 20mg。治療時間：36個月 ☆ 下丘腦、垂體、卵巢功能衰竭的無排卵治療無效！ PCOS的治療 ?HMG、 FSH（果納芬或麗申寶 ） HCG； ?促卵泡生長和促排卵應用小劑量！ PCOS的治療 ? 卵巢單極電凝打孔： ? 每卵巢打孔＜ 7個 ?孔 深 2~4mm ?通電時間 2~3秒 ?電流強度＜ 40W ?避開卵巢門 ? 已有致卵巢功能低下之報告，慎用！ 腹腔鏡下卵巢打孔術（ LOD） （ Laparoscopic ovarian drilling） ? 滋腎養(yǎng)顏湯：口服、空腹日服二次 鹿胎膏 5～ 10g、 2/日、溶于湯藥同服 ? 補佳樂： 1mg、 2～ 口服 ? 己烯雌酚： 、 2/日、口服 ? VB6 30mg 2/日、口服 ? VE 50mg 2/日、口服 ? 谷維素 30mg 2/日、口服 ? 丹參滴丸 20粒 2/日、口服 ? 復方阿司匹林片 25mg 2/日、口服 ☆ 用藥 2～ 3個月， B超監(jiān)測卵泡及子宮內(nèi)膜發(fā)育情況 調(diào)整卵巢功能 黃體功能低下引起不孕者占不孕癥～ 20% ?黃體酮： 20～ 40mg、 1/d im ?黃體酮栓： 40mg/d ，外用，（有效率 63%） ?HCG： 2022iu/2d im ?達芙通： 10mg、 tid、 po （有效率69%） 黃體支持 ? 抑制自身免疫抗體的治療 阿司匹林；強地松；環(huán)孢霉 ? 主動免疫的治療 丈夫或第三者血液淋巴細胞注射，金水寶膠囊或合康膠囊 、 胸腺肽、干擾素、白介素等 ? 被動免疫治療：妊娠后追加免疫球蛋白治療 ? 中醫(yī)藥：抑抗湯 ? 孕激素：（達芙通）可以介導產(chǎn)生封閉因子 免疫性不孕的處理：三個月方案 達芙通 R孕早期調(diào)節(jié)母體免疫功能 達芙通達芙通174。174。孕早期調(diào)節(jié)母體的免疫功能孕早期調(diào)節(jié)母體的免疫功能－ 激活淋巴細胞合成孕酮介導封閉因子 （ P I BF ）地屈孕酮濃度 ( 181。 g /ml)60504030201000 1. 5 3 6 1 2 25 50 10 0PIBF陽性細胞(%) 少、弱精的治療 ? 輕度： 監(jiān)測排卵 +指導同房； 誘發(fā)排卵 +人工受精 ? 中度： ? 體外受精 胚胎移植 ? 重度： ? 單精子卵細胞質(zhì)內(nèi)注射； ? 無精癥 （梗阻癥）： 附睪取精或睪丸取精 ICSI ? 無精癥（生精障礙）： ? 供精 IVFET 有什么問題嗎？
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