康復(fù)醫(yī)學(xué)概述衛(wèi)生部醫(yī)政司康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:11本頁(yè)面
【正文】 0mg,日 1次，控制高血壓、 冠心病，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)；備用速效救心丸；腦卒中、康復(fù)知識(shí)及健康 教育等。 康復(fù)計(jì)劃、實(shí)施情況、效果及不良反應(yīng)等均應(yīng)及時(shí)記錄，根據(jù)效果不斷修正短期和長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃。上述患者在康復(fù)過(guò)程中，因?yàn)樯虾粑栏腥?、疲勞等曾中斷康?fù) 3天，于住院第 72天達(dá)到持杖室內(nèi)步行、生活部分自理目標(biāo)出院。出院前對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行了評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)其獨(dú)居在 2樓、沒(méi)有電梯，而其女兒家住一樓，出入方便，但床太軟、蹲式廁所且上班時(shí)間無(wú)人在家，故提出出院后安排及建議如下： ⑴居住在女兒家、改為寬大的硬床、改為坐便或應(yīng)用坐便椅、雇保姆。 ⑵參照醫(yī)院的活動(dòng)量和活動(dòng)方式，進(jìn)行維持性康復(fù)活動(dòng)，防止退化。 ⑶繼續(xù)口服控制高血壓、冠心病和預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的藥物，定期門(mén)診復(fù) 查。 ⑷注意安全，防止跌倒。 （四）康復(fù)結(jié)局 根據(jù)患者年齡大、病前體質(zhì)較差且伴有高血壓和心絞痛、康復(fù)活動(dòng)量耐受性差、右側(cè)大面積腦梗死、已出現(xiàn)明顯廢用綜合征且很可能進(jìn)一步加重、易出現(xiàn)重大并發(fā)癥，很可能臥床不起且長(zhǎng)期依賴醫(yī)院等病情特點(diǎn)，我們?cè)趪?yán)密觀察病情變化的前提下，采取了積極的、以基本動(dòng)作訓(xùn)練為主、以生活基本自理為目標(biāo)的康復(fù)程序，患者于住院第 72天達(dá)到持杖室內(nèi)步行、生活部分自理 (上下樓及洗澡需幫助 )目標(biāo)，回歸家庭。隨訪 2個(gè)月功能和能力無(wú)明顯退化。 （ 五）醫(yī)患溝通內(nèi)容 、有恢復(fù)的欲望，如不出現(xiàn)意外，經(jīng)康復(fù)治療有可能恢 復(fù)到生活部分自理，但左上肢恢復(fù)實(shí)用手的可能性不大。如不進(jìn)行康 復(fù)則很可能臥床不起，最后死于并發(fā)癥。醫(yī)務(wù)人員會(huì)盡最大的可能， 爭(zhēng)取最好的結(jié)果。希望家屬 /患者最大程度的配合。 2. 患者年齡大、病前體質(zhì)較差且伴有高血壓和心絞痛、康復(fù)活動(dòng)量耐 受性差、右側(cè)大面積腦梗死、已出現(xiàn)明顯廢用綜合征且很可能進(jìn)一 步加重、易出現(xiàn)重大并發(fā)癥、病情易出現(xiàn)波動(dòng)，故很可能因?yàn)槌霈F(xiàn) 并發(fā)癥等而達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果，可能出現(xiàn)與康復(fù)治療相關(guān)或不相關(guān) 的心肌梗死、腦卒中再發(fā)等不良事件，甚至是致死性事件，請(qǐng)患 者、尤其是家屬有一定的心理準(zhǔn)備，請(qǐng)患者及家屬對(duì)功能預(yù)后不要 抱不切合實(shí)際的想法 (如不留后遺癥 )。 3. 以上內(nèi)容以書(shū)面形式記錄在病歷中，醫(yī)患雙方簽字 。 康復(fù)機(jī)構(gòu) 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 綜合或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院或中心 社區(qū)康復(fù)站 康復(fù)教育與資質(zhì)認(rèn)證 ●康復(fù)醫(yī)師：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)， “ 3＋ 2 ”培訓(xùn)和考試 博士 碩士 ●康復(fù)治療師：博士 碩士 理學(xué)學(xué)士 資格考試 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ) ●社會(huì)和患者的迫切需 疾病譜的改變與對(duì)生活質(zhì)量的要求 ●經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果 壽命 ↑老年慢性病 ↑；工業(yè)、交通、文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá) ●應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng) 人才缺口大！ 康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 ●診治對(duì)象 康復(fù)醫(yī)學(xué)：針對(duì) 功能障礙 其他臨床醫(yī)學(xué)：針對(duì) 疾病 ●治療手段 康復(fù)醫(yī)學(xué)：以各種 康復(fù)訓(xùn)練 為主的綜合治療 其他臨床醫(yī)學(xué)：以 藥物和手術(shù) 為主的治療 兩種專業(yè)互相依存！
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