【正文】 壞死細(xì)胞 凋亡細(xì)胞 細(xì)胞凋亡受 基因 控制。 線蟲 是研究細(xì)胞凋亡的理想材料。 每條線蟲具有 1090個(gè)細(xì)胞 ，其中 131個(gè)細(xì)胞 在發(fā)育過(guò)程中凋亡。從線蟲中找到若干控制細(xì)胞凋亡的基因。 秀麗隱桿線蟲 (Caenorbabditis Elegans) 1090個(gè)細(xì)胞 ， 131個(gè)細(xì)胞凋亡 找到一系列與細(xì)胞凋亡有關(guān)的基因 ced ced4 誘發(fā)、啟動(dòng)凋亡 ced9 抑制凋亡 ① ced ced4 基因突變或缺失，使凋亡受阻 ② 移入 ced9 使凋亡受阻 ③ 失去 ced9 使細(xì)胞凋亡 秀麗隱桿線蟲 癌細(xì)胞 腫瘤與癌 腫瘤：良性腫瘤 惡性腫瘤 癌細(xì)胞的主要特征： 脫分化 接觸抑制喪失 對(duì)生長(zhǎng)因子要求降低： 對(duì)生長(zhǎng)因子的需求不高（正常細(xì)胞培養(yǎng)需添加 10%血清） 細(xì)胞骨架紊亂： 細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變 細(xì)胞表面黏附性質(zhì)改變： 易發(fā)生 遷移擴(kuò)散 無(wú)限增殖： 適宜培養(yǎng)條件下成為永生細(xì)胞 (1951年 ,由黑人婦女海拉的宮頸細(xì)胞癌分離建立的 ‘ 海拉細(xì)胞系 ’至今仍在世界上許多實(shí)驗(yàn)室廣泛地傳代使用 ) 細(xì)胞核非整倍性改變 腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中喪失接觸抑制 培養(yǎng)中的正常的 成纖維細(xì)胞呈扁平梭形 轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞的 成纖維細(xì)胞變成球形 癌轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散 染色體出現(xiàn)大量畸變、非整倍性 癌癥患者核型 致癌因子： （ 1）物理致癌因子： X射線、電離輻射、紫外線 （ 2）化學(xué)致癌因子：數(shù)千種 （ 3）生物致癌因子： ? 病毒：勞氏肉瘤病毒使鳥類結(jié)締組織產(chǎn)生腫瘤。 ? 癌基因：病毒癌基因的同源序列 —— 細(xì)胞癌基因（原癌基因），特殊情況下（基因突變、基因重排）， 原癌基因 被激活 ? 腫瘤抑制基因 ：其突變導(dǎo)致癌變 物理的、化學(xué)的、生物的三大類致癌因子 腫瘤抑制基因的突變可能導(dǎo)致癌的發(fā)生 癌 細(xì)胞 的致死原因 （ 1） 癌細(xì)胞由于不能成熟（即分化障礙），故不具備對(duì)身體有任何益處功能，但卻由于無(wú)休止地增殖而 消耗 大量的養(yǎng)分。 （ 2） 癌細(xì)胞大多呈侵襲性生長(zhǎng)， 破壞 附近組織、器官的正常結(jié)構(gòu)和功能，造成不同程度的功能障礙。 （ 3） 有的癌細(xì)胞卻表現(xiàn)出不具備的功能，后者與整體功能極不協(xié)調(diào)。嚴(yán)重地 擾亂 了正常生命活動(dòng)和秩序，從而出現(xiàn)一系列病態(tài)。 抑制和消滅癌細(xì)胞 ?手術(shù)切除 ?放射性療法 ?化學(xué)治療方法 ?基因療法 (1)傳統(tǒng)療法 ?手術(shù)切除 ?放射性療法 ?化學(xué)治療方法：不斷發(fā)展 ,集中性化療及截血 法 —— 用于某些晚期癌癥，副作用小；英國(guó)癌癥研究所通過(guò)生物學(xué)家與化學(xué)家共同攻關(guān)研制成“ 17AAG” 這種新藥，用于阻礙癌基因發(fā)揮作用 （ 2）治療癌癥新療法 ?生物療法： 癌癥的生物療法是隨著人體免疫學(xué)、分子生物學(xué)與基因工程技術(shù)發(fā)展而出現(xiàn)的新方法，生物療法的基礎(chǔ)是免疫學(xué)。腫瘤生物治療包括：細(xì)胞因子抗腫瘤治療，抗腫瘤免疫疫苗治療和基因治療。臨床資料顯示，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由于宿主防御系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞失去調(diào)節(jié)和控制，導(dǎo)致機(jī)體和腫瘤之間失去抗體平衡所致，因此，調(diào)動(dòng)機(jī)體固有的免疫功能去抵御、殺傷并最終徹底消滅癌細(xì)胞。癌癥的生物療法就是通過(guò)補(bǔ)充或者刺激體內(nèi)自身的特異反應(yīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)去調(diào)動(dòng)、完善和增強(qiáng)宿主免疫機(jī)能，以便消除腫瘤細(xì)胞并防止其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 細(xì)胞因子 主要是體內(nèi)免疫細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一大類調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的蛋白質(zhì)小分子多肽，具有多種生理功能，如介導(dǎo)細(xì)胞的相互作用，促進(jìn)和調(diào)節(jié)細(xì)胞活化、增殖、分化和效應(yīng)功能，有些細(xì)胞因子具有廣泛的免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤增殖和抗病毒作用。 主要有干擾素（ＩＦＮ）、白細(xì)胞介素－２及其系列、腫瘤壞死因子（ＴＮＦ）、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（ＴＩＬ） 等。 另一類造血生長(zhǎng)因子，粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ）、紅細(xì)胞生成素（ＥＰＯ）和血小板生成素（ＴＯＰ）。這些造血生長(zhǎng)因子的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)改善了化療相關(guān)骨髓抑制的支持療法，對(duì)癌癥化療的進(jìn)步起到積極的作用。 將 樹突狀細(xì)胞（ Dendric Cell）類疫苗 應(yīng)用于腫瘤病人，獲得較好的療效。實(shí)驗(yàn)證明，樹突狀細(xì)胞是一種功能強(qiáng)大的抗原遞呈細(xì)胞，能夠吞噬、處理腫瘤抗原并把抗原信號(hào)傳遞給淋巴細(xì)胞。 樹突狀細(xì)胞倡導(dǎo)的特異性免疫治療方法，就是在體外培養(yǎng)造血干細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化為樹突細(xì)胞，在此過(guò)程中用自身腫瘤組織作為抗原刺激ＤＣ，這種經(jīng)抗原刺激的ＤＣ進(jìn)入人體后，即能誘導(dǎo)Ｔ細(xì)胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用，通過(guò)檢查病人淋巴細(xì)胞亞群發(fā)現(xiàn)，經(jīng)免疫治療后，外周血中殺傷型Ｔ淋巴細(xì)胞比例增高。這種療法沒(méi)有明顯的毒副作用。 腫瘤的生長(zhǎng)與治療（血管內(nèi)皮抑制因子的抗腫瘤作用） ?基因療法： 1991年，醫(yī)生第一次把基因治療用于治療癌癥，一種可能就是用正?；蛱娲睋p基因，從而反轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，恢復(fù)正常細(xì)胞功能。另外，某些癌癥是由于缺少某種基因而引起的，補(bǔ)給這種基因就可以治愈。目前為止，基因治療在臨床上還應(yīng)用很少，尚需進(jìn)一步完善。 《 癌癥的基因治療 》 （ Gene Therapy of Cancer） Edmund C. Lattime和 Stanton L Gerson 編著， 1999年Academic Press出版， 406頁(yè)。 本書描述了一個(gè)迅速發(fā)展的領(lǐng)域，闡述了癌癥治療的基礎(chǔ)研究。討論了癌癥的基礎(chǔ)生物學(xué)和免役學(xué)以及癌靶、癌基因和細(xì)胞周期，介紹了細(xì)胞凋亡、抗藥通道和腫瘤特殊的抗原。治療方法包括基因取代治療、核酶和反義寡核苷酸治療、反轉(zhuǎn)錄病毒因子基因轉(zhuǎn)移、腺病毒基因轉(zhuǎn)移、非病毒方法、腫瘤疫苗、基因工程的免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子基因治療。 大量臨床研究資料提示，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由于宿主防御系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞失去調(diào)節(jié)和控制，導(dǎo)致機(jī)體和腫瘤之間失去抗菌平衡所致，因此，調(diào)動(dòng)機(jī)體固有的免疫功能去抵御、殺傷并最終徹底消滅癌細(xì)胞。 癌癥的生物療法就是通過(guò)補(bǔ)充或者刺激體內(nèi)自身的生化反應(yīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)去調(diào)動(dòng)、完善和增強(qiáng)宿主免疫機(jī)能，以便消除腫瘤細(xì)胞并防止其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。生物治療應(yīng)用的適宜時(shí)機(jī)，最好是先通過(guò)手術(shù)、放療或化療大量消滅癌細(xì)胞，使殘存的癌細(xì)胞數(shù)降到最低程度，通過(guò)激活免疫系統(tǒng)的生物效應(yīng)，對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷或抑制，達(dá)到根治的目的。