以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的健康體檢-資料下載頁
2025-01-04 04:55本頁面
【正文】 ? 葉酸 25到 64歲：咨詢 ? 戒煙 ?每一支煙縮短 810分鐘的生命 25到 64歲：咨詢 ? 戒煙 ； ?益處：戒煙后患肺、食道、口、子宮頸及膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)和心肌梗死、外周血管阻塞性疾病、腦血管疾病、COPD的惡化風(fēng)險(xiǎn)，以及總體死亡率都有下降。 ?方法： ? 個(gè)體化建議 ? 對(duì)于嚴(yán)重的吸煙者，可以用尼古丁替代治療來加強(qiáng)咨詢效果 ? 定期和重復(fù)咨詢戒煙問題 25到 64歲：咨詢 ? 鍛煉身體； ?推薦指導(dǎo)患者定期鍛煉； ?鼓勵(lì)漸進(jìn)、適度并不斷加強(qiáng)的有氧鍛煉；特別是針對(duì)不同的個(gè)體給出不同的鍛煉處方。 什么是“有氧運(yùn)動(dòng)” ? ? ，“有氧運(yùn)動(dòng)”就是人們?cè)诨顒?dòng)時(shí)感到“有點(diǎn)累”的運(yùn)動(dòng)，此時(shí)，正常人的運(yùn)動(dòng)心率大約在最大心率的 70％ 75％之間。 ? 具有代表性的有氧運(yùn)動(dòng)包括： 慢跑、游泳、健美操、登山、越野行走、跳繩、各種球類運(yùn)動(dòng)以及快步走等。 ? 有氧運(yùn)動(dòng)的最低要求是：每天運(yùn)動(dòng)的累計(jì)時(shí)間不能少于 30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不能少于 3次。 25到 64歲：咨詢 ? 飲食建議 ： ?減少脂肪和膽固醇的攝入； ?增加纖維和復(fù)合碳水化合物； ?飲食多樣； 25到 64歲：咨詢 ? 預(yù)防傷害 ： ?使用安全帶、摩托車和自行車頭盔； ?煙霧檢測(cè)器； ?反對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)； 25到 64歲：咨詢 ? 牙齒健康： ?定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健；到牙科醫(yī)生處就診； ? 性傳播疾病預(yù)防和避孕： ?建議用屏障法來防止性傳播疾病和意外妊娠； 25到 64歲：免疫接種 ? 為高危人群做流感和肺炎球菌免疫接種： ?慢性心臟或者肺部疾病； ?免疫抑制：糖尿病、愛滋病、器官移植； ?血紅蛋白?。唤馄噬蠠o脾； ?上述患者的護(hù)理人員 25到 64歲：免疫接種 ? 白破疫苗 ： ?以前未接種的成人，連續(xù) 3個(gè)劑量的白破疫苗，然后每10年加強(qiáng)一次。 ? 麻 腮 風(fēng)疫苗 ： ?沒有接種過麻疹疫苗也沒有感染過，或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查沒有免疫力。 ? 甲肝和乙肝疫苗 ： ?高危人群；如醫(yī)務(wù)人員，輸血制品等。 ? 水痘 ： ?未感染或沒有接種過水痘疫苗； 25到 64歲： 化學(xué)預(yù)防 ? 葉酸 ?對(duì)象：有性生活但沒有避孕打算的育齡婦女； ?劑量：每天補(bǔ)充 . ? 鈣 ?對(duì)象 :青少年和老年女性 ?劑量 :每天補(bǔ)充 12001500mg. ? 雌激素替代治療 : ?探討風(fēng)險(xiǎn)和益處 . 回顧李先生 我們?cè)鯓痈嬖V他是否應(yīng)該做肺癌的篩查？ 我們的建議 建議李先生戒煙 不推薦篩查（胸片、 CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查不能延長(zhǎng)壽命） 可以考慮是否把他納入正在進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) 李先生符合循證醫(yī)學(xué)的體檢計(jì)劃 ? 篩查 –血壓 –身高和體重 –總膽固醇 –便潛血檢查及 /或乙狀結(jié)腸鏡檢查 李先生符合循證醫(yī)學(xué)的體檢計(jì)劃 ? 咨詢 – 戒煙 – 飲食和鍛煉 ? 限制脂肪和膽固醇的攝入；維持熱卡平衡； ? 重視谷物、水果、蔬菜 ? 有規(guī)律地體育活動(dòng) – 預(yù)防傷害 ? 使用安全帶 ? 摩托車 /自行車頭盔 ? 煙霧監(jiān)測(cè)器 – 性行為 ? STD預(yù)防：避免高危行為 。 – 牙齒健康 ? 定期去牙科檢查 （每年一次） ? 使用牙線，每天用含氟牙膏刷牙 李先生符合循證醫(yī)學(xué)的體檢計(jì)劃 ? 預(yù)防接種 –破傷風(fēng) 白喉（ Td） ? 成人每 10年加強(qiáng) 1次 –乙肝 ? 如果沒有抗體每 5年檢查并加強(qiáng)一次 –甲肝 ? 限于高危人群 謝謝 ?。?
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