婦幼衛(wèi)生信息管理評(píng)價(jià)-資料下載頁(yè)
2024-10-19 15:38本頁(yè)面
【正文】 床工作者的直觀的、敏銳的觀察； ②來(lái)自基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的細(xì)胞水平或分子水平發(fā)病機(jī)制的提示； ③群體的流行病學(xué)調(diào)查。 效能和效果 效能： 指某種防治措施在防治對(duì)象中真正起作用的能力，只有在十分嚴(yán)格的條件下，觀察才能顯示出效能。 防治效果： 可以用公式表達(dá)為： 效果＝正確診斷 效能 衛(wèi)生保健人員依從性 病人依從性 五、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法 health economic evaluation method 利用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)開展評(píng)價(jià)稱為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法。 目的在于最有效地分配和使用資源，以最理想的經(jīng)濟(jì)效率達(dá)到提高健康的目的。 （一）成本 效果分析 成本 是指執(zhí)行某項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或計(jì)劃時(shí)，所需消耗的全部人力資源和物質(zhì)資源（通常以貨幣形式表示）。 ?固定成本與變動(dòng)成本 ?直接成本和間接成本 ?機(jī)會(huì)成本 ?邊際成本 效果 婦幼衛(wèi)生服務(wù)成本效果分析： 就是將婦幼衛(wèi)生服務(wù)所取得的效果與各種成本進(jìn)行比較，選出效果相同，成本最低或成本相同，效果最大的方案。 成本效果評(píng)價(jià)的步驟 ① 確定項(xiàng)目評(píng)價(jià)的問(wèn)題和最終希望達(dá)到的目標(biāo)； ②提出解決問(wèn)題的不同方案或策略； ③估算出每一個(gè)方案的成本總額； ④測(cè)量出各個(gè)方案取得（或預(yù)計(jì)取得的）的效果； ⑤評(píng)價(jià)和比較各個(gè)方案的成本及效果，同時(shí)結(jié)合可行性分析及政策分析，確定最后方案的選擇。 貨幣的時(shí)間價(jià)值 一個(gè)項(xiàng)目常常在不同的年份里都需要投入一些資源（成本）。由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)情形、物價(jià)、利率等因素，同樣面值的貨幣在不同時(shí)間點(diǎn)上有不同的實(shí)際價(jià)值，而經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)要求把所有的成本轉(zhuǎn)化為同一時(shí)間點(diǎn)上來(lái)計(jì)量。 假設(shè)某一項(xiàng)目第一年的投入（成本）為C1，第二年的投入為 C2…… 第 n年的投入為 Cn，貼現(xiàn)率為 r，則該項(xiàng)目 n年的成本總額可按下式計(jì)算為當(dāng)前值（現(xiàn)值）： 式中，貼現(xiàn)率 r可以按國(guó)債利率計(jì)算。 ? ? ? ? 12321 111 ????????? nnrCrCrCCC ?（二）成本 效益分析 成本 效益分析 （ costbenefit analysis）是通過(guò)比較各種備選方案的全部預(yù)期效益和全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來(lái)評(píng)價(jià)這些備選方案，為決策者選擇項(xiàng)目方案時(shí)提供參考依據(jù)。 主要內(nèi)容就是對(duì)所選擇的方案的效益與機(jī)會(huì)成本進(jìn)行比較。 效益 ： 就是用貨幣表示衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的健康效果。 健康效果的貨幣衡量 在婦幼衛(wèi)生服務(wù)中，健康的經(jīng)濟(jì)效益就是衛(wèi)生保健帶來(lái)婦女兒童死亡率或發(fā)病率的降低，避免或減少殘疾的發(fā)生，從而避免或減少勞動(dòng)時(shí)間的損失。 ?可以用健康人在這段時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造的財(cái)富來(lái)衡量衛(wèi)生服務(wù)所帶來(lái)的效益，通常是用工資數(shù)量來(lái)估算所創(chuàng)造的財(cái)富，即人力資本理論。 健康效果的貨幣衡量 另一種衡量健康效果的度量方法是“支付意愿法”，即社會(huì)或個(gè)人為了避免疾病，增進(jìn)健康所愿意支付的費(fèi)用，從另一個(gè)角度考慮，就是衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的效益。 通常使用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)了解人們的支付意愿。
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