【導(dǎo)讀】理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平?？梢蚤_設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。開展中藥臨方調(diào)配的，應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)要求。置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊。備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。在晉升副主任醫(yī)師之前，有到國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)。二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)當(dāng)由具。立學(xué)術(shù)帶頭人制度。有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

　　

【正文】 。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)眼科專業(yè) 10年以上， 二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重 進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)眼科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳 42 承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時，學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科操作技術(shù) 40學(xué)時以上。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見眼病的基本知識，掌握眼科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握眼科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和眼科中醫(yī)特 色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的眼病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長是眼科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，原則上二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵機(jī)制和職稱晉升制 度。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)眼病診治的能 43 力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展結(jié)膜病、角膜病、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病等眼科常見疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展視神經(jīng)疾病、特殊類型葡萄膜炎、黃斑病變、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼眶病、眼腫瘤等相關(guān)疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的能力。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng) 開展點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。鼓勵有條件醫(yī)院開展其他中醫(yī)眼科特色技術(shù)。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)制定常見眼病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽 創(chuàng)新，突出專病治療，開發(fā)臨床有效制劑。學(xué)習(xí)外單位有效中醫(yī)適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應(yīng)用。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊 44 和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識，介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專家特長，特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化 氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 中醫(yī)眼科的宣傳內(nèi)容應(yīng)有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴(kuò)大宣傳。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。 六、附則 第三十三條 眼科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、 綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第 三十五條 民族醫(yī) 醫(yī)院眼科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 45 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗(yàn)光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術(shù)顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 二 、 三 級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設(shè)備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗(yàn)光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術(shù)顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 超聲乳化治療儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、 激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 、 光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（ OCT） 46 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》） 2．二至丸（《醫(yī)方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類要》） 5．十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 9．五皮飲（《麻科活人全書》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》） 12．天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經(jīng)大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》） 20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學(xué)》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 25．四妙勇安湯 (《驗(yàn)方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》） 30．生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟(jì)生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書》 ) 35．托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 36．導(dǎo)痰湯（《校注婦人良方》） 37．導(dǎo)赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機(jī)啟 47 微》） 39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》） 40． 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 41．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》） 42．補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯》） 43．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》） 44．補(bǔ)腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補(bǔ)腎明目丸（《銀海精微》） 46．補(bǔ)肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風(fēng)散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫(yī)級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇散（《原機(jī)啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55． 定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風(fēng)湯 (《原機(jī)啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機(jī)啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸） 60．驅(qū)風(fēng)散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機(jī)啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經(jīng)大成》 ) 湯（《醫(yī)林改錯》） （《太平惠民和劑局方》） 中丸（《三因方》） （《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟(jì)方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 明散（《證治準(zhǔn)繩》） （《傷寒論》） （《六因條辨》） （《秘傳眼科龍木論》） 損湯 (《原機(jī)啟微》 ) （《疫疹一得》） （《溫 48 病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫(yī)門法律 》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準(zhǔn)繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《重訂廣溫?zé)嵴摗罚? 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫(yī)眼科學(xué)講義》）97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 49 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設(shè)和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展耳鼻咽喉科疾病診療工作， 注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 二、基本條件 50 第六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障科室診療工作有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)開設(shè)門診，有條件的可以開設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急 診。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件 1）要求。 應(yīng)當(dāng)具備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設(shè)備。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與?？萍?術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 根據(jù)本科室情況，建立放血、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。 三、人員隊伍 51 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占 70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理 。 年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段無人才斷檔現(xiàn)象。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有相應(yīng)的梯隊建設(shè)。 第十四條 中醫(yī)醫(yī) 院耳鼻咽喉科醫(yī)生均應(yīng)接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和耳鼻咽喉科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉常用方劑 150首 ,掌握?？浦兴幏絼?60首（見附件 2），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相應(yīng)的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主 任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對疑難、復(fù)雜的耳鼻咽喉科疾病進(jìn)行中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培 52 訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在耳鼻咽喉科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本科常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)耳鼻咽喉科難治病的中醫(yī)診療技 術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并對本專業(yè)多發(fā)病、難治病有獨(dú)到的診療思路 ,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。 中醫(yī)類別