【正文】 完成藥品的購(gòu)買(mǎi)，省去大量的去醫(yī)院或藥店買(mǎi)藥的時(shí)間。而且網(wǎng)絡(luò)上售賣的藥品沒(méi)有中間流通環(huán)節(jié)，相對(duì)于實(shí)體店藥品價(jià)格會(huì)有較大幅度的優(yōu)惠，可以讓患者買(mǎi)到更加便宜的藥品。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)藥店的藥品品類要齊全很多 ，很大藥店沒(méi)有銷售的藥品都可以在網(wǎng)絡(luò)藥店上找到，極大的提高了患者的購(gòu)藥體驗(yàn)。 隨著網(wǎng)絡(luò)售藥政策的逐步放開(kāi)，醫(yī)藥分離也是接下來(lái)政府醫(yī)療改革的要推進(jìn)的地方，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)買(mǎi)藥品這種方式會(huì)大幅增長(zhǎng)，像網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物一樣成為人們的一種生活方式 。 24 重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系 —— 讓醫(yī)生得到尊嚴(yán)，讓患者得到尊重 近年來(lái)，患者因不滿醫(yī)務(wù)人員的就診服務(wù)而進(jìn)行敲詐、辱罵、毆打甚至圍攻醫(yī)院、殘忍殺害醫(yī)生的行為頻頻上演，使醫(yī)患沖突不斷升級(jí)。醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，醫(yī)鬧現(xiàn)象層出不窮的原因主要有以下幾點(diǎn)：從院方角度角度看，醫(yī)生是典型高投入低回報(bào)職業(yè)，超負(fù)荷工作強(qiáng)度、關(guān)乎性命的巨大精神壓力，經(jīng)常性的作息不規(guī)律，而與之對(duì)應(yīng)的是醫(yī)生相對(duì)較低的收入，部分醫(yī)生為了自身的經(jīng)濟(jì)利益而不顧職業(yè)操守，將開(kāi)藥當(dāng)成謀取個(gè)人私利的工具，關(guān)注買(mǎi)藥，而不能很好的對(duì)癥下藥；這種情況也導(dǎo)致醫(yī)生往往沒(méi)有耐心去傾聽(tīng)患者的病情主訴，而只注重各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告，造成與患者之間 的溝通困擾甚至是醫(yī)療事故。從患者角度看，消費(fèi)者維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，患者對(duì)看病就醫(yī)的看法比較傳統(tǒng)，認(rèn)為花錢(qián)治病是一定能把病看好的，一旦醫(yī)治效果不好或留下后遺癥便會(huì)認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任。這是趨于利益化而降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)院和要求治好病的同時(shí)要求享受更好的醫(yī)療服務(wù)的患者之間的矛盾，各類醫(yī)鬧團(tuán)隊(duì)的出現(xiàn)以及醫(yī)院危機(jī)公關(guān)能力的極度欠缺都使得醫(yī)患矛盾的進(jìn)一步升級(jí)，使得醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者走向了對(duì)立面。 互聯(lián)網(wǎng)的介入可以在一定程度上改善目前這種緊張的醫(yī)患關(guān)系。首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從自診問(wèn)診、健康管理等方面讓醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線上與 患者進(jìn)行更多的溝通，從而能充分傾聽(tīng)患者的病情陳述，促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的有效溝通；其次，醫(yī)生可以利用自己碎片化的時(shí)間在網(wǎng)上解答患者的問(wèn)診或健康咨詢，既服務(wù)了更多的患者，也間接為醫(yī)生增加了收入；最后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上和線下服務(wù)的結(jié)合，可以有效解決傳統(tǒng)醫(yī)療中“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)狀，可以給患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)。 此外，互聯(lián)網(wǎng)在一定程度上也顛覆了原來(lái)的 “以醫(yī)院和醫(yī)生為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，逐漸轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)流程，為患者提高就診效率，提供更加人性化、更具有人文關(guān)懷的醫(yī) 療服務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)生和患者之間的和諧關(guān)系。 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療 商業(yè) 模式的核心價(jià)值 整體 上 ， 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心價(jià)值是提升 稀缺醫(yī)療 的利用效率，解決醫(yī)療需求痛點(diǎn)。 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療具有以下三個(gè)屬性， 其一 是連接屬性， 基于 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，連接患者 信息、 醫(yī)生 資源與醫(yī)院資源， 如患者 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)降低信息的不對(duì)稱性，尋找更好的醫(yī)療資源 ， 而醫(yī)生也可以利用互聯(lián)網(wǎng)提供 服務(wù)并獲得 額外收入； 智能 屬性則主要依托于大數(shù)據(jù)的管理， 核心 是獲取與處理 基于診療 病例和持續(xù)監(jiān)測(cè)的病患大數(shù)據(jù)以及健康用戶的日常 數(shù)據(jù) ， 進(jìn)而 幫助 醫(yī)生 與醫(yī)療機(jī)構(gòu) 做出更準(zhǔn)確 的診斷決策與健康管理方法， 大數(shù)據(jù) 將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)方法的創(chuàng)新； 最后 是更好 的醫(yī)療 體驗(yàn)， 互聯(lián)網(wǎng) 可以提供更為便捷、更高效的醫(yī)療服務(wù) 。 當(dāng)然 ，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式也存在不足， 首先 是 模式 的可盈利性仍需要探 25 索， 無(wú)論 是面向患者收費(fèi)、還是面向醫(yī)生 醫(yī)院 收費(fèi)， 過(guò)量 同質(zhì)化的產(chǎn)品使得 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的 盈利能力 不足； 第二是智能 性 尚未體現(xiàn)， 中國(guó) 醫(yī)療行業(yè) 缺少 掌握和有能力 運(yùn)用 大數(shù)據(jù)的龍頭企業(yè)， 傳統(tǒng) 醫(yī)院 不懂得 如何運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)，而普通的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用還缺乏 海量 的用戶基礎(chǔ)， 有能力 運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)公司在醫(yī)療 行業(yè) 的經(jīng)驗(yàn)不足，跨界合作模式仍然需要探索。 最后 ，連接性上，互聯(lián)網(wǎng) 需要 獲得入口資源，即醫(yī)生或患者資源， 只有 這兩 端 打通，才能真正地 實(shí)現(xiàn) 連接屬性。 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)創(chuàng)新與代表 案例分析 面向 患者與用戶的 醫(yī)療 服務(wù) 針對(duì) 經(jīng)濟(jì)學(xué)人 （ 2021） 的 調(diào)研報(bào)告， 患者希望 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療改善的服務(wù)包括全面的健康管理 、獲取健康的咨詢、 管理 用藥與醫(yī)生的溝通、疾病監(jiān)控、 慢性病 管理等。 目前互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療服務(wù)面向患者的應(yīng)用主要在健康管理與慢性病管理、自診咨詢、 網(wǎng)上購(gòu) 藥（醫(yī)藥電商）、 導(dǎo) 診與 預(yù)約 掛號(hào)等 。 表 51 面向 患者與用戶的醫(yī)療服務(wù) 價(jià)值鏈環(huán)節(jié) 代表 公司 健康 管理 與 慢性病管理 口袋 體驗(yàn)、大姨媽、完美診所 等 自診 、用藥、購(gòu) 藥 、 患者 交流 春雨 醫(yī)生、 掌上藥店 、看 處方 、 易 診 導(dǎo) 診、預(yù)約掛號(hào) 、 在線問(wèn)診 春雨 醫(yī)生、好大夫、 5U 家庭醫(yī)生、去醫(yī)生等 典型 領(lǐng)域分析： 健康 管理 與 慢性病監(jiān)測(cè) 健康 管理的理念是追逐用戶運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、體溫、體重 、 心率等在內(nèi)的 數(shù)據(jù)，幫助 用戶實(shí)現(xiàn)健康管理， 包括九 安為代表的醫(yī)療器械公司，小米 、 華為為代表的互聯(lián)網(wǎng)公司 與 智能終端設(shè)備制造商， Nike 為代表的運(yùn)用品牌，紛紛進(jìn)軍 可穿戴 設(shè)備市場(chǎng) ， 健康管理的產(chǎn)品包括手環(huán)、手表、手機(jī)、研究、甚至是腰帶、背心、項(xiàng) 26 鏈等等， 此部分 市場(chǎng) 的 數(shù)據(jù)主要集中于運(yùn)動(dòng)與睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)， Nike 的目的是為了增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)文化， 小米 則為了實(shí)現(xiàn)用戶的閉環(huán)與黏性， 但 目前健康管理在數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā) 上還 有待提升； 慢性病 檢測(cè)市場(chǎng)則更為專業(yè)， 其 關(guān)鍵的數(shù)據(jù)是心電、血壓、血糖、血 氧等等 ， 終端 產(chǎn)品的類型也成為豐富，既包括傳統(tǒng)的手機(jī)、腕表等，也包括新型的 智能 血糖儀、血壓儀等等， 同時(shí)設(shè)備 的生產(chǎn)也為更為專業(yè)的醫(yī)療公司，如 iHealth 推出 智能硬件 設(shè)備 ，打造閉環(huán)。 典型領(lǐng)域 分析： 醫(yī)藥 電商 隨著 醫(yī)藥電商監(jiān)管政策的放松， 網(wǎng)上 藥店的數(shù)量快速增長(zhǎng)， 2021 年 ， 我國(guó) B2C網(wǎng)上藥店數(shù)量為 272， 增長(zhǎng)了 144%。 目前 2021 年 醫(yī)藥電商銷售 僅占 全國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模的 %，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó) 30%的比重， 但 易觀智庫(kù)預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年我國(guó)醫(yī)藥電商將迎來(lái)爆發(fā)性增長(zhǎng)， 到 2021 年 的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 448 億 元。 雖然 從規(guī)模上、市場(chǎng)份 上 ， 醫(yī)藥 電商無(wú)法對(duì) 現(xiàn)在 醫(yī)院、連鎖藥店為主的藥店市場(chǎng)格局產(chǎn)生大的沖擊，且 在一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)藥電商的價(jià)值鏈不成熟，主要體 體現(xiàn) 在 藥品 的物流配送體系 、處方藥 的禁售（尚未全面開(kāi)放）以及醫(yī)保的使用上。 但 根據(jù) 美國(guó) 醫(yī)藥電商的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)藥 電商最大的價(jià)值在于線上與線下的互動(dòng)即 O2O,在 醫(yī)藥電商具有優(yōu)勢(shì) 的 企業(yè)也是 線下 的傳統(tǒng) 藥品 零售商， 醫(yī)藥 電商的 O2O 不僅僅在于簡(jiǎn)單的賣貨（賣藥品 ） ，更為重要的是 通過(guò)醫(yī)療 產(chǎn)品的銷售建立與客戶的深度關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)客戶的健康管理，代表的案例是美國(guó)的 Walgreen，其通過(guò)分布全 美 的 7000家 藥店，實(shí)現(xiàn)全渠道經(jīng)營(yíng)，同時(shí) 與包括歐姆龍?jiān)趦?nèi)的醫(yī)療器械公司合作， 對(duì) 用戶 提供 大健康服務(wù) 。 國(guó)內(nèi) 公司目前在 此開(kāi)展布局的包括九州通 （ 好藥師）、 海王 星辰等等。 表 52: 截至 2021 年 的醫(yī)藥電商獲批情況 類型 第三方 平臺(tái) B2B 為 藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)交易 提供給 服務(wù) 10 張 （ A 類證） 自有 平臺(tái)的 B2B 通過(guò) 自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易 60 張 （ B 類證） 自有 平臺(tái) B2C 向 個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù) 162 張 （ C 類證） 第三方 平臺(tái) B2C 互聯(lián)網(wǎng) 三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售 95505 醫(yī)藥 平臺(tái)試點(diǎn)， 唯一一家，后 被 阿里 間接 控制 典型領(lǐng)域 分析：自我診斷 與導(dǎo)診 環(huán)節(jié) ，候診和診斷環(huán)節(jié) 自我 診斷 這一 領(lǐng)域?yàn)橛脩舻膭傂孕枨螅?同時(shí)也抓住 了醫(yī)療服務(wù)的核心， 通過(guò)自我診斷與導(dǎo)診，患者的核心是獲取與病情相關(guān)的可靠的信息， 同時(shí) 可以得到專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)， 如 醫(yī)生可以指導(dǎo)患者合理用藥， 推薦 檢查與診斷方式 ；而 在導(dǎo)診 、 27 候診、 診斷環(huán)節(jié) 則需要 醫(yī)院 的參與， 首先 服務(wù)商可以幫助患者了解到自己應(yīng)該去什么類型的醫(yī)院，什么科室甚至是哪位專家，從而更快捷便利的獲取醫(yī)療服務(wù) 。這一領(lǐng)域 連接了 患者 與醫(yī)生 ， 醫(yī)療服務(wù)最核心的群體，在商業(yè)模式上 也 更具備可行性 ，也 備受風(fēng)險(xiǎn)投資 以及 BAT 等互聯(lián)網(wǎng)巨頭的關(guān)注，本文將介紹其代表性企業(yè)春雨醫(yī)生以更好地了解這一領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。 代表 案例：春雨醫(yī)生 春雨 醫(yī)生成立于 2021 年 11 月 ，其創(chuàng)始人為 張 銳， 曾 擔(dān)任過(guò)網(wǎng)易門(mén)戶的副主編。 至 2021 年 ，春雨以及完成了 C 輪投資， 春雨 醫(yī)生的注冊(cè)用戶 2700 萬(wàn) 人，日活躍用戶 85 萬(wàn) 人， 更為 重要的是春雨醫(yī)生了 公立醫(yī)院 的專家 ， 有超過(guò) 1 萬(wàn) 名專家在春雨醫(yī)生開(kāi)設(shè)了空中診所。 春雨 的核心商業(yè)模式是 “ 自查與問(wèn)診 ”， 春雨 醫(yī)生依托 目前世界上最全的移動(dòng)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)， 較好地滿足了患者的自我 診療 需求， 患者 的問(wèn)題具有一定的相似性，運(yùn)用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)， 春雨 可以為用戶提供基本的診療建議； 此外 ，春雨立足于打造為 平臺(tái)公司， 藥店 、醫(yī)生、健康管理公司都可以成為春雨的潛在客戶 ；如 目前春雨正與醫(yī)療設(shè)備制造商 九 安醫(yī)療探索 產(chǎn)品 +服務(wù)模式，向健康管理領(lǐng)域 靠攏 。 至于春雨的盈利模式， 春雨 在成立之初主要堅(jiān)持免費(fèi) 策略 ， 為 吸引醫(yī)生群體，春雨對(duì)醫(yī)生進(jìn)行單方面補(bǔ)貼， 但 這種商業(yè)模式是不可持續(xù)的，在兩年的免費(fèi)之后，春雨推出了 會(huì)員 服務(wù)， 會(huì)員 可以享受不限次數(shù)的免費(fèi)咨詢，同時(shí)可以獲得由更為自身的專家的 咨詢（ 保證時(shí)效性）， 這種 模式保證了醫(yī)生群體在春雨可以獲得額外的收入，同時(shí)也可以 提升 用戶的服務(wù)質(zhì)量， 但會(huì)員制 依然無(wú)法覆蓋春雨的經(jīng)驗(yàn)費(fèi)用，春雨 的盈利模式仍然 需要 探索。 面向 醫(yī)生的 服務(wù) 目前互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療服務(wù)主要關(guān)注醫(yī)生的學(xué)術(shù)研究需求 、臨床 需求、提升效率需求以及 增加 收入需求。 如 以丁香園、醫(yī)生之家 為代表 的應(yīng)用 主要 為專業(yè)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)提供最新的 醫(yī)學(xué) 咨詢，同時(shí)醫(yī) 生可以通過(guò)這類應(yīng)用尋找最新資料、查詢文獻(xiàn)、獲取 專業(yè) 的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 這類 應(yīng)用也鼓勵(lì)用戶參與，專家可以發(fā)表自己的專業(yè)觀點(diǎn)，增加自身在學(xué)術(shù)界的影響力 ；而 杏樹(shù)林為代表的應(yīng)用則滿足了醫(yī)學(xué)從業(yè)者提升效率以及 臨床 需求， 如 應(yīng)用可以替代各類藥 電 、臨床指導(dǎo)工具， 特別 是病例管理工具可以幫助醫(yī)學(xué)從業(yè)者更好的跟蹤 患者 信息，了解患者情況，提升工作效率 ；但是 以上兩種需求都不是醫(yī)生的剛性需求， 需求 的密度不高，難以形成黏性，而更具可行性 的 是如前文春雨醫(yī)生的模式 ， 其為醫(yī)生創(chuàng)造了 增加合法收入的 機(jī)會(huì)。 同時(shí) 醫(yī)生在我國(guó)當(dāng)前 醫(yī)療 環(huán)境下 為 稀缺資源， 針對(duì) 醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，特別是移動(dòng)服務(wù)，向醫(yī)生的收費(fèi)能力較差， 為此 ，本文看好 以 春雨醫(yī)生為代表的 為 醫(yī)生創(chuàng)收的 互聯(lián)網(wǎng) 應(yīng)用。 表 53 面向醫(yī)生的 服務(wù)應(yīng)用 價(jià)值鏈環(huán)節(jié) 代表 公司 28 交流平臺(tái)與資訊 信息 丁香園、 醫(yī)生之家 、 杏樹(shù)林 研究工作 睿 醫(yī) 、丁香園 病例 管理 杏樹(shù)林 增加 收入 春雨 醫(yī)生 面向醫(yī)院 的 服務(wù) 面向 億元的服務(wù)，主要是依托信息化、互聯(lián)網(wǎng)化與管理系統(tǒng)提升億元的運(yùn)營(yíng)效率、管理水平， 實(shí)現(xiàn) 遠(yuǎn)程交流，從而控制 醫(yī)院 的費(fèi)用開(kāi)支。 在 針對(duì)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)中，最讓人憧憬的是 阿里 提出的 “ 未來(lái)醫(yī)院 ”愿景 。 首先 未來(lái)醫(yī)院的 所有流程 如 掛號(hào)、候診、繳費(fèi) 、取 報(bào)告 涉及 資金的鏈條都可以通過(guò)支付寶 完成 ， 其次 ，阿里將打造完善的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，對(duì)接包括商業(yè)保險(xiǎn)、電子化處方、 藥品 配送、甚至是在線診療、云服務(wù)等； 但更為 核心的是未來(lái)醫(yī)院 實(shí)現(xiàn) 了醫(yī)院思維方式的轉(zhuǎn)變， 打造 B2B2C 模式， 未來(lái) 醫(yī)院將打造基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)， 針對(duì) 每個(gè)用戶實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的健康管理、慢病管理， 從而 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院從預(yù)防到質(zhì)量的轉(zhuǎn)變 。 表 54 關(guān)于醫(yī)院 的應(yīng)用系統(tǒng) 醫(yī)院 信息系統(tǒng) 醫(yī)院 的基本管理系統(tǒng) 檢驗(yàn) 管理系統(tǒng) 報(bào)告 審批、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、打印分發(fā)等智能化 掛號(hào)分診 系統(tǒng) 更為 多渠道 叫號(hào) 分診、 節(jié)省 用戶等待時(shí)間 遠(yuǎn)程 會(huì)議系統(tǒng) 遠(yuǎn)程 監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)、質(zhì)量 藥品 福利管理 29 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式的建議 醫(yī)生 ： 醫(yī)院 ： 患者 ： 30 第 5章 醫(yī)療 互聯(lián)網(wǎng)調(diào)研報(bào)告 31 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，大數(shù)據(jù)浪潮洶涌來(lái)襲，這絕不僅僅是人類信息技術(shù)的革命，更是關(guān)乎你我個(gè)人生命健康的革命，面對(duì)日益豐富的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)， 除卻技術(shù)熱度 、 資本 激情、 政治導(dǎo)向等因素 ，患者個(gè)體對(duì)于醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化的認(rèn)知程度是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)當(dāng)前發(fā)展情況的溫度計(jì)和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的風(fēng)向標(biāo)，患者如何看待互聯(lián)網(wǎng)帶給醫(yī)療行業(yè)尤其是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的變化顯得尤其重要。 問(wèn)卷制作 在問(wèn)卷的制作中重點(diǎn)圍繞患者感受出發(fā)，分