【導(dǎo)讀】承赤高速公路14合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

　　

【正文】 、腹部有無起伏動(dòng)作。 聽 —— 用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試 —— 試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。 (2)若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。 (3)心肺復(fù)蘇法 1)觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施： 通暢氣道； 口對口（鼻）人工呼吸； 胸外按壓（人工循環(huán)）。 2)通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要 的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 3)口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻 翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 秒 — 5 秒。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 27 除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 4)胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確 按壓位置的步驟如下： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)； 兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm—— 5cm（兒童和瘦弱者酌減）； 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 操作頻率如下： 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓 15 次后吹氣 2 次（ 15： 2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓 5 次后由另一人吹氣 1 次（ 5： 1），反復(fù)進(jìn)行。 搶救過程中的再判定 (1)按壓吹氣 1 分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4 個(gè) 15： 2 壓吹循環(huán)）， 應(yīng)用看、聽、試方法在 5 秒 —— 7 秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 (2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2 次口對 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 28 口人工呼吸，接著每 5 秒時(shí)間吹氣 1 次（即每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院 (1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30 秒。 (2)移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救 ，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。 (3)應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。 傷員好轉(zhuǎn)后的處理 (1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 (2)初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 (3)現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握， 不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。 預(yù)防措施 (1)組織學(xué)習(xí)《觸電事故應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)用電安全意識(shí)； (2)加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； (3)加強(qiáng)對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 29 6 高空墜落 專項(xiàng) 應(yīng)急預(yù)案 為及時(shí)、有效的搶救傷員，防止事故的擴(kuò)大，減少經(jīng)濟(jì)損失，制定本預(yù)案。 組織 機(jī)構(gòu) 成立 高空墜落 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下： 組 長： 王 軍 副組長： 柴 月新 楊作杰 宋文廣 組 員： 邊維豪 閆志江 王虎良 姚太平 劉志剛 向文滿 陳鵬凱 李洪亮 醫(yī)療急救電話： 120 應(yīng)急處理措施 （ 1） 迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場地，移至安全地帶。 （ 2） 保持呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗陰和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。 （ 3） 有效止血 ,包扎傷口。 （ 4） 視其傷情采取報(bào)警直接送往醫(yī)院，或待簡單處理后去醫(yī)院檢查。 （ 5） 若傷員有骨折，關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷都要固定。 （ 6） 若傷員有斷肢等應(yīng)盡量用干凈的干布（無菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。 （ 7） 預(yù)防感染、止痛，可以給傷員用抗生素和止痛劑。 （ 8） 記錄傷情，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機(jī)制、受傷部位、受傷程度等第一手資料。 （ 9） 若有必要應(yīng)立即撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 30 應(yīng)急物資準(zhǔn)備 常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。 注意事項(xiàng) （ 1） 事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組 織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。 （ 2） 重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。 （ 3） 注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 31 7 防汛搶險(xiǎn) 工作 專項(xiàng)應(yīng)急 預(yù)案 本項(xiàng)目建設(shè)屬于山區(qū) ，為減少洪澇災(zāi)害給公司造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，特制定防汛搶險(xiǎn)工作應(yīng)急預(yù)案 。 組織機(jī)構(gòu) 按照“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險(xiǎn)”的工作方針，切實(shí)落實(shí)防汛工 作責(zé)任制，做到責(zé)任到位、指揮到位、任務(wù)到位、措施到位 ，項(xiàng)目 成立防汛搶險(xiǎn)工作調(diào)度協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長： 王 軍 副組長： 柴月新 楊作杰 宋文廣 組 員： 邊維豪 閆志江 王虎良 姚太平 劉志剛 向文滿 陳鵬凱 李洪亮 建立 項(xiàng)目 的值班上報(bào)系統(tǒng) (1)汛期期間，各單位要加強(qiáng)值班巡邏，領(lǐng)導(dǎo)帶班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，保持 24 小時(shí)通訊暢通，出現(xiàn)大雨天氣，遇險(xiǎn)情、水毀必須立即逐級(jí)上報(bào)至 項(xiàng)目 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或主管領(lǐng)導(dǎo)，做好值班記錄。 (2)各級(jí)防汛搶險(xiǎn)組織面對汛情、災(zāi)情要立即采取有 力措施，服從上級(jí)防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組和主管領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，啟動(dòng)本單位防汛搶險(xiǎn)工作應(yīng)急預(yù)案。 (3)及時(shí)做好本單位防汛搶險(xiǎn)人員數(shù)量、機(jī)械臺(tái)班、工程數(shù)量、資金投入的統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)。 (4)項(xiàng)目 防汛值班電話： 每周一至周五白天（早 8： 00～晚 17： 30）： 81511497 夜間（晚 17： 30～次日早 8： 00）： 60524908 節(jié)假日（全天）： 60524908 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 32 建立全公司的搶險(xiǎn)系統(tǒng) （ 1）搶險(xiǎn)隊(duì)伍人員配置： 項(xiàng)目 成立一支不少于 15 人的搶險(xiǎn)隊(duì)，由 項(xiàng)目 經(jīng)理任隊(duì)長。 （ 2）搶險(xiǎn)隊(duì)搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備配置： 挖掘機(jī) 、裝載機(jī)、推土機(jī)、吊車、水車（能自動(dòng)抽水）、運(yùn)輸車、盤車、水泵等設(shè)備。 （ 3）搶險(xiǎn)隊(duì)搶險(xiǎn)物資配置： 草袋、編織袋、鋼絲籠、斷道警示牌，預(yù)設(shè)的砂、石料源，鋼釬、大錘、鍬、鎬、苫布、撬杠、水上救生用具、安全帽、托繩、小型搶險(xiǎn)工具及其它道、橋搶險(xiǎn)器材等。 各搶險(xiǎn)隊(duì)根據(jù)本單位實(shí)際情況，配備相應(yīng)的搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備和物資。 （ 4） 搶險(xiǎn)隊(duì)必須認(rèn)真落實(shí)好防汛人員安排，防汛設(shè)備、物資的準(zhǔn)備工作，項(xiàng)目 防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對各搶險(xiǎn)隊(duì)及各單位的防汛工作準(zhǔn)備落實(shí)情況進(jìn)行檢查。 防汛工作預(yù)案準(zhǔn)備 (1)各單位要根據(jù)自身工程性質(zhì) 、地理環(huán)境、工程計(jì)劃作業(yè)面、建設(shè)單位要求等，分析找出本責(zé)任區(qū)內(nèi)的防汛薄弱環(huán)節(jié)及易產(chǎn)生積水、沖毀的地段部位，事先進(jìn)行預(yù)防性修繕，并針對性地制定本單位防汛工作應(yīng)急預(yù)案。 (2)搶險(xiǎn)隊(duì)在接到汛情通知后 1 小時(shí)內(nèi)出動(dòng)。 (3)要認(rèn)真做好房屋建筑物、大型設(shè)備的接地保護(hù)和避雷設(shè)施的檢查與測試工作，不合格的要及時(shí)維修、更新或停用。 其它應(yīng)注意的問題 (1)確保職工、民工的生活住房不漏雨，不進(jìn)水。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 33 (2)尤其注意環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持每日滅蠅消毒工作。 (3)做好防暑降溫的藥品發(fā)放，調(diào)整飲食，合理安排作息時(shí)間，確保無 疫情、食物中毒、中暑現(xiàn)象發(fā)生。 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 34 8 糾紛事件 專項(xiàng) 應(yīng)急預(yù)案 總則 （ 1）編制目的 努力化解 群眾糾紛 ，控制群體性、突發(fā)性事件的發(fā)生和發(fā)展，提高化解和處置一般性和較大 群眾糾紛 的能力，保障施工生產(chǎn)和職民工及群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù) 施工 段內(nèi)的社會(huì)和諧穩(wěn)定。 （ 2）編制依據(jù) 根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)治安管理處罰條例》、《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)矛盾糾紛排查調(diào)處工作的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔 2020〕 17 號(hào)），結(jié)合我 項(xiàng)目 段實(shí)際，制定本預(yù)案。 （ 3）工作原則 一般性、較大 群眾糾紛 應(yīng)急處置堅(jiān)持統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口調(diào)處的原則；堅(jiān)持快速反應(yīng)、果斷決策、迅速處置的原則；堅(jiān)持以人為本、維護(hù)穩(wěn)定、保障安全的原則；堅(jiān)持預(yù)防為主、教育疏導(dǎo)、防止激化的原則；堅(jiān)持依法辦事、合情合理、權(quán)責(zé)一致的原則。 （ 4）適用范圍 本預(yù)案所指一般性、較大 群眾糾紛 是指突發(fā)的，對當(dāng)?shù)厣鐣?huì)穩(wěn)定、嚴(yán)重破壞和擾亂正常施工，危及施工安全，嚴(yán)重?fù)p害群眾切身利益，造成重大影響的 群眾糾紛 群體性事件。 群眾糾紛應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)及預(yù)案啟動(dòng)界定 （ 1） 群眾糾紛 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí) 承赤高速公路 14 合同工程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 35 根據(jù) 群眾糾紛 的影響范圍、 群眾糾紛 生命財(cái)產(chǎn)的破壞程度等，將 群眾糾紛 分為特別重大 群眾糾紛 （Ⅰ級(jí)）、重大 群眾糾紛 （Ⅱ級(jí)）、較大 群眾糾紛 （Ⅲ級(jí)）、一般 群眾糾紛 （Ⅳ）。 （ 2） 群眾糾紛 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)界定 1） 一次參與人數(shù)在 30 人以上