owerpoint演示文稿-第三十六章-資料下載頁
2025-05-14 06:57本頁面
【正文】 酮 、 頭孢他定 、頭孢曲松 第四代：頭孢匹羅 、 頭孢吡肟 、 頭孢利定 特點： 對 G+菌： 第一代 ﹥ 第二代 ﹥ 第三代 對 G一 菌： 第三代 ﹥ 第二代 ﹥ 第一代 腎毒性： 第一代 ﹥ 第二代 ﹥ 第三代（無） 對酶穩(wěn)定性： 第三代 ﹥ 第二代 ﹥ 第一代 第四代頭孢菌素對 G+菌、 G一 菌均有高效，對 β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 [臨床應(yīng)用 ] 第一代： 主要用于 G+菌 、 耐青霉素 G金葡菌感染 （ 呼吸道 、 尿路 、 皮膚及軟組織感染 ） 。 常用頭孢 氨芐 、 頭孢拉定 、 頭孢唑啉 （ ） 。 第二代： 可作為 G菌感染的首選藥 ， 常用頭孢呋辛及頭孢孟多 。 口服用頭孢克洛 。 第三代： 口服用于 G菌所致各系統(tǒng)的中度感染；注射用于耐藥的 G菌所致嚴(yán)重感染；混合感染且病情危重者如 敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎等 。 常用頭孢噻肟 、頭孢哌酮，頭孢他定，其中頭孢他定為抗綠膿桿菌最強(qiáng)的抗生素。 第四代： 用于對其他抗生素耐藥的細(xì)菌引起的各系統(tǒng)嚴(yán)重感染或其他抗生素治療無效的嚴(yán)重感染。 常用頭孢吡肟、頭孢匹羅。 【 不良反應(yīng) 】 毒性低 ， 不良反應(yīng)少 。 常見過敏 、 過敏性皮疹及蕁麻疹 、 發(fā)熱多見 ， 少數(shù)過敏性休克 。 與青霉素類有部分交叉過敏 。 ， 口服胃腸道反應(yīng) 。 第一代頭孢噻吩 、 頭孢唑啉有腎毒性可致腎小管壞死 ， 大劑量 。 第二代頭孢孟多 、 頭孢哌酮大劑量出現(xiàn)低凝血酶原癥和雙硫侖反應(yīng) ， 頭孢哌酮引起腹瀉 。 第三代偶見二重感染或腸球菌 、 綠膿桿菌 、 念珠菌增殖現(xiàn)象 。 第四代對腎臟損害目前未見有報道。
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