【正文】 好現(xiàn)場持續(xù)，保障交通通暢。 傷員救護組和現(xiàn)場搶救組應該立即運用適宜的救援知識，對傷員和現(xiàn)場事故環(huán)境進行搶救，首先要控制導致事故發(fā)生的危險源，比如緊急切斷電源，關閉氣瓶閥門等。 保護好現(xiàn)場，進行事故調(diào)查，評估損失的大小及對環(huán)境的危害程度。按照《生產(chǎn)安全事故報告和 調(diào)查處理條例》和公司制 48 定的《事故調(diào)查、處理、統(tǒng)計、報告制度》，做好事故的統(tǒng)計報告工作。 觸電時間越長危害越大，傷害越嚴重。 立即使觸電者脫離電源，越快越好， 所以事故發(fā)生后應首先搶救傷員。 同時關閉事故現(xiàn)場電源 。 使觸電者脫離電源后應立即開始現(xiàn)場急救，現(xiàn)場急救方法多為心肺復蘇法，觸電急救必須爭分奪秒，在醫(yī)護人員未到達之前不得放棄現(xiàn)場急救。 按指揮人員要求，通訊聯(lián)絡組向 醫(yī)療 機構報警，及向有關部門報告，派人接應 救護 車輛，并隨時與救援處置領 導小組聯(lián)系。 若 電路問題 發(fā)生火災，應立即組織義務消防隊搶險并堅持至救援人員趕到。參加搶險人員必須服從現(xiàn)場領導的指揮。 在事故現(xiàn)場內(nèi)設立警戒區(qū)，禁止無關人員進入，保護好現(xiàn)場，配合相關部門調(diào)查傷亡傷害原因。 應急電話： 49 消防： 119 公安： 110 急救中心： 120 公司質(zhì)安部：8232834 注意事項 觸電人員脫離電源的方法 高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷使觸電 者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。 低壓觸電脫離方法：低壓設備觸電，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到 金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進行。 桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其他斷路設備，對低壓帶電線路， 50 由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源 后 ,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預防措施。 落地帶電導線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線，在未明確線路是否有電，救護人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心 8 米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。 觸電受傷人員的救護 高空出現(xiàn)觸電事故時，應立即截斷電源，把傷人抬到附近平坦的地方，立即對傷人進行急救。 如果患者呼 吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強心針。若傷者昏迷，則將其身體放置成臥式。 對已恢復心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發(fā)生而導致心臟停跳。應該等醫(yī)生到達或等傷員完全清醒后再搬動。 51 現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就地、準確、堅持。迅速 —— 爭分奪秒時觸電者脫離電源；就地 —— 必須在現(xiàn)場附近就地搶救，病人有意識后在就近送醫(yī)院搶救。從觸電時算起， 5 分鐘以內(nèi)及時搶救，救生率 90%左右。 10 分鐘以內(nèi)搶救，救生率 %希望甚微 ；準確 —— 人工呼吸發(fā)的動作必須準確；堅持 —— 只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力搶救。 四、 高空墜落傷亡 現(xiàn)場處置方案 事故特征 隱蔽性 ： 一般情況下， 高空墜落 事故 的發(fā)生 都 與個人不當操作行為有關，而 事故 人員的安全意識、工作心態(tài)、機械知識、操作熟練度、環(huán)境狀態(tài)與事故的發(fā)生有直接關系。 復雜 性： 是指 施工高度的不同，施工現(xiàn)場位置的不同都可能造成施工人員不同程度的傷亡， 高空墜落 傷 亡 事故基本征兆 高墜 傷害事故 發(fā)生時， 受傷人員可能發(fā)出呼救聲。 高墜 傷害事 故 發(fā)生時 ， 受傷人員可能躺在地上或 高空防護上 。 高墜 傷害事故 發(fā)生時 ， 事故現(xiàn)場 可能發(fā)出異響。 應急組織與職責 52 成立項目部人身傷害事故應急領導小組 組 長： 項目經(jīng)理 副組長： 施工現(xiàn)場負責人 成 員： 施工現(xiàn)場管理人員及各工班長 領導小組下設 4 個應急工作組 : 通訊聯(lián)絡組、現(xiàn)場警戒組、傷員救護組、現(xiàn)場搶險組 職責： 組長負責保障事故救援和培訓演練所需的資源；負責在事故發(fā)生時啟動應急預案和救援工作的指揮，并 組織開展事故分析工作。 副組長負責執(zhí)行組長的決策意見，負責在事故現(xiàn)場啟動應急救援的各項工作；負責組織實施應急的培訓與演練并對效果進行評估。 成員負責在事故現(xiàn)場開展應急救援各項工作，負責事故現(xiàn)場的保護，負責開展應急預案的培訓和演練，負責開展事故分析和統(tǒng)計上報工作。 通訊聯(lián)絡組：項目部資料員負責在事故現(xiàn)場進行內(nèi)、 53 外部聯(lián)絡，根據(jù)總指揮的要求及時報告、求助，以及負責與上級單位、相關媒體進行交流。 現(xiàn)場警戒組：項目部施工員負責在事故發(fā)生時 ，第一時間進行現(xiàn)場保護，并對圍觀者進行合理疏散，防止更多人員進入事故區(qū)域造成不必要的損失。 傷員救護組：項目部質(zhì)檢員負責在事故發(fā)生時，對現(xiàn)場受傷人員進行心肺復蘇、外傷急救等救助工作，當醫(yī)療機構進入事故現(xiàn)場后，負責及時向其介紹事故簡況，傷員情況，并及時向其移交傷員。 現(xiàn)場搶救組：項目部安全員負責在事故發(fā)生后，及時對現(xiàn)場設備、現(xiàn)場傷員和防止再次事故進行搶救，盡可能將事故財產(chǎn)損失降到最低限度。 應急處置 由最先發(fā)現(xiàn)情況的人員大聲呼救，呼救內(nèi)容：某 某地點發(fā)生 高空墜落傷亡 ！聽到的人將信息報告給最近的管理人員，使消息迅速報告到項目部應急響應領導小組處。 54 ： 項目部應急領導小組接到報告后及時向公司應急領導辦公室報告，報告內(nèi)容應明確事故發(fā)生的地點、人員傷亡情況等，并在第一時間趕赴事故現(xiàn)場，啟動應急措施。 現(xiàn)場搶險組應采取一切措施，正確使用現(xiàn)場搶險工具及物資迅速搶救出傷員。傷員急救組迅速將受傷人員救出危險區(qū)域，并采取應急救護 ,同時由內(nèi)外聯(lián)絡組與對口協(xié)議醫(yī)院恩施市醫(yī)院聯(lián)系，運送傷員到醫(yī)院。 現(xiàn)場警戒組在第一時間內(nèi)運用各種應急器具，疏散危險區(qū)域人員，減少對人員的傷害。同時維護好現(xiàn)場持續(xù)，保障交通通暢。 傷員救護組和現(xiàn)場搶救組應該立即運用適宜的救援知識，對傷員和現(xiàn)場事故環(huán)境進行搶救，首先要控制導致事故發(fā)生的危險源，比如緊急切斷電源，關閉氣瓶閥門等。 保護好現(xiàn)場，進行事故調(diào)查，評估損失的大小及對環(huán)境的危害程度。按照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》和公司制定的《事故調(diào)查、處理、統(tǒng)計、報告制度》，做好事故的統(tǒng)計報告工作。 55 一旦發(fā)生意外事故，事故發(fā)生地人員應立即向應急領導小組報告，報告內(nèi)容應明確事故發(fā)生的地點、時間和設備、人員的現(xiàn)實情況；發(fā)生人身重傷以上事故時，各 項目 應急領導小組長應在接警后第一時間報 公司 應急領導小組。 項目 應急領導小組在第一時間立即趕赴事故現(xiàn)場指揮救援，啟動項目部應急預案，組織 傷員救護組 開展應急救援工作。 并迅速撥打 120 聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療機構、運送傷員；緊急制定出相關事故現(xiàn)場的處置措施。 事故現(xiàn)場除工作人員外，其他無關人員應立即 由現(xiàn)場警戒組 組織疏散并保護好事故的現(xiàn)場。 事故的調(diào)查處理按照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》和公司制訂的《事故調(diào)查、處理、統(tǒng)計、報告制度》執(zhí)行。 應急電話： 消防： 119 公安： 110 急救中心： 120 公司質(zhì)安部：8232834 注意事項 56 4. 高 空 墜落傷員的救護 救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，促使傷者快速脫離危險環(huán)境，送往醫(yī)院救治，并保護現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周圍有無其它危險源存在。 在搶救傷員的同時迅速向上級報告事故現(xiàn)場情況。 搶救受傷人員時幾種情況的處理： —— 如確認人員已死亡，立即保護現(xiàn)場。 —— 如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血： ① 立即聯(lián)系 1急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院，并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。 ② 外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場采取止血措施。 ③ 骨折：注意搬運時的保護，對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔架或平板， 禁止 用摟、抱、背等方式運輸傷員。 五、 坍塌事故應急預案 事故特征 突然 性 ： 坍塌事故的發(fā)生一般都有很強的突然性 。從事故發(fā)生到事故結束大多都會在短時間完成 . 持續(xù) 性： 坍塌事故發(fā)生后會對周邊的環(huán)境產(chǎn)生變化，而造成新的坍塌事故隱患 。有造成持續(xù)坍塌的可能，這對救援工作帶來了相當大的麻煩。 ： 坍塌事故一般 都會產(chǎn)生對大面積范圍內(nèi)照成破壞。 坍塌 事 故基本征兆 57 坍塌 事故 發(fā)生 前 ， 坍塌部位會劇烈晃動，并伴隨部分異常響聲。 坍塌 事故 發(fā)生時 ， 受傷人員可能發(fā)出呼救聲。 坍塌 事故 發(fā)生時 ， 事故現(xiàn)場會 發(fā)出 巨大的響聲 。 應急組織與職責 成立項目部人身傷害事故應急領導小組 組 長： 項目經(jīng)理 副組長： 施工現(xiàn)場負責人 成 員： 施工現(xiàn)場管理人員及各工班長 領導小組下設 4 個應急工作組 : 通訊聯(lián)絡組、現(xiàn)場警戒組、傷員救護組、現(xiàn)場搶險組 職責： 組長負責保障事故救援和培訓演練所需的資源；負責在事故發(fā)生時啟動應急預案和救援工作的指揮，并組織開展事故分析工作。 副組長負責執(zhí)行組長的決策意見，負責在事故現(xiàn)場啟動應急救援的各項工作；負責組織實施應急的培訓與演練并對效果進行評 估。 58 成員負責在事故現(xiàn)場開展應急救援各項工作，負責事故現(xiàn)場的保護，負責開展應急預案的培訓和演練，負責開展事故分析和統(tǒng)計上報工作。 通訊聯(lián)絡組：項目部資料員負責在事故現(xiàn)場進行內(nèi)、外部聯(lián)絡，根據(jù)總指揮的要求及時報告、求助，以及負責與上級單位、相關媒體進行交流。 現(xiàn)場警戒組：項目部施工員負責在事故發(fā)生時，第一時間進行現(xiàn)場保護，并對圍觀者進行合理疏散，防止更多人員進入事故區(qū)域造成不必要的損失。 傷員救護組：項目部質(zhì)檢員負責在事故發(fā)生時， 對現(xiàn)場受傷人員進行心肺復蘇、外傷急救等救助工作，當醫(yī)療機構進入事故現(xiàn)場后，負責及時向其介紹事故簡況，傷員情況，并及時向其移交傷員。 現(xiàn)場搶救組：項目部安全員負責在事故發(fā)生后，及時對現(xiàn)場設備、現(xiàn)場傷員和防止再次事故進行搶救，盡可能將事故財產(chǎn)損失降到最低限度。 應急處置 59 由最先發(fā)現(xiàn)情況的人員大聲呼救，呼救內(nèi)容：某某地點發(fā)生 發(fā)生坍塌 ！聽到的人將信息報告給最近的管理人員，使消息迅速報告到項目部應急響應領導小組處。 ： 項目部應急領導小 組接到報告后及時向公司應急領導辦公室報告，報告內(nèi)容應明確事故發(fā)生的地點、人員傷亡情況等，并在第一時間趕赴事故現(xiàn)場，啟動應急措施。 現(xiàn)場搶險組應采取一切措施，正確使用現(xiàn)場搶險工具及物資迅速搶救出傷員。傷員急救組迅速將受傷人員救出危險區(qū)域，并采取應急救護 ,同時由內(nèi)外聯(lián)絡組與對口協(xié)議醫(yī)院恩施市醫(yī)院聯(lián)系，運送傷員到醫(yī)院。 現(xiàn)場警戒組在第一時間內(nèi)運用各種應急器具，疏散危險區(qū)域人員，減少對人員的傷害。同時維護好現(xiàn)場持續(xù)，保障交通通暢。 傷員救護組和現(xiàn)場搶救 組應該立即運用適宜的救援知識，對傷員和現(xiàn)場事故環(huán)境進行搶救，首先要控制導致事故發(fā)生的危險源，比如緊急切斷電源，關閉氣瓶閥門等。 保護好現(xiàn)場，進行事故調(diào)查，評估損失的大小及對環(huán) 60 境的危害程度。按照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》和公司制定的《事故調(diào)查、處理、統(tǒng)計、報告制度》，做好事故的統(tǒng)計報告工作。 坍塌事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場周圍應設警戒線。并組織疏導人員撤離 ，避免出現(xiàn)新的人員傷亡。同時需對周邊可能受影