【正文】 瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。 這樣的環(huán)境里救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或通風(fēng)良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。 在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點(diǎn)著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進(jìn)入。根據(jù)測定情況，決定是先進(jìn)入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng)，切忌盲目入內(nèi)，既救不了人，又害了自己。 經(jīng)過通風(fēng)處理后，救護(hù)人員方可入內(nèi)救人 。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。 救援者本人進(jìn)入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時間，切勿大意。 液化石油氣中毒應(yīng)急措施 液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯， 組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機(jī)體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。 對此類傷員要立即脫離現(xiàn)場，解衣寬帶，保暖，吸氧。使用腦細(xì)胞代謝劑，如細(xì)胞色素 C、 ATP、輔酶 A 和維生素 C、 B B B12 等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，榕江縣江濱國際大酒店 安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案 22 二十一冶建設(shè)有限公司 如可拉明、洛貝林等。 中暑事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 夏季施工氣候 炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動強(qiáng)度大，時間長，隨時都有發(fā)生中暑事故的可能，因此，加強(qiáng)夏季的防暑降溫工作是保護(hù)職工身體健康，保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施。 一、 預(yù)防中暑事故基本安全要求 采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。 二、 組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo) ,在入暑以前 ,制訂防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。 要加強(qiáng)對全體職工防暑降溫知識教育 ,增強(qiáng)自防中暑和工傷事故的能力。注意保持充足的睡眠時間。 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況 ,適當(dāng)調(diào)整作息時間 ,利用早晨、傍晚氣溫較低時工作 ,延長休息時間等辦法 ,減少陽光輻射熱 ,以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織 ,縮短一次性作業(yè)時間 ,增加施工過程中的輪換休息。 貫徹《勞動法》 ,控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合 ,保證工人吃好、睡好、休息好。 三、 技術(shù)措施 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強(qiáng)度。 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室 ,室內(nèi)通風(fēng)良好 ,室溫不宜超過 30℃ 。工地露天作業(yè)較為固定時 ,也可采用活動布幕或涼棚 ,減少陽光輻射。 在 地下操作時 ,應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣 ,側(cè)窗進(jìn)氣 ,也可采用機(jī)械通風(fēng)措施 ,向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng) ,或抽走熱風(fēng) ,降低車間氣溫。 四、 衛(wèi)生保健措施 入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 ,一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 對露天和高溫作業(yè)者 ,應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度 ～ %的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水 ,但切忌暴飲 ,每次最好不超過 300 毫升。 加強(qiáng)個人防護(hù)。一般宜選用 淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺越阻率越大。對輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服 ,并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽 ,防止陽光曝曬。 五、 發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應(yīng)急措施 中暑癥狀的表現(xiàn) 1） 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感無力、注意力不能集中，動作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時體溫正常或略有升高，但不會起過３７ .５度。 2） 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭 的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升３８ .５度以上。此時如不及時救護(hù)，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。 3） 重癥中暑。一般是因未及時和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑（病人），導(dǎo)致病情榕江縣江濱國際大酒店 安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案 23 二十一冶建設(shè)有限公司 繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至４０度以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。 中暑的應(yīng)急措施 1） 當(dāng)發(fā)現(xiàn)中暑現(xiàn)象時，應(yīng)立即將傷者抬至陰涼處，讓其自然躺下，加強(qiáng)自然通風(fēng)、敞開傷者的衣扣以利散熱。 2） 以藥油（如：清涼油）搽抹傷者的太陽 穴，并用母指按壓仁中穴，幫助傷者恢復(fù)知覺。 3）在扶助、搶救傷者的同時，應(yīng)立即拔打電話： 120，通知醫(yī)療部門（注意要清楚報(bào)知：傷者所在地、病因及程度，并派人員到約定路口接應(yīng)）或現(xiàn)場組織車輛立即送院救治。 火災(zāi)事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 建筑工地是一個多工種、立體交叉作業(yè)的施工場地，在施工過程中存在著火災(zāi)隱患。特別是在工程裝飾施工的高峰期間，明火作業(yè)增多，易燃材料增多，極易發(fā)生建筑工地火災(zāi)。為了提高消防應(yīng)急能力，全力、及時、迅速、高效地控制火災(zāi)事故，最大限度的減少火災(zāi)事故損失和事故造成的負(fù)面影響，保障國家、企 業(yè)財(cái)產(chǎn)和人員的安全，針對施工現(xiàn)場實(shí)際，項(xiàng)目部制定施工現(xiàn)場火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案： 一、指導(dǎo)思想和法律依據(jù)： 指導(dǎo)思想：施工期間的火災(zāi)應(yīng)急防范工作是建筑安全管理工作的重要組成部分。工地一旦發(fā)生災(zāi)事故不僅會給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)損失，而且極易造成人員傷亡。為預(yù)防施工工地的火災(zāi)事故，要加強(qiáng)火災(zāi)應(yīng)急救援管理工作。我們要以黨的“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)“隱患險(xiǎn)于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”的精神，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針，組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，學(xué)習(xí)火災(zāi)原理及滅火基礎(chǔ)知識及救援知識。用講政治 的高度來認(rèn)識防火救援工作的重要性，增強(qiáng)員工的消防意識。 法律依據(jù)：《 安全生產(chǎn) 法》第十七條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人具有組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)?！钡谌龡l規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位對重大危險(xiǎn)源應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急救援預(yù)案，并告知從業(yè)人員和相關(guān)人員在緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急措施?！? 《建設(shè)工程 安全生產(chǎn) 管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定：施工單位應(yīng)當(dāng)制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救器材、設(shè)備，并定期組織演練。第四十九條規(guī)定：施工單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)工程施工的特點(diǎn)、范圍，對施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，制定施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。實(shí)行施工總承包的，由總承包單位統(tǒng)一組織編制建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，工程總承包單位和分包單位按照應(yīng)急救援預(yù)案，各自建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備救援器材、設(shè)備， 并定期組織演練。 《中華人民共和國消防法》規(guī)定：“消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練。” 二、火災(zāi)事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)： 火災(zāi)事故應(yīng)急救援的總目標(biāo)是通過有效的應(yīng)急救援行動，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等?；馂?zāi)事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)有以下幾個方面： 立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。榕江縣江濱國際大酒店 安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案 24 二十一冶建設(shè)有限公司 搶救受害人員是應(yīng)急救援的首要任務(wù)，在應(yīng)急救援行動中，快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率、減 少事故損失的關(guān)鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大，應(yīng)及時教育和組織職工采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù)，必要時迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中，應(yīng)積極組織職工開展自救和互救工作。 迅速控制事態(tài)，并對火災(zāi)事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測、測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時控制住造成火災(zāi)事故的危害源是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù)，只有及時地控制住危險(xiǎn)源，防止事故的繼續(xù)擴(kuò)展，才能及時有效進(jìn)行救援。發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)盡快組織義務(wù)消防隊(duì)與救援人員一起及時控制事故繼續(xù)擴(kuò)展。 消除危害 后果，做好現(xiàn)場恢復(fù)。針對事故和人體、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能的危害，迅速采取封閉、隔離、洗消、檢測等措施，防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染。及時清理廢墟和恢復(fù)基本設(shè)施。將事故現(xiàn)場恢復(fù)至相對穩(wěn)定的基本狀態(tài)。 查清事故原因，評估危害程度。事故發(fā)生后應(yīng)及時調(diào)查事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)，評估出事故的危害范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷亡情況，做好事故調(diào)查。 四、成立應(yīng)急小組，落實(shí)職能組職責(zé)。 成立工程項(xiàng)目部消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組和義務(wù)消防隊(duì)。 （一）、組長及小組成員、職能組： 組 長：項(xiàng)目經(jīng)理 副組長：項(xiàng)目副經(jīng)理 成 員：項(xiàng)目技術(shù)主管、施工員、質(zhì)量員、安全員、材料員、資料員等。 職能組：聯(lián)絡(luò)組、搶險(xiǎn)組、疏散組、救護(hù)組、保衛(wèi)組、調(diào)查組、后勤組、義務(wù)消防隊(duì)等。 （二）、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 工地發(fā)生火災(zāi)事故時，負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?，向各職能組下達(dá)搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間向 1 111公司及當(dāng)?shù)叵啦块T、建設(shè)行政主管部門及有關(guān)部門報(bào)告和求援。平時小組成員輪流值班，值班者必須在工地，手機(jī) 24 小時開通，發(fā)生火災(zāi)緊急事故 時，在應(yīng)急小組長未到達(dá)工地前，值班者即為臨時代理組長，全權(quán)負(fù)責(zé)落實(shí)搶險(xiǎn)。 （三）、職能組職責(zé)： 1．聯(lián)絡(luò)組：其任務(wù)是了解掌握事故情況，負(fù)責(zé)事故發(fā)生后在第一時間通知公司，根據(jù)情況酌情及時通知當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門、電力部門、勞動部門、當(dāng)事人的親人等。 2．搶險(xiǎn)組：其任務(wù)是根據(jù)指揮組指令，及時負(fù)責(zé)撲救、搶險(xiǎn)，并布置現(xiàn)場人員到醫(yī)院陪護(hù)。當(dāng)事態(tài)無法控制時，立刻通知聯(lián)絡(luò)組撥打政府主管部門電話求救。 3．疏散組：其任務(wù)為在發(fā)生事故時，負(fù)責(zé)人員的疏散、逃生。 4．救護(hù)組：其任務(wù)是負(fù)責(zé)受傷人員的救治和送醫(yī)院急救。 保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)損失控制，物資搶救，對事故現(xiàn)場劃定警戒區(qū)，阻止與工程無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，保護(hù)事故現(xiàn)場不遭破壞。 調(diào)查組：分析事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、結(jié)果及經(jīng)濟(jì)損失等，調(diào)查情況及時上報(bào)公司。如有上級、政府部門介入則配合調(diào)查。 后勤組：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資、器材器具的供應(yīng)及后勤保障。 義務(wù)消防隊(duì)：發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)按預(yù)案演練方法，積極參加撲救工作。 人員名單及分工應(yīng)掛在項(xiàng)目部辦公室墻上。 （四）、應(yīng)急小組地點(diǎn)和電話有關(guān)單位部門聯(lián)系方式： 急救電話 120 火警 119 公安 110 榕江縣江濱國際大酒店 安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案 25 二十一冶建設(shè)有限公司 （五）、滅 火器材配置和急救器具準(zhǔn)備： 救護(hù)物資種類、數(shù)量：救護(hù)物資有水泥、黃沙、石灰、麻袋、鐵絲等，數(shù)量充足。 救災(zāi)裝備器材的種類：倉庫內(nèi)備有安全帽、安全帶、切割機(jī)、氣焊設(shè)備、小型電動工具、一般五金工具、雨衣、雨靴、手電筒等。統(tǒng)一存放在倉庫，倉庫保管員 24 小時值班。 消防器材：干粉滅火器和 1211 滅火器。國標(biāo)消防栓，分布各樓層。設(shè)置現(xiàn)場疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈。設(shè)置黃砂箱。周圍消防栓應(yīng)標(biāo)明地點(diǎn)。 急救物品：配備急救藥箱、口罩、擔(dān)架及各類外傷救護(hù)用品。 其它必備的物資供應(yīng)渠道：保持社會上物資供應(yīng)渠道（電話聯(lián)系）， 隨時確保供應(yīng)。 急救車輛：項(xiàng)目部商務(wù)車或報(bào) 120 急救車救助。 六、火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)步驟： 立即報(bào)警。 當(dāng)接到發(fā)生火災(zāi)信息時，應(yīng)確定火災(zāi)的類型和大小，并立即報(bào)告防火指揮系統(tǒng)，防火指揮系統(tǒng)啟動緊急預(yù)案。指揮小組要迅速報(bào)“ 119”火警電話，并及時報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)，便于及時撲救處置火災(zāi)事故。 組織撲救火災(zāi)。 當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)指揮部除及時報(bào)警，并要立即組織基地或施工現(xiàn)場義務(wù)消防隊(duì)員和職工進(jìn)行撲救火災(zāi)，義務(wù)消防隊(duì)員選擇相應(yīng)器材進(jìn)行撲救。撲救火災(zāi)時要按照“先控制，后滅火；救人重于救火；先重點(diǎn)， 后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)原則。派人切斷電源，接通消防水泵電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險(xiǎn)源和重點(diǎn)物資，充分利用項(xiàng)目中的消防設(shè)施器材進(jìn)行滅火。