陰道分娩相關(guān)問題湖南省婦幼保健院-資料下載頁
2025-05-14 09:56本頁面
【正文】 ? 子宮經(jīng)典切口 49% ? T形切口 49% ? 下段縱切口 17% ? 下段橫切口 % 剖宮產(chǎn)后陰道分娩（ VBAC） ? 關(guān)于催產(chǎn)素引產(chǎn)：有爭議 ? 關(guān)于促宮頸成熟： ? PGE2：可以使用，但是需要密切觀察 ? 米索：不推薦使用 ? 關(guān)于陰道分娩后探察宮腔：有不同看法 ? 一般認(rèn)為不一定常規(guī)進(jìn)行 ? 但陰道分娩后出血較多或有休克，需行手術(shù)探查 五）陰道助產(chǎn)技術(shù) ? 10%15%的陰道分娩需用手術(shù)助產(chǎn) ? 經(jīng)陰道助產(chǎn)是處理第二產(chǎn)程的重要技術(shù) ? 所有從事母嬰保健的人員都應(yīng)該具有緊急情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)的知識和技術(shù) ? AJ的記憶法有利于系統(tǒng)地把握助產(chǎn)技術(shù) 陰道助產(chǎn)的指征 產(chǎn)婦適應(yīng)癥 ? 第二產(chǎn)程延長 ? 產(chǎn)婦衰竭 ? 藥物引起痛覺缺 ? 軟產(chǎn)道阻力導(dǎo)致 ? 胎頭不下降 ? 產(chǎn)婦疾病需縮短第二產(chǎn)程（心、肺、腦） ? 大出血 母 胎相對指征 相對頭盆不稱 胎位異常（枕后或枕橫位） 先露異常（面先露 產(chǎn)鉗） 胎兒指證 胎兒受損需要在第二產(chǎn)程 立即分娩 不可靠的胎心率圖像 胎頭吸引器的優(yōu)點(diǎn)： ? 不需很深的麻醉 ? 減少了會陰撕裂或會陰側(cè)切的需要 ? 減少了面神經(jīng)損傷機(jī)會 ? 胎兒自身定向，可以自動旋轉(zhuǎn)，胎頭受外力較小 胎頭吸引器的缺點(diǎn) ? 比產(chǎn)鉗需要 時(shí)間長： ? 配合宮縮，除外頭盆不稱！ ? 免滑脫 關(guān)鍵： ? 正確放臵和正確的牽引 ? 嚴(yán)重的并發(fā)癥少見： ? 易 頭皮血腫 ? 輕度新生兒 黃疸 ? 視網(wǎng)膜出血 FDA提示： 致命并發(fā)癥 （帽狀腱膜下血腫，顱內(nèi)出血） ? 34周：極早產(chǎn)，嚴(yán)重未成熟兒 ? 異常胎位：臀位、面先露、額先露、橫位 ? 宮頸未開全： ? 胎頭未銜接： ? 需要額外的牽引力： 吸引器的禁忌證 ? 軟產(chǎn)道檢查：宮頸、陰道 ? 產(chǎn)傷的檢查： ? 頭塑形 ? 頭皮血腫 ? 高膽紅素血癥 ? 帽狀腱膜下血腫 ? 做好術(shù)后記錄： 吸引器術(shù)后處理 ? 仔細(xì)檢查宮頸和陰道 ? 評價(jià)有無產(chǎn)傷 ? 鎖骨骨折 ? 顱內(nèi)出血 ? 撕裂或擦傷 ? 面神經(jīng)癱 ? 正常產(chǎn)鉗痕 產(chǎn)鉗助產(chǎn)后注意事項(xiàng)
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1