醫(yī)療安全自查報告及整改措施共5篇-資料下載頁
2025-04-29 13:33本頁面
【正文】 獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。 (四 )強(qiáng)化藥事會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè) ，及時清查并上報近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及麻醉藥品管理工作，保障臨床用藥安全。 (五 )滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。 患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者 得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。 (六 )充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平 醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充 分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運轉(zhuǎn) 。要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng) 2021 年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣 2021 年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣?wù)。 第五篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施 Xxx 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量中存在問題及整改措施 一、存在問題： （一）部分醫(yī)療管理制度落實不到位 個別醫(yī)務(wù)人員安全意識不高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度、逐級上報制度等核心制度不能很好的落實。 （二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象 部分科室抗菌藥物使用不合理；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時間過長。 （三）住院病歷書寫不規(guī)范 部分住院醫(yī)師病歷書寫不及時，病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，過于形式化?；颊咧橥鈺嬷炞植灰?guī)范，無患者指?。蛔再M項目未簽知情同意書。 （四）存在不合理醫(yī)療收費 醫(yī)療服務(wù)收費檢查中，共查出 30 份病歷存在一次性醫(yī)療用品使用、檢驗、放射等不規(guī)范收費、重復(fù)收費 元。 二、整改措施： （ 一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育，提高安全質(zhì)量意識。 針對存在的問題，醫(yī)院及時開展了以“落實核心制度強(qiáng)化責(zé)任意識”為主題的活動，組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要求醫(yī)務(wù)人員必須掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。 加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實，邀請中附院專家易華來院講課，規(guī)范各項核心制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)查房和運行病歷檢查工作，對查到的問題及時處理，并與科室及個人績效掛鉤。 加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，由酒泉市醫(yī)院 120 急救 中心分期分批對全院住院醫(yī)師進(jìn)行急救技能強(qiáng)化培訓(xùn)，提高急救能力。 加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，由病案室質(zhì)控醫(yī)師詳細(xì)講解病歷書寫規(guī)范和病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，提高歸檔病歷書寫質(zhì)量。對不按時完成病歷的醫(yī)生按不良行為記錄論處，每份病歷積分 1 分。 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，將抗菌藥物合理應(yīng)用納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，保證合理使用抗菌藥。 全面清理科室收費項目，及時更新物價收費標(biāo)準(zhǔn)，對存在不規(guī)范收費、重復(fù)收費、多收費、亂收費現(xiàn)象的科室進(jìn)行全院通報，并按照多收取項目價格的 10 倍進(jìn)行處罰，從科室當(dāng)月績效中扣除。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1