傷殘鑒定委托書范本5篇范例-資料下載頁
2025-04-28 19:54本頁面
【正文】 2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱 (我中心名稱 )。 (3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位 。 (4)簡(jiǎn)要案情、治療經(jīng)過及目前情況 。 (5)鑒定的目的和要求，注明參照評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn) 。 (6)委托鑒定的時(shí)間。 被鑒定人身份證復(fù)印件 。 被鑒定人接受治療的相關(guān)材料，包括：住院病歷、出院證明書、特殊檢查記錄結(jié)果及報(bào)告等復(fù)印件 。如果有骨傷，還須提供損傷當(dāng)時(shí)及最近一月內(nèi)的影像 資料 。 部分案例 (如存在精神障礙，或既往有相關(guān)疾病史等 )要求委托方提供相關(guān)的旁證材料：包括由被鑒定人所在單位、鄰居、同事、老師、所在地居委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等知情單位和個(gè)人出具，證明被鑒定人受傷前后日?；顒?dòng)、行為及相關(guān)的疾病情況的書面材料，要求旁證單位蓋章、個(gè)人簽名捺手印。 鑒定中心要求的其他材料，若為再次鑒定需提供以前鑒定的鑒定書復(fù)印件。 工傷傷殘鑒定委托書下達(dá)時(shí)間 首先，根據(jù)工傷保險(xiǎn)處出具的《企業(yè)職工工傷鑒定通知書》或工傷認(rèn)定證明，填寫《職工傷病殘勞動(dòng)鑒定審批表》一式三 份，單位鑒署意見，加蓋公章 。因其他原因傷殘或因病的職工向所在單位提出申請(qǐng)，單位經(jīng)批準(zhǔn)后，填寫《職工傷病殘勞動(dòng)鑒定審批表》一式二份，單位鑒署意見，加蓋公章。如遇企業(yè)不簽字的情況，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。 第二，鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘?jiān)\斷證明，如：病歷、出院證明、 CT 片、化驗(yàn)單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動(dòng)鑒定審批表》去做鑒定。 第三，鑒定辦對(duì)鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后，交納鑒定費(fèi)。如材料不全，由鑒定辦出據(jù)委托診斷后，再做鑒定。 第四，鑒定辦定期召開鑒定 會(huì)，做出等級(jí)或結(jié)論，并予以公布。 第五，自鑒定材料收下登記之日起 15 日后，由單位勞資人員前去領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。 第六，證據(jù)材料尚未收集完全之前，法院不會(huì)開庭的。 法醫(yī)司法鑒定委托書 委托人： 代理人： 被鑒定人： 委托事項(xiàng) 對(duì)胡☆的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定 。 對(duì)胡☆的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定 。 對(duì)胡☆的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定 。 對(duì)胡☆的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定 。 對(duì)胡☆的殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由 被鑒定人胡☆于 2021 年☆月☆日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。 為協(xié)商賠償?shù)男枰?，現(xiàn)委托貴中心對(duì)被鑒定人胡☆的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。 委托鑒定人： 二〇〇九年☆☆月☆☆ 第五篇：傷殘鑒定委托書范本 委托人： 法定代表人： 地址： 受托人： 委托鑒定事項(xiàng)： 一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定 。 二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的 后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定 。 三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。 事實(shí)和理由： 我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝 ! 委托人： 年月日
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