醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配管理工作的體會(huì)(20xx11顧林-資料下載頁
2024-09-07 13:52本頁面
【導(dǎo)讀】為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，確保臨床合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院全方面的發(fā)展，使醫(yī)院服務(wù)功能進(jìn)一步配套完善，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。分析報(bào)告”，并根據(jù)衛(wèi)生部2020年4月20日頒發(fā)的《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定和要求?！保⒐餐瑓f(xié)商做出建設(shè)規(guī)劃和布局。隨著于8月1日對(duì)全院住院患者開展靜脈用藥調(diào)配集中調(diào)配試行工作。現(xiàn)將近年來對(duì)PIVAS工作及管理體會(huì)以下：。而PIVAS是按照GMP要求設(shè)置，環(huán)境的溫度、濕度、空氣循環(huán)壓力均。次性耗材，增加了經(jīng)濟(jì)收入，充分體現(xiàn)出PIVAS的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。PIVAS成立初期，常會(huì)遇到住院醫(yī)師拒絕修改不相容或忌配的用藥醫(yī)囑，理由是以前一直是這樣用的，理人員的密切協(xié)作及探討，修改、完善了軟件相互間的程序，滿足臨床用藥醫(yī)囑及PIVAS的特殊要求，一年多的實(shí)踐，PIVAS設(shè)置藥品二級(jí)庫，增大醫(yī)院藥品儲(chǔ)存品種、數(shù)量、金額，影響藥品、資金的周轉(zhuǎn)，在此情況下，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視及支持，將PIVAS藥品二級(jí)庫的藥品歸并藥劑
【正文】 有藥學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，從事 藥學(xué)工作 15 年以上，具有用藥醫(yī)囑審核的資格的權(quán)限； 調(diào)配前 審方藥師 要認(rèn)真審核醫(yī)師處方，確保藥物的相溶性、穩(wěn)定性良好 ；藥師接到醫(yī)師處方后嚴(yán)把配置關(guān)，排除不恰當(dāng)溶媒、超劑量問題、配伍禁忌、電腦輸入錯(cuò)誤等差錯(cuò)，不合理用藥現(xiàn)象就會(huì)明顯下降，給藥時(shí)間和給藥速度才能做到規(guī)范化 。 、 規(guī)范操作，降低醫(yī)療成本，減少藥品浪費(fèi)，推廣合理用藥。要盡量發(fā)揮藥師的作用，不但在臨床上給患者合理拼用藥品，減少不合理用藥造成藥品浪費(fèi)，而且要通過集中配置，降低醫(yī)療成本，減少藥品配置的浪費(fèi)。同時(shí)，注意自身保護(hù)，激素、致敏性抗菌藥物等對(duì)正常人 體有傷害的藥物在相對(duì)負(fù)壓的環(huán)境 (生物安全柜 )下 調(diào)配，調(diào)配人員實(shí)行日志輪換， 以保護(hù) 工作 人員 的身體健康 。 、 提高輸液質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。通過藥物配置，回顧、分析已發(fā)生的輸液反應(yīng)，輸液配置污染引起的反應(yīng)，預(yù)防輸液不良反應(yīng)發(fā)生的可能性；通過分析藥物不良反應(yīng)，掌握相關(guān)資料，向院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組和院藥事管理委員會(huì)報(bào)告；經(jīng)常為臨床提供藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，通報(bào)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，在不良反應(yīng)發(fā)生率可能性大的藥品中，給臨床提示，謹(jǐn)慎使用該藥品，以達(dá)到預(yù)防為先，合理用藥，安全用藥。 、 加強(qiáng)查對(duì)，配置前、中 、后空安瓿核對(duì)。根據(jù)輸液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品名稱、規(guī)格、劑量、性狀（外觀）、澄明度、輸液完整（漏液）、色澤、簽名、標(biāo)簽整潔等的查對(duì) ，再通過計(jì)算機(jī)分科掃描，以確保各科室液體瓶數(shù)相符，避免調(diào)配成品 液體的串科，并做好相應(yīng)的記錄，以便查詢和追訴 。 通過上述努力，強(qiáng)調(diào)全過程質(zhì)量管理 ,可以降低不合理藥物使用率 ,有效提升醫(yī)院 藥學(xué)服務(wù)和 藥品管理質(zhì)量，從而降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn) 性、藥物不良反應(yīng)或藥療事故的發(fā)生 。靜脈藥物集中 調(diào)配 和藥師全面參與臨床合理用藥是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)臨床用藥的安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)性，對(duì)全面提升藥物的治 療水平起著重要的作用。 在深有體會(huì)的同時(shí) ，對(duì) PIVAS 的建立及發(fā)展， 建議 如下 ： 在深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，藥品實(shí)行零差價(jià)率銷售，消除以藥養(yǎng)醫(yī) 的形勢(shì)下，充分認(rèn)識(shí) PIVAS 在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的重要性，以及促進(jìn)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量提高的作用及重大意義，充分認(rèn)識(shí)到 PIVAS 在醫(yī)療服務(wù)工作中的開展，可促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。 PIVAS 是一種先進(jìn)的靜脈配液技術(shù)和管理模式 ,它順應(yīng)了醫(yī)院藥學(xué)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)調(diào)劑模式向以患者為中心 ,它肩負(fù)著臨床合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、技術(shù)調(diào)配、質(zhì)量管理等一系列的工作， 強(qiáng)調(diào)安全、有效、合理、 經(jīng)濟(jì)用藥的人性化全程藥學(xué)技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢(shì) ,為全面開展現(xiàn)代醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)開辟出了新的領(lǐng)域 ,加速了醫(yī)院臨床藥學(xué)的發(fā)展 ,有助于提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平 ,更提高合理用藥的整體水平。 因此，在醫(yī)院的改革管理中， PIVAS 在醫(yī)院應(yīng)列入臨床技術(shù)服務(wù)科室，不是保障 科室，應(yīng)給予重視和支持。 由于新上市的注射劑的品種越來越多，藥物間的配伍變化越來越復(fù)雜。臨床醫(yī)師、護(hù)士相對(duì)缺乏必要的輸液配伍及藥物穩(wěn)定性和相互作用方面的知識(shí)知識(shí)，導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象越來越難以控制。 PIVAS增加了藥師對(duì)處方的審核程序，可有效地減少 醫(yī)療差錯(cuò) 、藥物配伍禁忌、藥療事故的發(fā)生， 確保藥物相 6 溶性和穩(wěn)定性，發(fā)揮藥師的專業(yè)作用。 因此，應(yīng) 加強(qiáng)臨床藥師人才培養(yǎng)， 開展臨床藥學(xué)，引進(jìn)本科 以上藥學(xué)或臨床藥學(xué)專業(yè)人才， 有利于臨床合理用藥，提高藥物治療水平，有利于提高藥師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，徹底為藥物使用的各個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。 加強(qiáng)后勤設(shè)備維護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、空氣凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，確保凈化區(qū)各級(jí)別凈化空氣的達(dá)標(biāo)，避免配液環(huán)境的污染，保障調(diào)配成品輸液質(zhì)量，確保臨床輸液安全。
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