高處作業(yè)安全管理規(guī)定-資料下載頁
2025-04-26 08:49本頁面
【正文】 年 月 日 時(shí) 分 作業(yè) 監(jiān)護(hù) 本人已閱讀許可并且確信所有條件都滿足，并承諾堅(jiān)守現(xiàn)場。 作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人： 年 月 日 時(shí) 分 屬地單位監(jiān)護(hù)人： 年 月 日 時(shí) 分 會簽（特殊高處作業(yè)） 屬地單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分 批 準(zhǔn) 我已經(jīng)審核過本許可證的相關(guān)文件，并確認(rèn)符合公司高處安全管理規(guī)定的要求，同時(shí)我與相關(guān)人員一同檢查過現(xiàn)場并同意作業(yè)安全方案，因此，我同意作業(yè)。 作業(yè)批準(zhǔn)人： 年 月 日 時(shí) 分 相關(guān)方 本人確認(rèn)收到許可證，了解該項(xiàng)目的安全管理要求及對本單位的影響，將安排相關(guān)人員對此動火項(xiàng)目給予關(guān)注，并和相關(guān)各方保持聯(lián)系。 單位： 確認(rèn)人： 年 月 日 時(shí) 分 單位： 確認(rèn)人： 年 月 日 時(shí) 分 有效期 : 從 _ _年 _ _月 _ 日 __ _時(shí) _ _分到 __ _年 _月 _ _日 時(shí) _ _分 本許可證是否可以延期 □ 是 □否 最多延期次數(shù)： 次 延期有效期 : 從 _年 __ 月 _ _日 __ _時(shí)到 _ __年 _月 _ 日 __ _時(shí) 作業(yè)申請人： 監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)批準(zhǔn)人： 延期有效期 : 從 ___年 ___月 ___日 ________時(shí)到 ___年 ___月 ___日 ________時(shí) 作業(yè)申請人： 監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)批準(zhǔn)人： 關(guān) 閉 □許可證到期，同意關(guān)閉。 □工作完成，已經(jīng)確認(rèn)現(xiàn)場沒有遺留任何隱患，并已恢復(fù)到正常狀態(tài)，同意許可證關(guān)閉。 作業(yè)結(jié)束時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 作業(yè)申請人： 年 月 日 時(shí) 分 監(jiān)護(hù)人： 年 月 日 時(shí) 分 批準(zhǔn)人： 年 月 日 時(shí) 分 取 消 因以下原因，此許可證取消： 作業(yè)申請人： 相 關(guān) 方： 批 準(zhǔn) 人： 年 月 日 時(shí) 分 高 處 作 業(yè) 許 可 證 注 : 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 填寫許可證中作業(yè)單位、屬地單位、作業(yè)區(qū)域、作業(yè)地點(diǎn)、作業(yè)類別、作業(yè)內(nèi)容描述、 是否附安全工作方案、是否附圖紙 、 可能產(chǎn)生的危害、 風(fēng)險(xiǎn)削減措施 等欄。 。 。
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