【正文】 。堅持政府牽頭，農(nóng)委、住建、扶貧、國土、規(guī)劃等部門參與，摸清底子，掛號銷號，盡快消除農(nóng)村深度貧困戶 d 級危房。要發(fā)揮政策導(dǎo)向杠桿作用。充分利用市政府規(guī)范農(nóng)村村民建房新政策，嚴(yán)格按照“兩鼓勵、兩禁止”要求，引導(dǎo)貧困戶合理選擇建房方式，有效發(fā)揮政策的杠桿效應(yīng)、撬動效應(yīng)。要發(fā)揮貧困群眾主體作用。扶持貧困戶建房原則上以自籌為主，不能大包大攬。要拓寬 專項補助、社會幫扶、群眾自籌等籌資渠道，不能因建房加劇貧困度。要尊重群眾意愿，充分考慮生產(chǎn)生活要求，不僅要讓其有房住，更要讓其住得稱心、舒適。 要把教育扶貧問題解決好。扶貧先扶智。最大的貧困不是經(jīng)濟貧困，而是知識貧困、智慧貧困。阻止貧困代際傳遞，不讓貧困孩子輸在起跑線上，是扶貧開發(fā)的基礎(chǔ)性工作。要加大教育資源投入，優(yōu)化教育資源布局，推進貧困地區(qū)幼兒園和中小學(xué)“合格學(xué)?！苯ㄔO(shè)，讓貧困孩子“有地方上學(xué)”。要提高貧困學(xué)生生活補助，加快實施“雨露計劃”和“一加一”項目，健全勤工儉學(xué)、扶貧助學(xué)等機制，落實助學(xué)貸款政策，讓貧困孩子“上得起學(xué)”。要加大貧困地區(qū)教師培訓(xùn)力度，完善教師補充機制，保障教師待遇，留住優(yōu)秀教師，讓貧困孩子“上得好學(xué)”。要大力發(fā)展職業(yè)教育，提高貧困地區(qū)學(xué)生就業(yè)能力和致富技能，讓貧困孩子學(xué)有所長、學(xué)有所用。 要把搬遷安置問題解決好。對“一方水土不能養(yǎng)活一方人”的貧困地區(qū)，有針對性地實施搬遷安置，既能成功脫貧，又能長效長久。要抓好科學(xué)統(tǒng)籌。將搬遷安置與新型城鎮(zhèn)化、保障性安居工程建設(shè)、規(guī)范農(nóng)村村民建房等有機結(jié)合起來，優(yōu)化搬遷方案，兌現(xiàn)安置政策，充分調(diào)動困難群眾搬遷安置的自覺性與主動性 。要抓好用地協(xié)調(diào)。積極探索貧困戶搬遷安置用地新模式，通過土地流轉(zhuǎn)、兌換、閑置農(nóng)林場轉(zhuǎn)讓等方式，解決項目用地問題。特別是土地開發(fā)整理、河道整理等項目新增土地，要優(yōu)先保證易地扶貧搬遷項目。要抓好后續(xù)管理。高度重視搬遷群眾生產(chǎn)生活，加大搬遷后貧困群眾就業(yè)、就學(xué)、社保、生產(chǎn)等跟蹤服務(wù)力度，確保困難群眾搬得出、穩(wěn)得住、能發(fā)展。 要把基礎(chǔ)設(shè)施問題解決好。農(nóng)村扶貧要達到“走得出去”、“引得進來”的雙重目的，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是關(guān)鍵所在。要嚴(yán)格按照省里精準(zhǔn)扶貧要求，加快實施水、電、路、氣、房、環(huán)境“六到農(nóng)家”。農(nóng)田水 利方面：要突出貧困村中低產(chǎn)田改造、小型農(nóng)田水利工程、山塘水庫清淤擴容、病險水庫除險加固、農(nóng)村安全飲水等項目建設(shè)，強化水利保障 。電力電訊方面：要突出貧困地區(qū)農(nóng)村電網(wǎng)改造、村村通三網(wǎng)融合工程等項目建設(shè)，消除貧困地區(qū)用電與通訊盲區(qū)。道路交通方面：要突出鄉(xiāng)村通暢工程、通村通組公路硬化等項目建設(shè)，暢通農(nóng)村道路節(jié)點中的盲腸路、半截路。生態(tài)環(huán)境方面：要以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點，積極發(fā)展沼氣、風(fēng)能、太陽能等清潔能源，持續(xù)開展造林綠化，防治農(nóng)村面源污染。確保到 2021 年，貧困村電網(wǎng)改造、交通通暢、互聯(lián)網(wǎng)覆蓋、安全飲水等比率達到 100%。 要把政策兜底問題解決好。政策兜底是扶貧工作最后一道保障防線，必須切實用好用足用到位。對喪失勞動能力的貧困戶要格外關(guān)注、格外關(guān)愛，真正?；?、托住底。要嚴(yán)格落實社保政策。堅決兌現(xiàn)農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)、基本社會保障等政策，該提標(biāo)的要提標(biāo)，該擴面的要擴面。對符合條件的貧困戶要納入低保范圍，做到“應(yīng)保盡?！保瑢崿F(xiàn)農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)與低保標(biāo)準(zhǔn)“兩線合一”。要加大臨時救助力度。對因災(zāi)、因病、因殘、父母或子女死亡喪失勞動力、政府認定的其他困難群眾等五類特殊貧困戶，嚴(yán)格按相關(guān)政策給予臨時救助，真正讓其感受到 黨和政府的溫暖。要鼓勵發(fā)展慈善事業(yè)。全力支持公益性民間組織發(fā)展，倡導(dǎo)開展群眾間經(jīng)常性互助互濟活動，幫助困難群眾共享發(fā)展成果、齊奔全面小康。 三、全面強化扶貧工作舉措，合力攻堅、決戰(zhàn)決勝 當(dāng)前，扶貧開發(fā)已進入啃硬骨頭、攻堅拔寨沖刺階段，任務(wù)重、時間緊、難度大，必須堅定信心、下定決心，打一場扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)、決勝戰(zhàn)。 進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全市縣鄉(xiāng)三級扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手任組長，親自部署、協(xié)調(diào)與調(diào)度，抓好工作落實。各縣市區(qū)要擔(dān)當(dāng)主體責(zé)任，抓好責(zé)任分解、項目建設(shè)、資金使用、人力調(diào) 配等工作，一項一項壓茬推進。各部門要立足職能抓扶貧，各負其責(zé)，聯(lián)動協(xié)作，形成整體合力。要加強基層組織建設(shè)，選優(yōu)配強貧困村支部書記，強化經(jīng)費保障，確保有能人干事、有條件辦事。 進一步突出科學(xué)統(tǒng)籌。要統(tǒng)籌項目?？茖W(xué)捆 綁發(fā)改、財政、水利、交通、衛(wèi)生、電力、移民、農(nóng)業(yè)等部門項目，引導(dǎo)投向貧困地區(qū)，收攏五指、集中力量辦幾件看得見、摸得著的民生實事。要統(tǒng)籌資金。重點整合民政、人社、教育、衛(wèi)生等部門資金，完善扶貧資金管理辦法，更多地往貧困地區(qū)投放，把有限的扶貧資金用在“刀刃”上。要統(tǒng)籌平臺。積極推進“精準(zhǔn)扶 貧 +”，科學(xué)對接商務(wù)、供銷流通平臺，遠程教育平臺，人社、農(nóng)業(yè)、教育的職業(yè)培訓(xùn)平臺，構(gòu)建“一平臺、兩系統(tǒng)”，提升扶貧效率。 進一步強化督查考核。市政府督查室要加大督促檢查力度，定期通報情況，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)格整改。特別是要加強對扶貧資金使用、發(fā)放情況督查，確保?？顚Ｓ谩⒎忾]運行。要完善扶貧考核評價體系，對扶貧對象實現(xiàn)動態(tài)管理，做到有進有出、有激勵有約束。要落實三年攻堅方案“精準(zhǔn)考評”辦法，提高考核權(quán)重，強化結(jié)果運用，獎優(yōu)罰劣，特別是對工作不力、成效不好的要堅決問責(zé)。 進一步形成工作合力。扶貧開發(fā)是全社會共同責(zé)任，要廣泛調(diào)動各方力量投身扶貧事業(yè)。重點引導(dǎo)企業(yè)參與扶貧，吸引金融資金支持扶貧，開展志愿者行動自覺扶貧，形成互助互濟的良好氛圍。要加強扶貧宣傳報道，堅持典型引路，倡導(dǎo)自力更生，激發(fā)調(diào)動貧困地區(qū)、貧困群眾向貧困宣戰(zhàn)的自覺性、主動性和創(chuàng)造性。 同志們，扶貧開發(fā)是一項重大而艱巨的政治任務(wù)。全市上下一定要堅定信心、保持定力、精準(zhǔn)發(fā)力，加速推進精準(zhǔn)識貧、精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，為全面建成小康社會努力奮斗 ! 扶貧工作講話稿 4 分鐘 4 同志們： 根據(jù)會議安排，我就全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作情況及下一步安排作通報。一會兒， 市長將作重要講話，希望大家深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會，認真抓好貫徹落實。 一、 年以來全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作進展情況 去年以來，市委、市政府高度重視深化醫(yī)改和健康扶貧工作，認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞讓人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目標(biāo)，著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷改善衛(wèi)生健康服務(wù)條件，持續(xù)推動健康建設(shè)，全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作取得了明顯成效。 (一 )公立醫(yī)院全面取消藥品加成。印發(fā)了《 市推進城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。改革后，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，藥品收入占比、耗材收入占比明顯下降，醫(yī)療服務(wù)收入占比明顯提升。截至 年底，全市各級城市公立醫(yī)院共取消藥品加成 (中藥飲片除外 ) 萬元，及時增加調(diào)整診查費、護理費、治療費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收入，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償率 %。 (二 )分級診療工作全面覆蓋。印發(fā)了《 市推進分級診療制度建設(shè)實施方案》《 市推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè) 和發(fā)展實施方案》，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，實現(xiàn)了分級診療工作全覆蓋、三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋、縣級醫(yī)院與上級醫(yī)院開展遠程會診全覆蓋。全市共組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體 76個，其中醫(yī)共體 73 個、?？坡?lián)盟 1 個。按照“家庭簽約、分類管理、團隊服務(wù)”模式，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市常住居民簽約人數(shù) 萬人，簽約率 %。貧困人口簽約人數(shù) 萬人，簽約率 100%。繼續(xù)加快推進縣域綜合醫(yī)改，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。統(tǒng)籌推進對口支援和縣級骨干醫(yī) 師培養(yǎng)，持續(xù)開展基層衛(wèi)生“ 369 人才工程”。 ～ 年共特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生 1540 人、特崗全科醫(yī)生 48 人、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生 132 人，實現(xiàn)了報名人數(shù)、錄取人數(shù)連續(xù)兩年全省第一，每年完成任務(wù)數(shù)均占全省五分之一以上，受到了省衛(wèi)計委通報表揚。 (三 )藥品供應(yīng)保障體系基本建立。全市堅持藥品、疫苗和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購。對婦兒?？扑幤贰⒓?(搶 )救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品實行掛網(wǎng)采購，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度，滿足臨床用藥需求。允許基層增加配備使用高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精 神障礙等 4 種疾病 185 種藥品，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級以上醫(yī)院的用藥銜接。持續(xù)強化抗菌藥物和輔助性、營養(yǎng)性藥物監(jiān)控管理，進一步規(guī)范用藥行為。 (四 )綜合監(jiān)管政策日趨完善。建立全市統(tǒng)一的改革考核評價機制，組織開展了 醫(yī)改重點任務(wù)考核評價工作，考核結(jié)果與公立醫(yī)院綜合改革補助資金掛鉤。建立控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長機制，繼續(xù)實行控費目標(biāo)管理，對控費工作不力的縣 (區(qū) )和醫(yī)療機構(gòu)，及時進行了通報約談。加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，深入推進“雙隨機一公開”檢查，持續(xù)開展“亮劍行動”，監(jiān)督覆蓋率達到 %。 (五 )醫(yī)保支付方式改革有效推進。順利完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，統(tǒng)一實施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，擴大了醫(yī)保報銷范圍。截至 年底，全市基本醫(yī)保參保人數(shù) 720 萬人，參保率穩(wěn)定在 96%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在 75%左右。大力推進異地就醫(yī)直接結(jié)算，全市定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。加大支付方式改革力度，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，將 27 個門診病種和 33個住院 病種納入重特大疾病保障范圍。 (六 )重點民生事實落地有聲。 年我市將全面落實困難群眾大病補充醫(yī)療保險和免費開展預(yù)防出生缺陷篩查、新生兒疾病篩查列為重點民生實事。截至去年 12 月底，我市已在全市范圍內(nèi)建立了困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，覆蓋全市困難群眾 萬人，累計報銷 萬人次，政策范圍內(nèi)報銷水平在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷基礎(chǔ)上平均提高了 個百分點 。完成預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查 萬例，篩查比率 %，新生兒“兩病”篩查 萬例，篩查比率 %，新生兒聽力篩查 ，篩查比率 %，超額完成省定目標(biāo)任務(wù)，受到省婦兒工委通報表彰。今年 1～ 6 月份已完成超聲篩查 萬人，血清學(xué)篩查 萬人，新生兒兩病篩查 萬人，新生兒聽力篩查 萬人。 (七 )精準(zhǔn)施策助推健康扶貧。全市建立健全健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，貧困人口健康檔案建檔 萬人，貧困人口電子健康檔案建檔率100%，實現(xiàn)對因病致貧因病返貧人口精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病的動態(tài)管理。加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，按每個貧困村衛(wèi)生室不低于 13萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予扶貧項目資金補助。全市 842 個貧困村，已建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室 821 所、在建 9 所，未開工 12 所 (睢陽區(qū) 10 所正在招標(biāo)，示范區(qū) 2所規(guī)劃異地建設(shè) )。開展三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院、貧困縣縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶。強化農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障，將貧困人口門診慢性病病種增加到 15 種以上、門診重特大疾病病種增加到 25 種以上，政策范圍內(nèi)報銷比例均提高到 85%。積極推進慢性病簽約服務(wù)管理，將患有慢性疾病的農(nóng)村貧困人口優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，全市 萬人貧困慢病患者，治療率 %。 年，全省健康扶貧工作現(xiàn)場推進會在睢縣召開，總結(jié)推廣睢縣健康扶貧經(jīng)驗做法。 在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，當(dāng)前我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作仍面臨不少問題。一是公立醫(yī)院綜合改革有待突破。部分公立醫(yī)院對改革認識不足，積極性、主動性不大，人事薪酬、現(xiàn)代醫(yī)院 管理制度、價格動態(tài)調(diào)整等配套改革任務(wù)依然艱巨。藥品和耗材價格虛高，部分耗材養(yǎng)醫(yī)、檢查養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象依然存在，看病難、看病貴問題仍然存在。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高。醫(yī)療資源布局不平衡，人員結(jié)構(gòu)不合理，特別是基層高職稱、高學(xué)歷、高年資人才短缺，診療水平低下，不少基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)單一，服務(wù)能力不強，患者流失、轉(zhuǎn)診率較高。三是醫(yī)療保障能力不強。醫(yī)保費用增長過快，患者大病保險保障不足，醫(yī)保水平與質(zhì)量有待提高 。醫(yī)保支付方式改革滯后 ,按病種付費結(jié)算方式推進緩慢，病種數(shù)和覆蓋范圍沒有達到國家和省要求。四是公立醫(yī)院醫(yī)療費用過快增長 問題突出。今年一季度，我市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅達 %，超出省定控制指標(biāo) 個百分點 。住院次均費用同比增長 %，增速居全省第三位 。門診次均費用同比增長 %，增速居全省第 4 位。五是改革聯(lián)動力度不夠。個別縣 (區(qū) )對深化醫(yī)改工作重視不夠，推進力度不大，醫(yī)改成效不明顯。部門之間缺乏統(tǒng)籌兼顧，缺少協(xié)同配合，綜合監(jiān)管制度尚未建立，綜合改革進展遲緩，改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性需要進一步增強。六是健康扶貧任務(wù)仍然艱巨。農(nóng)村居民惡性腫瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，慢性病、精神疾病等在貧困地區(qū)發(fā)生率較高，給 群眾造成很大負擔(dān)，因病致貧返貧問題突出。同時，部分縣區(qū)還存在政策宣傳發(fā)動不到位、群眾知曉率不高、工作落實不力、不細等問題。 這些問題都是改革進入深水區(qū)、攻堅期的表現(xiàn)，需要加大改革力度加以解決。十九大以來，黨中央高度重視醫(yī)改工作，先后出臺一系列推進和配套政策，推動醫(yī)改走向深入。新的國務(wù)院機構(gòu)改革方案將國務(wù)院醫(yī)改辦的職責(zé)整合到國家衛(wèi)生健康委員會，新組建國家醫(yī)療保障局，有利于提高醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，進一步助推醫(yī)改。目前，國家正在制定“健康