【正文】 第四篇：病房護(hù)士工作站 病房護(hù)士工作站 在實(shí)施“軍字 1 號(hào)”工程中，我院首先開辟了“護(hù)士工作站”子系統(tǒng)，病房護(hù)士工作站。通過 1 年來(lái)試運(yùn)行及正式使用，提高了護(hù)士處理醫(yī)囑的工作效率，規(guī)范了護(hù)理文書，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。 1 實(shí)施準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)變觀念，克服畏難情緒在試運(yùn)行階段，由于操作、使用方面較生疏，導(dǎo)致醫(yī)囑銜接不上、擺藥不及時(shí)等問題，認(rèn)為微機(jī)使用后工作反而忙亂了，出現(xiàn)畏難、抵觸情緒。為此，醫(yī)院有關(guān)部門多次召開協(xié)調(diào)會(huì)，分析原因，尋找解決辦法。信息科專業(yè)人員多次講解微機(jī)應(yīng)用知識(shí)和優(yōu)越性，醫(yī)院還下發(fā)了《軍字 1 號(hào) *病房護(hù)士工作站使用手冊(cè)》，供大家參閱學(xué)習(xí)。為了防止醫(yī)療差錯(cuò)，保證患者臨床治療，在試運(yùn)行階段實(shí)行雙軌制 (即：手工操作和微機(jī)操作同時(shí)進(jìn)行 )。 人員培訓(xùn)護(hù)士工作站系統(tǒng)是以醫(yī)囑為核心，進(jìn)行信息收集和處理，為相關(guān)部門及時(shí)提供可靠、完整的數(shù)據(jù)。而網(wǎng)絡(luò)上的信息主要由護(hù)理人員錄入，這就要求所有護(hù)理人員均要熟悉計(jì)算機(jī)知識(shí)和掌握“護(hù)士工作站”操作步驟和注意事項(xiàng)。為此，在正式啟用前 1 年，著重進(jìn)行了人員培訓(xùn)。首先，醫(yī)院舉辦護(hù)理骨干培訓(xùn)班，由信息科專業(yè)人員授課，全面掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用知識(shí)，處理簡(jiǎn)單操作故障 。然后，在試運(yùn)行階段，以護(hù)理骨 干人員為組長(zhǎng)，以病房為單位，進(jìn)行全員培訓(xùn)，建立幫學(xué)小組，以點(diǎn)帶面，互幫互學(xué)，干中學(xué)，學(xué)中干。 建立制度，嚴(yán)格管理 /保密字，操作時(shí)必須按密碼輸入，做到責(zé)任明確。無(wú)關(guān)人員不得隨便開機(jī)或打印無(wú)關(guān)材料，取消軟盤驅(qū)動(dòng)功能，以防軟盤帶入病毒。為確保臨床及時(shí)治療的需要，要求醫(yī)生在每日上午 9∶ 30 前盡量開出長(zhǎng)期醫(yī)囑，辦公室護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確錄入。治療班護(hù)士及時(shí)進(jìn)行微機(jī)校對(duì) 。10∶ 30 憑打印服藥單、輸液?jiǎn)蔚街行乃幏繑[藥 (或中心藥房自行打印 )。中心藥房擺 當(dāng)日下午和第 2 天早上及中午藥，如在當(dāng)日下午前用藥，應(yīng)開臨時(shí)醫(yī)囑。其他時(shí)間護(hù)士輸入當(dāng)班醫(yī)囑，校對(duì)上一班醫(yī)囑并打櫻輸入藥品劑量時(shí)，應(yīng)注意藥品規(guī)格、劑量單位，輸入和校對(duì)醫(yī)囑一律用單患者全屏幕 (非列表 )方式。 查對(duì)制度每日上午批量醫(yī)囑，由辦公室護(hù)士輸入，治療班護(hù)士醫(yī)囑單與機(jī)上校對(duì)，辦公室護(hù)士續(xù)打醫(yī)囑記錄單，中班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑本與醫(yī)囑記錄單，小夜班護(hù)士校對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑、醫(yī)囑單與屏幕，工作總結(jié)《病房護(hù)士工作站》。其他時(shí)間本班護(hù)士及時(shí)輸入，下一班護(hù)士及時(shí)校對(duì)。輸入醫(yī)囑者輸完后保存并在醫(yī)囑本上劃紅鋼筆勾、鉛 筆勾，表示已執(zhí)行并簽名。下一班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后給予校對(duì)打印，并在醫(yī)囑本上劃藍(lán)鋼筆勾并答名。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每天的醫(yī)囑在下班前瀏覽一遍，確認(rèn)無(wú)誤。每周總校對(duì) 1 次，醫(yī)囑單與各種執(zhí)行單校對(duì)。要求輸入、校對(duì)醫(yī)囑正確無(wú)誤，責(zé)任到人，如有差錯(cuò)與目標(biāo)責(zé)任制獎(jiǎng)金掛勾。 協(xié)調(diào)查詢制度經(jīng)常與藥房、結(jié)帳處聯(lián)系，對(duì)輸入存在的問題及時(shí)反潰對(duì)平時(shí)易出現(xiàn)的問題，病房護(hù)士及時(shí)記錄。為解決好所存在的問題，醫(yī)院多次召開協(xié)調(diào)會(huì)。平時(shí)微機(jī)遇到故障，及時(shí)向信息工程技術(shù)人員詢問解決方法。對(duì)一些簡(jiǎn)單異常情況，護(hù)理人員學(xué)會(huì)處理方法。 2 系統(tǒng)功能 病房護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)了病房中患者信息管理所需的各種要求，包括患者信息、醫(yī)囑、床位、擺藥、出院通知、查詢、維護(hù)、幫助等功能。具體有以下幾點(diǎn)功能： (1)傳統(tǒng)的手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑被自動(dòng)打印所代替。(2)完善了患者住院費(fèi)用的管理?；颊咦≡嘿M(fèi)由微機(jī)隨醫(yī)囑逐日逐項(xiàng)累計(jì)，可隨時(shí)查詢患者的經(jīng)費(fèi)使用情況。 (3)可以取消科室患者流動(dòng)日?qǐng)?bào)工作。 (4)貯存患者信息，可隨時(shí)查詢等床、住院、出院患者的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息。 3 應(yīng)用體會(huì) 提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量護(hù)士工作站的啟用，使護(hù)士從過去的反復(fù)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄 各種治療單、護(hù)理單、配藥單等繁瑣工作中解脫出來(lái)，護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，為患者提供全身心的護(hù)理和健康教育，患者得到直接護(hù)理時(shí)數(shù)增加，護(hù)理質(zhì)量提高了。同時(shí)，計(jì)算機(jī)錄入醫(yī)囑規(guī)范，藥名、劑量、用法統(tǒng)一準(zhǔn)確，提高了醫(yī)囑質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理文書，計(jì)算機(jī)自動(dòng)打印醫(yī)囑，各種執(zhí)行單規(guī)范、整潔、美觀，避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑書寫潦草而造成的差錯(cuò)。 加強(qiáng)了科室的藥品管理，增加了藥費(fèi)透明度醫(yī)囑錄入后經(jīng)校對(duì)通知藥房，中心擺藥處計(jì)算機(jī)將病房醫(yī)囑進(jìn)行歸納整理，藥物累總出庫(kù)后進(jìn)行發(fā)藥，對(duì)當(dāng)日所領(lǐng)藥物一目了然，減輕了護(hù)士手工統(tǒng)計(jì)的麻 煩。減少人為因素，堵塞了藥品管理的漏洞。 提高了護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)士普及了計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)，能利用拼音代碼準(zhǔn)確、快捷地錄入、校對(duì)醫(yī)囑，培養(yǎng)了護(hù)士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化的工作作風(fēng)。 作者簡(jiǎn)介：徐祝偉 (1964)，女，江蘇海門人，主管護(hù)師，大專，從事臨床護(hù)理工作 第五篇：病房護(hù)士職責(zé) 病房護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故的 發(fā)生。 做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。 認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。 我是一名剛參加工作的護(hù)士，我一直在想怎樣才能做一名好護(hù)士，一個(gè)值得病人信賴的護(hù)士。在很多人眼里，都認(rèn)為做護(hù)士很簡(jiǎn)單，打打針、發(fā)發(fā)藥，誰(shuí)都可以去做。但我通過幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)和近一年的實(shí)習(xí)、工作，我發(fā)現(xiàn)做一名護(hù)士的確是不容易的，特別是一名合格的護(hù)士。 作為一名護(hù)士，在其日常工作中不僅要接觸各類不同的病人，要學(xué)會(huì)各種不同的操作和扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，要有較強(qiáng)的溝通能力、文字書寫能力、配合醫(yī)生對(duì)危重病人的搶救能力，而且還要有熟練的?？谱o(hù)理操作技能，當(dāng)然更重要的是要具備工作責(zé)任心和敬業(yè)精神。 通過 幾個(gè)月的工作，我認(rèn)為做一名合格的護(hù)士要從以下幾個(gè)方面看： 嫻熟的護(hù)理操作技能。護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為護(hù)士必須苦練各項(xiàng)操作技術(shù)，熟練操作，既能減輕病人的痛苦，也能獲得病人的信任，給病人以安全感。 具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。作為護(hù)士要具有在無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，自覺履行護(hù)理醫(yī)德原則和規(guī)范，全力救護(hù)病人。護(hù)理人員要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。如果工作中出現(xiàn)了差錯(cuò)或不慎用錯(cuò)了藥，首先要考慮到病人的安危，而不是自己的利益得失，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以求找到補(bǔ)救的辦法 ，否則可能釀成大禍，實(shí)事求是用于承擔(dān)責(zé)任，在無(wú)形中體現(xiàn)著一種醫(yī)德境界，一種救死扶傷人道主義，全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德。 保持最佳情緒。工作中的狀態(tài)和情緒，越來(lái)越引起人們的重視。通過護(hù)理實(shí)踐，我深深體會(huì)到作為一名護(hù)士，只有具備了良好的心境，積極而穩(wěn)定的情緒，才能最大限度地發(fā)揮臨床技能，產(chǎn)生最佳護(hù)理效果和護(hù)理水平。 團(tuán)隊(duì)精神。同科室里的醫(yī)務(wù)人員搞好團(tuán)結(jié)，擰成一股繩，樹立一個(gè)理念：“一切為病人。”支持科主任、護(hù)士長(zhǎng)的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)。 加強(qiáng)基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知 識(shí)的學(xué)習(xí)，它是各科護(hù)理的基礎(chǔ)，有了扎實(shí)的基本理論知識(shí)、技能，才能獨(dú)立思考，提高獨(dú)立處理問題的能力。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新很快，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己。 良好的服務(wù)態(tài)度和交往能力。護(hù)士除做治療外，還應(yīng)經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時(shí)解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活指導(dǎo)，健康教育指導(dǎo)。對(duì)病人要有高度的同情心，要多體貼愛護(hù)，表情親切，說(shuō)話溫和，建立感情，生活上多關(guān)心幫助病人，只有這樣才能使病人積極配合治療，收 到良好的治療效果。