【正文】 第四篇：病房護士工作站 病房護士工作站 在實施“軍字 1 號”工程中，我院首先開辟了“護士工作站”子系統(tǒng)，病房護士工作站。通過 1 年來試運行及正式使用，提高了護士處理醫(yī)囑的工作效率，規(guī)范了護理文書，提高了護士的整體素質(zhì)。 1 實施準備 轉(zhuǎn)變觀念，克服畏難情緒在試運行階段，由于操作、使用方面較生疏，導(dǎo)致醫(yī)囑銜接不上、擺藥不及時等問題，認為微機使用后工作反而忙亂了，出現(xiàn)畏難、抵觸情緒。為此，醫(yī)院有關(guān)部門多次召開協(xié)調(diào)會，分析原因，尋找解決辦法。信息科專業(yè)人員多次講解微機應(yīng)用知識和優(yōu)越性，醫(yī)院還下發(fā)了《軍字 1 號 *病房護士工作站使用手冊》，供大家參閱學(xué)習(xí)。為了防止醫(yī)療差錯，保證患者臨床治療，在試運行階段實行雙軌制 (即：手工操作和微機操作同時進行 )。 人員培訓(xùn)護士工作站系統(tǒng)是以醫(yī)囑為核心，進行信息收集和處理，為相關(guān)部門及時提供可靠、完整的數(shù)據(jù)。而網(wǎng)絡(luò)上的信息主要由護理人員錄入，這就要求所有護理人員均要熟悉計算機知識和掌握“護士工作站”操作步驟和注意事項。為此，在正式啟用前 1 年，著重進行了人員培訓(xùn)。首先，醫(yī)院舉辦護理骨干培訓(xùn)班，由信息科專業(yè)人員授課，全面掌握計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用知識，處理簡單操作故障 。然后，在試運行階段，以護理骨 干人員為組長，以病房為單位，進行全員培訓(xùn)，建立幫學(xué)小組，以點帶面，互幫互學(xué)，干中學(xué)，學(xué)中干。 建立制度，嚴格管理 /保密字，操作時必須按密碼輸入，做到責(zé)任明確。無關(guān)人員不得隨便開機或打印無關(guān)材料，取消軟盤驅(qū)動功能，以防軟盤帶入病毒。為確保臨床及時治療的需要，要求醫(yī)生在每日上午 9∶ 30 前盡量開出長期醫(yī)囑，辦公室護士及時、準確錄入。治療班護士及時進行微機校對 。10∶ 30 憑打印服藥單、輸液單到中心藥房擺藥 (或中心藥房自行打印 )。中心藥房擺 當(dāng)日下午和第 2 天早上及中午藥，如在當(dāng)日下午前用藥，應(yīng)開臨時醫(yī)囑。其他時間護士輸入當(dāng)班醫(yī)囑，校對上一班醫(yī)囑并打櫻輸入藥品劑量時，應(yīng)注意藥品規(guī)格、劑量單位，輸入和校對醫(yī)囑一律用單患者全屏幕 (非列表 )方式。 查對制度每日上午批量醫(yī)囑，由辦公室護士輸入，治療班護士醫(yī)囑單與機上校對，辦公室護士續(xù)打醫(yī)囑記錄單，中班護士查對醫(yī)囑本與醫(yī)囑記錄單，小夜班護士校對當(dāng)天所有醫(yī)囑、醫(yī)囑單與屏幕，工作總結(jié)《病房護士工作站》。其他時間本班護士及時輸入，下一班護士及時校對。輸入醫(yī)囑者輸完后保存并在醫(yī)囑本上劃紅鋼筆勾、鉛 筆勾，表示已執(zhí)行并簽名。下一班護士查對醫(yī)囑無誤后給予校對打印，并在醫(yī)囑本上劃藍鋼筆勾并答名。護士長對每天的醫(yī)囑在下班前瀏覽一遍，確認無誤。每周總校對 1 次，醫(yī)囑單與各種執(zhí)行單校對。要求輸入、校對醫(yī)囑正確無誤，責(zé)任到人，如有差錯與目標(biāo)責(zé)任制獎金掛勾。 協(xié)調(diào)查詢制度經(jīng)常與藥房、結(jié)帳處聯(lián)系，對輸入存在的問題及時反潰對平時易出現(xiàn)的問題，病房護士及時記錄。為解決好所存在的問題，醫(yī)院多次召開協(xié)調(diào)會。平時微機遇到故障，及時向信息工程技術(shù)人員詢問解決方法。對一些簡單異常情況，護理人員學(xué)會處理方法。 2 系統(tǒng)功能 病房護士工作站實現(xiàn)了病房中患者信息管理所需的各種要求，包括患者信息、醫(yī)囑、床位、擺藥、出院通知、查詢、維護、幫助等功能。具體有以下幾點功能： (1)傳統(tǒng)的手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑被自動打印所代替。(2)完善了患者住院費用的管理?；颊咦≡嘿M由微機隨醫(yī)囑逐日逐項累計，可隨時查詢患者的經(jīng)費使用情況。 (3)可以取消科室患者流動日報工作。 (4)貯存患者信息，可隨時查詢等床、住院、出院患者的醫(yī)療統(tǒng)計信息。 3 應(yīng)用體會 提高了工作效率和護理質(zhì)量護士工作站的啟用，使護士從過去的反復(fù)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄 各種治療單、護理單、配藥單等繁瑣工作中解脫出來，護士有更多的時間深入病房，為患者提供全身心的護理和健康教育，患者得到直接護理時數(shù)增加，護理質(zhì)量提高了。同時，計算機錄入醫(yī)囑規(guī)范，藥名、劑量、用法統(tǒng)一準確，提高了醫(yī)囑質(zhì)量，規(guī)范了護理文書，計算機自動打印醫(yī)囑，各種執(zhí)行單規(guī)范、整潔、美觀，避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑書寫潦草而造成的差錯。 加強了科室的藥品管理，增加了藥費透明度醫(yī)囑錄入后經(jīng)校對通知藥房，中心擺藥處計算機將病房醫(yī)囑進行歸納整理，藥物累總出庫后進行發(fā)藥，對當(dāng)日所領(lǐng)藥物一目了然，減輕了護士手工統(tǒng)計的麻 煩。減少人為因素，堵塞了藥品管理的漏洞。 提高了護理人員素質(zhì)護士普及了計算機的基本知識，能利用拼音代碼準確、快捷地錄入、校對醫(yī)囑，培養(yǎng)了護士科學(xué)化、標(biāo)準化、正規(guī)化的工作作風(fēng)。 作者簡介：徐祝偉 (1964)，女，江蘇海門人，主管護師，大專，從事臨床護理工作 第五篇：病房護士職責(zé) 病房護士職責(zé) 在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。 認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯、事故的 發(fā)生。 做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。 認真做好危重病人的搶救工作。 協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。 參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。 我是一名剛參加工作的護士，我一直在想怎樣才能做一名好護士，一個值得病人信賴的護士。在很多人眼里，都認為做護士很簡單，打打針、發(fā)發(fā)藥，誰都可以去做。但我通過幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)和近一年的實習(xí)、工作，我發(fā)現(xiàn)做一名護士的確是不容易的，特別是一名合格的護士。 作為一名護士，在其日常工作中不僅要接觸各類不同的病人，要學(xué)會各種不同的操作和扎實的基礎(chǔ)理論知識，要有較強的溝通能力、文字書寫能力、配合醫(yī)生對危重病人的搶救能力，而且還要有熟練的?？谱o理操作技能，當(dāng)然更重要的是要具備工作責(zé)任心和敬業(yè)精神。 通過 幾個月的工作，我認為做一名合格的護士要從以下幾個方面看： 嫻熟的護理操作技能。護理技術(shù)操作是護士必須具備的基本功，作為護士必須苦練各項操作技術(shù)，熟練操作，既能減輕病人的痛苦，也能獲得病人的信任，給病人以安全感。 具備良好的慎獨修養(yǎng)。作為護士要具有在無人監(jiān)督的情況下，仍能堅持醫(yī)德信念，自覺履行護理醫(yī)德原則和規(guī)范，全力救護病人。護理人員要本著認真負責(zé)的態(tài)度，嚴格進行無菌操作。如果工作中出現(xiàn)了差錯或不慎用錯了藥，首先要考慮到病人的安危，而不是自己的利益得失，及時報告醫(yī)生，以求找到補救的辦法 ，否則可能釀成大禍，實事求是用于承擔(dān)責(zé)任，在無形中體現(xiàn)著一種醫(yī)德境界，一種救死扶傷人道主義，全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德。 保持最佳情緒。工作中的狀態(tài)和情緒，越來越引起人們的重視。通過護理實踐，我深深體會到作為一名護士，只有具備了良好的心境，積極而穩(wěn)定的情緒，才能最大限度地發(fā)揮臨床技能，產(chǎn)生最佳護理效果和護理水平。 團隊精神。同科室里的醫(yī)務(wù)人員搞好團結(jié)，擰成一股繩，樹立一個理念：“一切為病人?！敝С挚浦魅?、護士長的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)。 加強基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。加強基礎(chǔ)護理知 識的學(xué)習(xí)，它是各科護理的基礎(chǔ)，有了扎實的基本理論知識、技能，才能獨立思考，提高獨立處理問題的能力。醫(yī)學(xué)知識更新很快，護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷充實自己。 良好的服務(wù)態(tài)度和交往能力。護士除做治療外，還應(yīng)經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活指導(dǎo)，健康教育指導(dǎo)。對病人要有高度的同情心，要多體貼愛護，表情親切，說話溫和，建立感情，生活上多關(guān)心幫助病人，只有這樣才能使病人積極配合治療，收 到良好的治療效果。