【正文】 放開膽子做，我鼓勵自己要盡快地脫離困惑，走入正式護士的叢林中去，我相信自己會做好。 看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士， 寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。 我協(xié)助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。 終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了 ！”我給病人綁上 止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！ 護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。 2021 年 8 月 2 日在醫(yī)院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精 湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看??！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質。 短短的 15 天醫(yī)院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。 我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質：第一：思想素質：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想 。要有崇高 的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要有高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛護集體，愛護公物。第二：專業(yè)素質：護理人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要 沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。第三：科學素質：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然并知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業(yè)務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術；要 善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬 自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。 短暫的社會實踐，讓我學到了很多，既有豐富多彩的經歷，又可以學以致用。大一學得粗淺，專業(yè)課也沒上幾門，還只是略懂皮毛，說不定連皮毛還弄不大清楚，但這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。 我懂得了血壓的精確測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位， 氣囊應縛在上臂中 1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高 20mmHg 即可。放氣速度以每一心跳下降 2mmHg 為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外 1/4 處” ,繃緊皮膚，針梗與皮膚成 30～ 40176。角快速刺入皮下（針梗的 1/2～ 2/3）注射時用力不能過大 ,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散．同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔 出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李護士助我一臂之力，扎下去了??第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了??其次是靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是 :病人垂腕 ,由于重力血管容易充盈 ,只要左手稍用力握住病人手 掌下二分之一的五指關節(jié) ,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚 ,血管這樣顯得更直 ,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。 雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上?? 我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林 0． 3－ 0． 6 克 l 次，一天 3 次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以 30％－ 50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次 1530 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在醫(yī)院實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了 醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康 復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，護理系學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻！ 09 普專護理 15 班姬亞明 2021 年 8 月 10 星期二