【正文】 種疫苗，是預(yù)防控制乙腦最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。 2021 年起，我 國(guó)將乙腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，兒童要及時(shí)全程接種乙腦疫苗。我國(guó)目前使 用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打 2 針， 分別在 8 月齡和 2 周歲接種；滅活疫苗接種全程共打 4 針，分別在 8 月齡打 2 針（間隔 7～ 10 天打第 2 針）， 2 周歲、 6 周歲各接種 1 針。從非流行區(qū)到流行 區(qū)的人，也最好在來(lái)流行區(qū)前 1 個(gè)月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還 要積極滅蚊、防蚊，預(yù)防乙腦傳播。 七、及時(shí)接種疫苗可有效阻斷乙肝病毒傳播 我國(guó)是乙肝大國(guó)，約有 9300 萬(wàn)乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的 傳染病，主要經(jīng)血傳播 。在無(wú)任何干預(yù)措施的情況下， 40%攜帶乙肝病毒的母親 可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后， 90%～ 95%發(fā)展成慢性攜帶病毒 狀態(tài)，而成人僅為 10%左右。 2021 年，我國(guó)將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費(fèi)接種乙肝 疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，幾乎所有的兒童都可受到保護(hù)，并且效力持 久。 新生兒出生后立即按照 0、 6 月齡的接種程序，全程接種 3 次乙肝疫 苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產(chǎn)后，有可能將乙肝病毒傳染給 新生兒，所以乙肝疫苗接種更強(qiáng)調(diào)首針的及時(shí)性 —— 新生兒出生后 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng) 立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時(shí)間越 早越好，同時(shí)還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播效果 八、兒童預(yù)防接種證有何用途？ 預(yù)防接種證是兒童接種疫苗的憑證，也是兒童入托、入學(xué)和成年后就業(yè)、 出國(guó)的健康證件。 1984 年，衛(wèi)生部、教育部和全國(guó)婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于試行預(yù) 防接種證制度的通知》，要求兒童在辦理入托、入學(xué)時(shí)，必須持符合規(guī)定、記 錄完整 的預(yù)防接種證；無(wú)證或未按規(guī)定接種者，必須進(jìn)行補(bǔ)種，否則不準(zhǔn)入 托、入學(xué)。在新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中，進(jìn)一步明確了 “國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。 主動(dòng)給兒童建立預(yù)防接種證是家長(zhǎng)的義務(wù)，建立和管理兒童預(yù)防接種證是 法律賦予衛(wèi)生和教育部門的職責(zé)。兒童家長(zhǎng)和衛(wèi)生、教育等有關(guān)部門應(yīng)共同配 合做好兒童預(yù)防接種證的建立工作。家長(zhǎng)要在兒童出生 1 個(gè)月內(nèi)，主動(dòng)到當(dāng)?shù)? 接種單位辦理，每次帶兒童接種時(shí)要攜帶預(yù)防接種證，并妥善保存；接種單位 要及時(shí)給新生兒、流動(dòng)兒童辦理預(yù)防接種證，做好接種記錄。預(yù)防接種證一旦 丟失要及時(shí)補(bǔ)辦和補(bǔ)種疫苗。教育部門在兒童入托、入學(xué)時(shí)要查驗(yàn)預(yù)防接種 證。無(wú)證或未按規(guī)定接種者，必須進(jìn)行補(bǔ)種后，才能辦理入托、入學(xué)手續(xù)。 九、寶寶出生后家長(zhǎng)怎么做？ 當(dāng)您的寶寶出生后，若沒(méi)有接種禁忌癥，將在 24 小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首針 乙肝疫苗，同時(shí)產(chǎn)科將發(fā)給您一張《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記 卡》（紅聯(lián)），您要憑此卡在 1 個(gè)月內(nèi)攜帶兒童到居住所在地的接種門診辦理 接種手續(xù) ，接種門診將為您的寶寶建立接種卡片和發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》。 以后，接種門診將根據(jù)您提供的登記信息，按免疫程序預(yù)約兒童接種。 每次接種，務(wù)必帶上《兒童預(yù)防接種證》，以便門診打印接種信息，同時(shí) 不要折疊、揉損和丟失此證。接種證記錄了兒童所有接種資料，寶寶須憑此證 辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)；若要出國(guó)，對(duì)方國(guó)家則要您書面提供本國(guó)的預(yù)防 接種情況。 十、外來(lái)兒童如何接種疫苗？ 外地來(lái)的 7 周歲以下兒童應(yīng)在家長(zhǎng)陪護(hù)下及時(shí)到居住地的接種門診辦理預(yù) 防接種手續(xù) 。辦理登記手續(xù)時(shí)，最好帶上原籍衛(wèi)生部門發(fā)的預(yù)防接種證；如果 無(wú)接種證，那么醫(yī)院也會(huì)根據(jù)您提供的情況，確定適當(dāng)?shù)慕臃N方案，為您的孩 子提供接種服務(wù)。辦理接種證時(shí)，需要攜帶暫住證、兒童出生證明、新生兒乙 肝接種單到居住轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院辦理。 自 2021 年 5 月 1 日起，我省實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，全省兒童常規(guī)免疫疫 苗由 8 種擴(kuò)大為 11 種，我廳制定并印發(fā)了《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程 序》（蘇衛(wèi)疾控〔 2021〕 10 號(hào)）。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破 疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、 A群流腦疫 苗、 A+C群流腦疫苗、甲肝滅活疫苗 11 種疫苗均為免費(fèi)疫苗。 3 月 24 日查漏補(bǔ)種的幼兒除 2021 年 11 月前出生的，甲肝、麻腮風(fēng)收費(fèi)， 其余多免費(fèi)。 “六一”兒童健康體檢： ：體格檢查、血常規(guī)測(cè)定、視網(wǎng)膜視 力篩查： ：小班免費(fèi)、大中班 12 元 / 人（體格檢查、血常規(guī)、視力篩查免費(fèi)）原收費(fèi)：血常規(guī) 20 元、視力篩查 15 元。體檢時(shí)間六一兒童節(jié)前。 新生入托健康體檢： ：體格檢查、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血常規(guī) 測(cè)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn) 12 元 /人（體格檢查、血常規(guī)、視力篩查免費(fèi)）。體檢 時(shí)間 9 月 1 日開學(xué)前。 十一、如何減少預(yù)防接種后副反應(yīng)的發(fā)生？ 一、打“預(yù)防針”之前，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向接種門診的檢查醫(yī)生提供兒童近期 健康狀況及既往免疫情況。 二、打“預(yù)防針”之后，家長(zhǎng)應(yīng)使自己的孩子做到以下幾點(diǎn)： （一）要好好休息，不要跑跳過(guò)多。 （二）保護(hù)打針部位的清潔，不要用手抓。 （三）不吃 有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等。 （四）多喝開水 (除服脊灰糖丸外）。 十二、疫苗接種后有什么反應(yīng)嗎？ 預(yù)防接種就是將疫苗等生物制品接種到人體，使機(jī)體產(chǎn)生抵抗感染的有益 的免疫反應(yīng)，以達(dá)到預(yù)防相應(yīng)疾病的目的。但是，各種生物制品對(duì)于人體來(lái) 說(shuō)，畢竟是一種異物，接種后機(jī)體在產(chǎn)生有益反應(yīng)的同時(shí)，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一系 列副反應(yīng)。這些副反應(yīng)大多無(wú)害，為一過(guò)性， 2～ 3 天可自行恢復(fù)。 多數(shù)情況下，一些人接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫、疼痛或出現(xiàn) 硬結(jié)等炎癥反應(yīng) ，我們稱之為一般反應(yīng)，也叫正常反應(yīng)。這類反應(yīng)往往不需處 理，一般 2～ 3 天可自行恢復(fù)。 極個(gè)別人由于個(gè)體差異（如過(guò)敏體質(zhì)者），接種某種或某些疫苗后可能發(fā) 生與一般反應(yīng)性質(zhì)及表現(xiàn)均不相同的反應(yīng)，如無(wú)菌化膿、皮疹、顏面部水腫、 過(guò)敏性休克等變態(tài)反應(yīng)，我們稱之為異常反應(yīng)。這類反應(yīng)癥狀有時(shí)可能很嚴(yán) 重，需要及時(shí)采取相應(yīng)措施治療。 無(wú)論一般反應(yīng)或異常反應(yīng)，在大規(guī)模的人群接種中客觀上是不能完全避免 的。 十三、您的寶寶在什么時(shí)候不能接種疫苗？ 假如您的寶寶出現(xiàn)了以下情況時(shí)，專家建議不宜進(jìn)行預(yù)防接種： （１）空腹即饑餓時(shí)，血糖過(guò)低，可引起嚴(yán)重反應(yīng)。 （２）有活動(dòng)性肺結(jié)核、活動(dòng)期風(fēng)濕癥、過(guò)敏性疾病，或者患有高血壓、 肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預(yù)防接種。 （３）患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病時(shí)。 （４）接種部位患有皮膚病時(shí)。 （５）正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。 （６）腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注 射乙腦和百白破預(yù)防針，以免引起抽風(fēng)。 （７）有免疫缺陷的孩子，不能接種疫苗。 （８）腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。