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正文內(nèi)容

預(yù)防雪災(zāi)應(yīng)急預(yù)案推薦五篇-資料下載頁

2025-04-17 13:14本頁面
  

【正文】 條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《靜 寧縣賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等,制訂本預(yù)案。 一、工作原則 堅持“以人為本、預(yù)防為主;政府負責(zé)、社會參與;強化監(jiān)測、科學(xué)防控;加強宣傳、綜合治理;快速反應(yīng)、有效處置”的原則。 二、預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義 (一)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害,且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分為:一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。 (二)群體性疑似預(yù)防 接種異常反應(yīng)是指同一時間、同一接種地點和 /或同一種疫苗、同一批號疫苗發(fā)生的 2 例以上相同或類似的疑似異常反應(yīng)事件。 (三)預(yù)防接種異常反應(yīng)是指使用合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng) (四)以下情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng) 因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng); 因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害; 因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害; 受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)?。? 受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重的; 因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。 三、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)事件的分級 按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《靜寧縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的事件分級,預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)事件分為: 一般事件:在預(yù)防接種后發(fā)生的,可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件,非群體性預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)事件,無人員死亡,未引起公眾高度關(guān)注。 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:指群體性反應(yīng),兩個以上相同或類似疑似異常反應(yīng)病例在時間、地區(qū)和 /或接種的疫苗方面相關(guān),引起公眾高度關(guān)注的事件,群體性心因性反應(yīng)等。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:指懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡事件。 四、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé) 在鎮(zhèn)預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組和醫(yī)療救治小組。 鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組。組長:李耀東 成員:伏連紅、竇鋆、郭銀弟、李芳玲 診斷小組負責(zé)我鄉(xiāng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)查、診斷和處置工作。診斷小組成員應(yīng)服從安排,隨時待命。 預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治小組。組長:李耀東 成員:伏連紅、竇鋆、郭銀弟、李芳玲 醫(yī)療救治小組負責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)的醫(yī)療救治、處置和及時上報工作。各衛(wèi)生室負責(zé)對發(fā)生的可疑異常反應(yīng)病例進行及時診斷、治療和處置。 預(yù)防接種異常反應(yīng)實行“屬地管置、就近處置”的原則。 衛(wèi)生院要在第一時間全力救治轄區(qū)發(fā)生的疑似異常反應(yīng)病例。疑似異常反應(yīng)的診治按《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求執(zhí)行。預(yù)防接種異常反應(yīng)大都為過敏反應(yīng),一般進行抗過敏治療即可。如出現(xiàn)休克,腎上腺素為首選急救藥。治療如很快好轉(zhuǎn)、恢復(fù),無需入院。如病情較重,技術(shù)力量不足,可向上級申請技術(shù)援助或立即送上級有條件的醫(yī)院治療。 五、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報告 (一)報告范圍報告的范圍為預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實施差 錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。應(yīng)特別關(guān)注以下病例: 注射部位出現(xiàn)膿腫(細菌性或無菌性); 被衛(wèi)生人員或公眾認為與免疫接種有關(guān)的需要住院的病例; 被衛(wèi)生人員及公眾認為的與免疫有關(guān)的死亡病例; 群體性心因性反應(yīng); 被衛(wèi)生人員或公眾認為與免疫接種有關(guān)的其它嚴重或不尋常的醫(yī)學(xué)事件。 (二)報告內(nèi)容包括:姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、診斷單位 、報告單位、報告人、報告日期等。 (三)責(zé)任報告人:衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和衛(wèi)生室村醫(yī)。 (四)報告的時限及方式 一般事件的報告 ( 1)發(fā)生疑似異常反應(yīng)后,衛(wèi)生院在對癥治療的同時,要立即通過電話報告賈河鄉(xiāng)鄉(xiāng)人民政府,同時向縣衛(wèi)計局、縣食品藥品監(jiān)督管理局報告。 ( 2)所有發(fā)現(xiàn)的接種疑似異常反應(yīng)病例(包括一般反應(yīng))均應(yīng)做好登記工作,并對資料進行匯總、分析上報。 ( 3)接種單位因異常反應(yīng)或事故與接種對象或監(jiān)護人發(fā)生糾紛時,立即報告鄉(xiāng)人民政府,同時應(yīng)向縣衛(wèi)計局報告。 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告。 除比照一般事件進行報告外,責(zé)任報告單位和報告人應(yīng)在事發(fā)第一時間及時向衛(wèi)生院報告;衛(wèi)生院接報告后,及時審核信息,當(dāng)確認信息真實無誤后,立即向衛(wèi)計局報告,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定(較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級)進行網(wǎng)絡(luò)直報,并分別完成首次報告、進程報告和結(jié)案報告。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告。除比照一般事件進行報告外,責(zé)任報告單位和報告人應(yīng)在事發(fā)第一時間及時向衛(wèi)生院報告;衛(wèi)生院接報告后,及時審核信息,當(dāng)確認信息真實無誤后,立即向衛(wèi)計局報告,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定(重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級)進行網(wǎng)絡(luò)直報,分別完成首次報告、進程報告和結(jié)案報告。 六、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置 (一)一般事件的處置衛(wèi)生院在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報告后,立刻組織有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處置。根據(jù)報告內(nèi)容,核實疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生時間和人數(shù)、 臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況,完善相關(guān)資料,做好深入調(diào)查的準備工作。 判定為一般反應(yīng)的 ,做好登記工作并密切觀察 。給予對癥治療、處置; 初步判斷為個體發(fā)生異常反應(yīng)的 ,立即通知鎮(zhèn)預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進行調(diào)查診斷 ,聯(lián)系救治小組及時進行診治,如果需要技術(shù)援助,立即向上級提出請求,并協(xié)助上級調(diào)查處置;同時保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證(疫苗、注射器等)。 (二)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的處置發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,封存接種點本批次疫苗,暫停該接種點免疫活動,同時加強其他接種點異常反應(yīng)監(jiān)測,按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標準,開展病人篩選,并立即向上級預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組報告。首先應(yīng)根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和分級標準判定是否為一起群體性接種反應(yīng)。如已確定是一起群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件,及時判明事件的性質(zhì)、發(fā)生原因,需要采取的改進措施,保持公眾對接種疫苗的信心。如果需要技術(shù)援助,立即向上級提出請求。 群體性心因性反應(yīng):發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時,應(yīng)立即暫停接種,在盡快消除疑慮,隔離管理的前提下,迅速開展以下工作: ( 1)了解掌握病情,及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進行現(xiàn)場調(diào)查,掌握發(fā)病情況和可能的誘因,及時處置首發(fā)病例。 ( 2)妥善處置和治療患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,合理解釋;可采用心理療法,用語言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩,催眠療法、解釋性心置療法,引導(dǎo)患者及其家長正確認識和對待致病的精神因素,幫助其認識疾病性質(zhì)。 ( 3)若診斷明確后,應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示,并對癥治療。 ( 4)爭取相關(guān)部門的支持與配合,對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、學(xué)校老師,特別是在群體中起“核心”作用的人物 ,進行心理衛(wèi)生知識的宣傳;相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因,答復(fù)問題應(yīng)明確肯定,解除可能有任何后遺癥的顧慮。 ( 5)盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序,減少緊張氣氛,縮短“非常狀態(tài)”的時間,盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?;欣诓±Y狀消失后回到一個安全的環(huán)境,不致再發(fā)。 ( 6)防止人為渲染,在調(diào)查和控制事件的過程中,要防止宣傳媒體和人員的盲目參與,擴大事態(tài),參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序,以防人為的渲染、擴大,加重患者的心理負擔(dān)。 接種事故:因造成接種事故原因多樣,有 用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當(dāng)?shù)?。因此,在發(fā)現(xiàn)接種事故時,應(yīng)及時報告、停止接種、及時調(diào)查、查明原因,并采取針對性治療措施,積極救治患者。 質(zhì)量事故:當(dāng)懷疑疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)與疫苗或注射器材質(zhì)量有關(guān)時,需保存相應(yīng)的樣本,以便后期開展相關(guān)檢測。立即停止接種,并向上級報告。 (三)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的處置發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,立即暫停接種,封存接種點本批次疫苗,采集相關(guān)標本進行檢測,動員家屬按照有關(guān)規(guī)定 進行尸體解剖,確認死亡原因,必要時請法醫(yī)參加,判定死亡與預(yù)防接種的因果關(guān)系,對偶合死亡的事件,也要做好解釋工作,妥善處置,及時公布調(diào)查結(jié)論,防止少數(shù)別有用心的人造謠惑眾,保持公眾對接種疫苗的信心。 七、宣傳溝通 在處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時,衛(wèi)生院要在縣衛(wèi)計局和黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在其他職能部門的配合下,在做好醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,做好與媒體、受種者或監(jiān)護人、公眾的宣傳與溝通,做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋,化解事件當(dāng)事者雙方的矛盾和沖突,減少或平息社會負面影響,使當(dāng)事者能按照相關(guān) 法律程序或預(yù)防接種異常反應(yīng)處置程序配合做好事件的調(diào)查、取證、鑒定和處置工作。各單位應(yīng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的要求,客觀、公正地做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件信息的發(fā)布與通報工作。減少事件的社會不良影響,形成有利于事件處置的良好社會氛圍。 賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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