【正文】 室醫(yī)療安全管理制度、手術(shù)室洗手規(guī)則、病人入室制度、消毒隔離管理制度、手術(shù)同意書的保管制度等。 制定?？撇僮髁鞒蹋喝缤忾T（外科換藥的操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)及問題設(shè)置）、耳門（負壓吸引置換和取耵聹操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)及問題設(shè)置）、眼門（球后注射、淚囊沖洗、評分標(biāo)準(zhǔn)及問題設(shè)置）等。 提高門診整體護士素質(zhì)，更好樹立窗口形象。 為了更好地開展管理年工作及配合學(xué)院迎接教學(xué)評估檢查，門診片區(qū)采取多種形式的業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)。 （ 1）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式改變：采用多媒體授課，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括管理年知識、門診常見?？浦R及教學(xué)評估知識。 （ 2）組織技能培訓(xùn)：如：徒手心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用、鼻導(dǎo)管吸氧、口腔護理、靜脈輸液、交流溝通技巧等；現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能培訓(xùn)計劃逐步完成培訓(xùn)。 （ 3）規(guī)范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發(fā)生意外的搶救流程，并上墻。 第四篇：口腔護理 口腔護理 一口腔護理的目的： （ 1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。 （ 2）觀察口腔內(nèi)的變化， 提供病情變化的信息。 （ 3）預(yù)防或減輕口腔異味、清除牙垢，增進食欲確?；颊呤孢m。 二整理衣帽，儀表端莊。 三病例： 患者 2 床：王麗，女， 37 歲，患者持續(xù)高燒三天，測 ℃ P90次／分 BP120／ 80mmug，遵醫(yī)囑予消炎、退熱治療，口腔護理日二次。 四評估： 1 查閱病例，核對醫(yī)囑。 2 評估用物，治療盤內(nèi)備彎盤一個，壓舌板，手電筒。 3 攜用物至患者床旁。 護士：您好，您是 2 床王麗嗎？ 患者：是。 護士：我是您的責(zé)任護士 xx，請先讓我核對一下您的床頭卡、腕帶。 患者：好的。 護士：您好，由于您這幾天高燒進食很少，遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您做口腔護理，口腔護理就象平時刷牙一樣，請您不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔增加食欲，在做護理前先讓我查看一下您的口腔情況。 患者：好的。 護士：請您張口（用壓舌板和手電筒）查看。您的口腔情況：無義齒和牙齒缺損，口唇無干裂出血，口腔黏膜無出血、潰瘍，口腔無異物，您的漱口杯在哪里，我?guī)湍葴?zhǔn)備好漱口水?；颊撸涸诖才宰郎希x謝。 護士： 好的，您先休息，我去準(zhǔn)備用物。 五操作前： 個人準(zhǔn)備：用七步洗手法清洗雙手、戴口罩。 用物準(zhǔn)備：治療車一臺。 上層放置：無菌包一個（內(nèi)備①治療盤 1 個②彎盤 1 個③治療巾1 塊④棉球 20 個⑤彎盤管鉗 1 把⑥鑷子 1 把⑦一次性壓舌板 1 個）無菌包名稱口腔護理包無漏氣、無破損在有效期內(nèi)，紗布 2 塊，手電筒，液體：生理鹽水，液體澄清透無絮狀物，并且無松動，瓶子無裂痕在有效期內(nèi)； 下層放：醫(yī)療垃圾桶一個 六操作中：攜用物至患者床旁。 護士：您好，您是 2 床王麗嗎？ 患 者：是。 護士：先讓我再核對一下您的床位卡和腕帶。 患者：好。 護士：來現(xiàn)在我為您做口腔護理，請配合一下我，我協(xié)助您取側(cè)臥位，頭偏向我?；颊撸汉玫?。 操作：在治療車上打開無菌包，取出治療巾，將治療巾圍于患者頸下，置彎盤于口角旁，再次查對。 護士：請張口，一手用壓舌板撐開頰部，一手用手電筒觀察口腔黏膜及患齒變化?，F(xiàn)在我協(xié)助你漱口，不要將漱口水咽下，避免引起誤吸。將生理鹽水倒入治療碗適量，將棉球浸潤干濕度適宜，清點棉球，用鑷子與彎盤管鉗配合擰干濕棉球。請您張口上下牙齒咬合 ：用壓舌板輕輕撐開頰部，以彎血管鉗夾住濕棉球擦洗牙齒左外上側(cè)面，左外下側(cè)面，按順序由內(nèi)向門齒縱向擦洗。用同法擦洗右外。 護士 :請您張開上下牙齒【昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器及牙墊】，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)，左上咬合面，左下內(nèi)側(cè)，左下咬合面，弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。擦洗舌面，硬腭部和舌下。 用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。 護士：來漱口，不要咽下。 用毛巾 (或治療巾）擦干口角。有口唇干裂時涂石蠟油；口腔黏膜如有潰瘍涂冰硼散。再次清點棉球。 撤去彎盤，治療巾 . 護士：王女士，您這樣躺在舒適嗎？ 患者：舒適。 護士：您還有什么需要嗎？ 患者：沒有。 護士：那好，今天感謝您的配合，您配合的很好，祝您早日康復(fù)。 患者：謝謝。 護士：再見。 患者：再見。 七操作后 1 對物品正確分類處理 2 清洗雙手并記錄 八注意事項： 1 操作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。 2 擦洗中棉球不可過濕，防止因水分過多造成誤吸。 3 昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。 4 擦洗時用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 5 如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再操作。 6 操做前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)。 7對長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。 第五篇：口腔護理 口腔護理技術(shù)操作流程 【目的】 保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥。 觀察口腔內(nèi)的變化，為治療提供依據(jù)。 去除口臭、牙垢，增進食欲，保 持口腔正常功能，使患者舒適。 【準(zhǔn)備】 護士：著裝整潔、洗手。 用物：清潔治療盤內(nèi)放：口護包一個（內(nèi)有生理鹽水棉球至少17 個、 1 把鑷子、 1 把血管鉗、治療巾一個）、手消毒劑一瓶，手電筒一個，污物桶，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板；（漱口液及小毛巾患者自備）。 評估：詢問了解患者身體狀況，向患者解釋口腔護理的目的，取得患者的配合。 【操作流程】 攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作。 移枕，協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)。 觀察（手電筒）口腔有無充血、潰瘍 ,并戴口罩。 打開口護包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，詢問患者是否已漱口，如需要，協(xié)助漱口（昏迷患者嚴(yán)禁漱口）。如有活動義齒應(yīng)取下。 備好口護棉球 (注意棉球干濕度 ),用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側(cè)面，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字擦拭左側(cè)面頰部，同法擦拭右側(cè)?！爸弊植?拭硬腭部及舌面（每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜）。 擦洗完畢，如需要協(xié)助患者漱口，擦凈口周，撤去彎盤、治療巾。 移枕，用手電筒檢查口腔粘膜完整情況。 整理用物，愛傷觀念。 洗手，必要時做護理記錄。 【注意事項】 操作動作應(yīng)輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。