【正文】 了一名兒內(nèi)科護(hù)士。 所謂兒內(nèi)科，是指我們 的患者群主要是離退休老干部和嬰、幼、兒童，從呱呱墜地的新生兒，到耄耋之年的老人，無疑給護(hù)理工作造成了很大的困難，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。 2021 年初夏，她們科收治了一位老年癡呆的病人，患有腦梗塞、腦萎縮、冠心病、肺內(nèi)感染，患者下肢癱瘓，隨行的只有老人 70 多歲的老伴。一住進(jìn)病房，就有一股難聞的惡臭味，協(xié)助家屬給患者更換內(nèi)衣時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一 8 8cm 的褥瘡，壞死組織已深達(dá)肌層，表面覆有黑痂，形成一個(gè)巨大的空洞。每天除了基本的治療，換藥成了最重要的工作，清除壞死組織、清洗、消毒、上藥、覆蓋、包扎傷口，每一個(gè)操作，我都做得盡量輕柔，唯恐給病人飽受創(chuàng)傷的身體增添新的痛苦。而每一次將患者翻身側(cè)臥，進(jìn)行拍背、肌肉按摩及肢體功能鍛煉時(shí)，都要長時(shí) 間的忍受著傷口散發(fā)出的陣陣惡臭。由于長期臥床，肛門括約肌松弛，病人經(jīng)常將大小便解在床上，必須保持骶尾部的清潔干燥，成了護(hù)理中的重點(diǎn)。上了年紀(jì)的老伴照顧患者已是力不從心，這些重?fù)?dān)無疑落在了護(hù)士身上。記不得多少次，看到患者渾身污垢不堪，我拿出病人的臉盆、毛巾，一處一處地為他擦洗，并換上干凈的衣服、床單；更記不得多少次，剛剛換好的床單又被污染，剛剛脫下的手套又得重戴??但看到患者那眼中含著的淚水，聽到家屬感激的說著一聲聲“謝謝”，我體會(huì)到了平凡中的偉大，平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓人快樂。 2021 年 8 月份的一天 ，一陣急促的腳步聲，打破了午后少有的安靜，平車推來了一名 17 歲自服萬靈中毒的少女，她眉清目秀，皮膚白皙。給她吸氧、輸液的過程中，她始終面無表情，嘴里還不停的說“我還會(huì)想辦法的，這次死不了，還有下次，我沒法活了”。看到患者的媽媽傷心得哭成一團(tuán)，蜷縮在病房門口，我走過去，把她扶到隔壁病房，詳細(xì)詢問了事情的原由。從她媽媽那里得知，這個(gè)女孩是獨(dú)生女，年初輟學(xué)，背著父母取走了家里積攢的 10 萬元存款，辦理了勞務(wù)出國，父母知道后，看木已成舟，也只好答應(yīng)她，但國外的生活并不像想像中的那么美好，由于環(huán)境陌生，語言不通，工作辛 苦，這個(gè)從小被嬌慣的孩子，遠(yuǎn)離父母百般的呵護(hù)，不到 1 個(gè)月就無法忍受艱辛的打工生活和對(duì)父母的思念，跑了回來。白白花掉了家中的積蓄，自知無臉面對(duì)父母，產(chǎn)生了尋死的念頭。了解到這一切后，我深知，只有打開她的心結(jié)，才能治好她的病。 第二天一早，她的情緒稍有穩(wěn)定，可面對(duì)母親的勸說，她無動(dòng)于衷，母親端來的熱粥，也一口不吃。我走到床旁，看到她頸上戴一個(gè)玉制的小羊項(xiàng)鏈，她問她“你屬羊嗎？”她說“是。”“是誰送的？這么漂亮！”她說；她不語。她說“我兒子也屬羊，今年 4 歲了，她很愛他，雖然有時(shí)會(huì)惹她生氣，但這份愛、這份親 情是永遠(yuǎn)不會(huì)改變的！你看你的媽媽徹夜守在你的床旁，如果沒有你，讓她怎么活呀？你還年輕，今后的路還很長，你媽媽也需要你的照顧和陪伴?！甭厮吹剿壑械臏I水和低聲的啜泣，和著母親的哽咽，匯成了一曲親情交響曲。 在她住院的一周時(shí)間里，我們也成了好姐妹，常常說些知心話，看到她重新找到了快樂和生活的信心，我的心里也無比喜悅。一個(gè)月后來復(fù)查時(shí)，再次映入我眼簾的是一個(gè)朝氣蓬勃、神采奕奕的她。她告訴我，出院后她重新回到了學(xué)校。并且說會(huì)珍惜現(xiàn)在所擁有的一切。母親說她經(jīng)歷這一次，變得懂事了，學(xué)會(huì)關(guān)心人了。 新年時(shí)，我收到她的一則短信：你是白衣天使，是愛的使者，是你鼓起了我生活的勇氣，讓我重新勾畫和憧憬美好的未來，我會(huì)永遠(yuǎn)記住你的每一句溫暖的語言，每一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，每一個(gè)嫻熟的操作，每一番貼心的交流，一顰一笑?? 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求也需要不斷提高，護(hù)士不能簡單地停留在打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑，更重要的是有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐能力。為了讓自己能夠全面發(fā)展，我不斷地從相關(guān)書籍、資料中填補(bǔ)理論知識(shí)，并將工作體會(huì)及積累的經(jīng)驗(yàn)、技巧投稿《小兒急救醫(yī)學(xué)》、《肺科雜志》、《當(dāng)代護(hù)士》并發(fā)表。在技術(shù)操 作中也狠抓了小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)，為了盡快掌握小兒頭皮靜脈留置套管針技術(shù)。我曾幾次在自己的足背毛細(xì)血管處練習(xí)穿刺，并掌握了更好的留置套管針的封管技巧，使得留置套管針技術(shù)在臨床得到廣泛推廣及應(yīng)用，我個(gè)人也于當(dāng)年的留置套管針全院技術(shù)練兵中奪得第一名。 近二年，我科室人員一直緊缺，病人還逐漸增多，科室護(hù)士工作強(qiáng)度大，作為一名年輕的護(hù)士，我把更多的時(shí)間和精力投入到緊張的護(hù)理工作。記不清多少次，為搶救重患而徹夜不 眠；記不清多少次，為患兒輸液、洗澡及進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，被尿液濺得滿身；記不清多少次，一脫下 護(hù)士鞋，看到的是被汗水浸濕的鞋襪；更記不清多少次，披星戴月回到家門前時(shí)，看到的是兒子趴在窗前眺望著我回家的路?? 生活中，我是女兒、妻子、母親，是個(gè)普通的女性。兒子常問我：“媽媽你又去上班？你怎么總是上班？你今天不來接我放學(xué)了？你晚 上能陪我睡嗎??”我時(shí)?；卮鹚骸皨寢寙挝挥惺?，媽媽單位有個(gè)孩子生病了媽媽需要去照顧??”有一天，兒子看到我準(zhǔn)備上班去，連忙躺在了床邊喊媽媽，我走過去，他說：“媽媽，我生病了，我嗓子疼，還咳嗽，這樣我就可以和你一起上醫(yī)院了吧！”我摸著他的腦袋，將他摟入懷中，說： “乖孩子，你生病，爸爸會(huì)在家里照顧你的，媽媽要走了，在家聽話?！闭l知兒子聽完，別過臉去，嘴里卻嘟嘟地說：“你不是我媽媽了，不愛我了，你喜歡別的孩子”。我忍住了眼中的淚，拿出筆和紙，畫下了他喜歡看的動(dòng)畫片中的“圍裙媽媽買蛋糕給大頭兒子”的情景，并附上一句“媽媽愛你”。我想：孩子，你有一天會(huì)明白的，因?yàn)閶寢屗鶑氖碌穆殬I(yè)是護(hù)士，是這個(gè)城市時(shí)刻與生命同行的人。 我是天使，我驕傲，因我的處置讓病人減少痛苦，因我的健康指導(dǎo)讓病人有所收獲，因我的安慰而樹立信心，我找到了自己的價(jià)值，我體會(huì)到了平凡中的偉大。 我深知，我做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我將繼續(xù)努力，不斷進(jìn)取，把護(hù)理工作做得更好，無悔于這個(gè)驕傲而浪漫的名字 —— 白衣天使。 第五篇：心內(nèi)科護(hù)士長崗位說明書 心內(nèi)科護(hù)士長崗位說明書 一、崗位標(biāo)識(shí)： 8471 14人 二、任職資格： 32主管護(hù)師 18年心內(nèi)科病房工作經(jīng)歷 能力、計(jì)劃與執(zhí)行能力； 一定的教學(xué)能力、科研能力 三、崗位職責(zé)： 執(zhí)行和監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)心內(nèi)科日常管理工作，確保患者安全。職責(zé)與 職責(zé)表述：組織制定心內(nèi)科工作計(jì)劃，經(jīng)科室討論同意后，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。工作任務(wù)： 1，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求和護(hù)理部計(jì)劃，負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃和目標(biāo)的確定。 2，負(fù)責(zé)向心內(nèi)科護(hù)士公布計(jì)劃和目標(biāo)，并開展工作，定 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，并及時(shí)更新完善。工作任務(wù)： 1，根據(jù)衛(wèi)生部要求和?？瓢l(fā)展，負(fù)責(zé)建立、健全各項(xiàng)工作制度，具有可操作性。 2，掌握心內(nèi)科專業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，結(jié)合當(dāng)前本科的實(shí)際情況，負(fù)責(zé)制定與之相適應(yīng)的心內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和?？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具有專業(yè)性和可操作性。 3，負(fù)責(zé)對(duì)心內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 4，負(fù)責(zé)考核護(hù)士對(duì)心內(nèi)科護(hù)士規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操縱規(guī)程、 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)士的排班 1，制定心內(nèi)科護(hù)士資質(zhì)情況一覽表。 2，根據(jù)心內(nèi)科病人情況，按年資、能力、數(shù)量合理調(diào)配人力，彈性排班。 3，在科室有突發(fā)事件，護(hù)士人力不足時(shí)，能替班。 4，負(fù)責(zé)制定緊急情況下的人力調(diào)配方案，并能落實(shí)。 負(fù)責(zé)心內(nèi)科的護(hù)理工作 質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。工作任務(wù)： 1，負(fù)責(zé)檢查晨晚間護(hù)理質(zhì)量。 2，負(fù)責(zé)落實(shí)每日重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，有記錄。3，每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，召開公休座談會(huì)，有記錄。 4，每月對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有總結(jié)、有分析、有反饋、有 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科危重癥患者的護(hù)理安全工作任務(wù)： 1，每日參加交接班，檢查危重患者的護(hù)理情況。 2，參加并指導(dǎo)危重及搶救患者的護(hù)理。 3，負(fù)責(zé)各種監(jiān)護(hù)及搶救儀器設(shè)備功能完好。 4，每周四參加主任查 房，了解醫(yī)療護(hù)理工作的要求。 5，參加科內(nèi)組織的疑難病例、死亡病例的討論。 6，負(fù)責(zé)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理疑難病例提出會(huì)診申請(qǐng)，邀請(qǐng)有關(guān)專家討論。7，每月組織一次科內(nèi)護(hù)理查房。 8，對(duì)有壓瘡、跌倒 /墜床、脫管等高風(fēng)險(xiǎn)的患者護(hù)理進(jìn)行追蹤評(píng) 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)督促落實(shí)心內(nèi)科各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核工作。工作任務(wù)： 1，根據(jù)護(hù)理部分層次教學(xué)管理要求，推薦各層次教學(xué)老師。 2，為護(hù)士、護(hù)生及進(jìn)修人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。 3職 責(zé)七： 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)，組織開展護(hù)理科研工作。工作任務(wù)： 1，負(fù)責(zé)配合醫(yī)生開展新技術(shù)。 2，負(fù)責(zé)制定新技術(shù)的護(hù)理常規(guī)。 3 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)士的績效考核工作。工作任務(wù)： 1，負(fù)責(zé)對(duì)所分管護(hù)士的考勤。 2，負(fù)責(zé)護(hù)士工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)。 3，根據(jù)護(hù)士工作崗位、工作量、工作質(zhì)量，進(jìn)行績效分配，體現(xiàn) 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)心內(nèi)科儀器設(shè)備、物資、藥品管理。工作任務(wù)： 1，負(fù)責(zé)各種儀器設(shè)備功能完好。 2，負(fù)責(zé)向采購科提交物品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、及時(shí)補(bǔ)充物資。 3，負(fù)責(zé)心內(nèi)科急救和夜間備用藥品基數(shù)的確定。 4，定期檢查物資、藥品，防止積壓、過期。 職責(zé)表述：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)士的各種關(guān)系。工作任務(wù)： 1，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，解決科內(nèi)護(hù)患矛盾。對(duì)于不能處理的及時(shí)上報(bào)上級(jí)。 2，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾。 3，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)士與醫(yī)生及其他相關(guān)科室關(guān)系，使護(hù)理工作順利進(jìn) 職責(zé)表述：定期總結(jié)科室工作，不斷改進(jìn)。工作任務(wù)： 1，每年至少召開一次護(hù)士會(huì)，聽取護(hù)士意見。 2，每年對(duì)照科里護(hù)理工作目標(biāo)、任務(wù)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)存在的問題 職責(zé)表述：完成護(hù)理部授權(quán)的工作及醫(yī)院交付的其他工作和指令性工作。 四、工作標(biāo)準(zhǔn)： 1，根據(jù)護(hù)理部、科室工作目標(biāo)及計(jì)劃，完成科室工作，計(jì)劃目標(biāo)落實(shí)率≥ 90%。 2，按時(shí)做好護(hù)理質(zhì)量督查工作，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 3，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，令患者滿意。 4，合理安排護(hù)士班次，公平公正績效考核，營造和諧團(tuán)隊(duì)氛圍，使護(hù)士滿意。 5， 無護(hù)理事故發(fā)生。 五、權(quán)力 1，有調(diào)配本科室護(hù)士的權(quán)力。 2，有決定科室護(hù)理工作計(jì)劃的權(quán)力。 3，有科內(nèi)物資請(qǐng)領(lǐng)的權(quán)力。 4，有對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行績效考核、分配的權(quán)力。 六、工作協(xié)作關(guān)系 1，內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系：科內(nèi)護(hù)士、醫(yī)生、其他科室的醫(yī)務(wù)人員、院內(nèi)各職能部門。 2，外部協(xié)調(diào)關(guān)系：患者、患者家屬、探視者、外包公司。 七、工作環(huán)境：心內(nèi)科病房 八、工作時(shí)間：每周 40 小時(shí)，正常工作時(shí)間，根據(jù)工作情況加班或上夜班。