高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案共-資料下載頁(yè)
2025-04-15 21:25本頁(yè)面
【正文】 體溫過(guò)高 與感染有關(guān) 急性意識(shí)障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān) 有窒息的危險(xiǎn) 與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān) 有受傷的危險(xiǎn) 與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān) 根據(jù)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施： 發(fā)熱的護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過(guò)厚，以免影響機(jī)體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫?zé)崴猎?，并及時(shí)更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理。每12 小時(shí)測(cè)量體溫一次，并準(zhǔn)確記錄。退熱處置 1 小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫，并隨時(shí)注意有無(wú)新的癥狀或體征出現(xiàn)，以防驚厥發(fā)生或體溫驟降。 預(yù)防窒息：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放一些柔軟的物品。解開(kāi)衣領(lǐng)，松解衣服， 清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等。使氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻 塞呼吸道造成呼吸不暢。備好急救用品，如開(kāi)口器、吸痰器、氣管插管用具等。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。 預(yù)防外傷：驚厥發(fā)作時(shí)，將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。床邊放置床擋，防止墜床，在床欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時(shí)碰到欄桿，同時(shí)將床上硬物移開(kāi)。若患兒發(fā)作時(shí)倒在地上應(yīng)就地?fù)尵?，移開(kāi)可能傷害患兒的物品。勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。對(duì)有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)，以防發(fā)作時(shí)受傷。 密切觀察病情變化：各種刺激均可使驚厥加劇或時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、意識(shí)及瞳孔變化。高熱時(shí)及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫。在緊急的情況下可針刺人中、合谷等穴位止驚；按醫(yī)囑給止驚藥，以免驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致腦水腫或腦損傷。驚厥較重或時(shí)間較長(zhǎng)者給予吸氧。 健康：向家長(zhǎng)解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防驚厥的措施。作為護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好宣教工作 ,向家長(zhǎng)宣教高熱驚厥的有關(guān)知識(shí) ,說(shuō)明小兒高熱驚厥是可以預(yù)防的 ,指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中備好急救物品和藥品 ,如體溫計(jì)、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱 ,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫 ,肛溫在 ℃左右即應(yīng)予以 口服美林等降溫。如患兒出現(xiàn)抽搐 ,指導(dǎo)家長(zhǎng)以拇指掐患兒的“人中”穴 ,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴 ,同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè) ,防止反流物誤吸 ,將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間 ,防止舌咬傷 ,發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院。癲癇患兒應(yīng)按時(shí)服藥，不能隨意停藥。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉 ,以增強(qiáng)患兒的體質(zhì) ,按季節(jié)變化及時(shí)添加衣服 ,防止受涼 ,上呼吸道感染流行季節(jié)避免到人多的公共場(chǎng)所活動(dòng)。 強(qiáng)調(diào)定期門(mén)診隨訪的重要性，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物。對(duì)驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)今后用游戲的方式觀察患兒有無(wú) 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如耳聾、肢體活動(dòng)障礙、智能低下等，如有應(yīng)及時(shí)給予治療和康復(fù)鍛煉。 小兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案 供熱應(yīng)急預(yù)案 高處墜落應(yīng)急預(yù)案 高墜應(yīng)急預(yù)案（共 4 篇） 應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)
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