高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案共-資料下載頁
2025-04-15 21:25本頁面
【正文】 體溫過高 與感染有關(guān) 急性意識障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān) 有窒息的危險 與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān) 有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關(guān) 根據(jù)護理診斷提出護理措施： 發(fā)熱的護理：臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過厚，以免影響機體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫?zé)崴猎?，并及時更換被汗液浸濕的衣被。加強口腔護理。每12 小時測量體溫一次，并準(zhǔn)確記錄。退熱處置 1 小時后復(fù)測體溫，并隨時注意有無新的癥狀或體征出現(xiàn)，以防驚厥發(fā)生或體溫驟降。 預(yù)防窒息：驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放一些柔軟的物品。解開衣領(lǐng)，松解衣服， 清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等。使氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻 塞呼吸道造成呼吸不暢。備好急救用品，如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。 預(yù)防外傷：驚厥發(fā)作時，將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。床邊放置床擋，防止墜床，在床欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰到欄桿，同時將床上硬物移開。若患兒發(fā)作時倒在地上應(yīng)就地?fù)尵龋崎_可能傷害患兒的物品。勿強力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。對有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護，以防發(fā)作時受傷。 密切觀察病情變化：各種刺激均可使驚厥加劇或時間延長，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、意識及瞳孔變化。高熱時及時采取物理降溫或藥物降溫。在緊急的情況下可針刺人中、合谷等穴位止驚；按醫(yī)囑給止驚藥，以免驚厥時間過長，導(dǎo)致腦水腫或腦損傷。驚厥較重或時間較長者給予吸氧。 健康：向家長解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。作為護理人員應(yīng)及時做好宣教工作 ,向家長宣教高熱驚厥的有關(guān)知識 ,說明小兒高熱驚厥是可以預(yù)防的 ,指導(dǎo)家長在家中備好急救物品和藥品 ,如體溫計、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱 ,應(yīng)及時測量體溫 ,肛溫在 ℃左右即應(yīng)予以 口服美林等降溫。如患兒出現(xiàn)抽搐 ,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的“人中”穴 ,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴 ,同時將患兒頭偏向一側(cè) ,防止反流物誤吸 ,將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間 ,防止舌咬傷 ,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院。癲癇患兒應(yīng)按時服藥，不能隨意停藥。平時加強鍛煉 ,以增強患兒的體質(zhì) ,按季節(jié)變化及時添加衣服 ,防止受涼 ,上呼吸道感染流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。 強調(diào)定期門診隨訪的重要性，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物。對驚厥發(fā)作時間較長的患兒應(yīng)指導(dǎo)家長今后用游戲的方式觀察患兒有無 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如耳聾、肢體活動障礙、智能低下等，如有應(yīng)及時給予治療和康復(fù)鍛煉。 小兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案 供熱應(yīng)急預(yù)案 高處墜落應(yīng)急預(yù)案 高墜應(yīng)急預(yù)案（共 4 篇） 應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)
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