20xx內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)最新-資料下載頁
2025-04-04 08:15本頁面
【正文】 實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識(shí)： 看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低 (4050)多發(fā)生于凌晨，因 為迷走神經(jīng)興奮 。心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到 100 以上 )，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。 心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫 。老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少 。頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿 (呋塞米 )、擴(kuò)管 (單硝酸異山梨酯 )、強(qiáng)心 (地高辛、心功能不好者用β洛克 )，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。 房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等 +律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。 支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物 (抗血小板凝集藥物 )淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征 ? 看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常 p 波，提前出現(xiàn) qrs 波，但 qrs 波與前無異 。室早， p 波消失，出現(xiàn)寬大的 qrs 波。② t 波 倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。 聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全 。出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。 我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。 內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文 10 內(nèi)容： 手術(shù)無菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法； 手術(shù)臺(tái)器械準(zhǔn)備，高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、 c 臂 *線機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體 **型血液回收機(jī)、激光機(jī)、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機(jī)、冠狀動(dòng)脈流量?jī)x、高強(qiáng)度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機(jī)。 識(shí)別器械名稱： 大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄 、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。 迎接手術(shù)病人、囑病人及家屬手術(shù)的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，手術(shù)記錄單的填寫、打包、鋪無菌臺(tái)等。通過在手術(shù)室的實(shí)習(xí)，我在各方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng)，手術(shù)室操作更加規(guī)范。這段時(shí)間，我見習(xí)了各種手術(shù)，對(duì)各種手術(shù)有了很好的了解：二尖瓣置換術(shù)、右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、左脛骨內(nèi)固定取出 術(shù)、全身體外循環(huán)股動(dòng)脈插管術(shù)、全身體外循環(huán)鎖骨下動(dòng)脈插管術(shù)、腰后路減壓 siho 內(nèi)固定、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、甲狀腺右葉包塊切除、右 pl、右肩胛切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、盆腔淋巴清除術(shù)、右眼視網(wǎng)膜脫落冷凝 +硅墊壓 +環(huán)扎術(shù)、 lc、微型鋼板取出術(shù)、頸部包塊切除術(shù)、左脛骨粗隆切開復(fù)位、 pfn_a 內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、左眼 phaw+col 植入術(shù) 、雙眼結(jié)膜部分切除術(shù)、左臏骨內(nèi)固定取出術(shù)、胃大部切除術(shù)（胃 ca 根治）、經(jīng)閉孔尿道中段吊帶術(shù)（ tvt_o 術(shù)）、左腹骨溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)、后腹腔鏡左腎切除術(shù)、右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右乳包塊切除術(shù)、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術(shù)、肺 ca 根治術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石 +膀胱鏡電切術(shù)、喉 ca 切除術(shù) +氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)?？偠灾业那趭^努力使我在手術(shù)室學(xué)有所得，不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實(shí)際，虛心、愛心、信心激勵(lì)著我更進(jìn)一步！ 【內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文】
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