【正文】 護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現總結如下： 一、基本情況 （一）護理人員情況 全院護理人員總數 15xxxx，其中正式在編護士 14xxxx，合同護士xxxx，護理員 xxxx。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士 13xxxx，注冊護士 13xxxx。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員 12xxxx，占全院衛(wèi)技人員 3xxxx。分布在臨床一線 12xxxx，其他護理崗 2xxxx，非護理崗 1xxxx。學歷結構：大專 3xxxx，占 2xxxx，中專 11xxxx，無學歷 xxxx，大專在讀 1xxxx，本科在讀 xxxx。職稱結構：主管護師 7xxxx，護師 5xxxx，護士 3xxxx。年齡結構：全院護士平均年齡 歲，臨床一線護士平均年齡 歲。按計劃床位數 295 計算，床位與病房護士比為 1:。聘請臨時護士 1xxxx。 （二）護理工作量表 1 從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質量、安全的需 要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。 二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平 （一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的 塑造、護理質量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。 （二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了 護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測 —— 控制 —— 改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。 （三）悉心指導新上任護士長工作 :今年新增護理單元二 個 ,護理部除積極協助組建護理單元的建設外 ,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式 ,幫助新上任護士長盡快轉換角色 ,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。 （四）加強了護理安全管理，保證護理安全 ，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網，即護理部 — 護士長 — 安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會 1xxxx，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患 63 條，提出安全措施 12 條。制定出制度、流程改進措施 3 條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。 、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整 改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。 ，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故 的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。 三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量 （一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。 （二）健全護理質控體系網，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，各 科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。 （三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員 — 護士長 — 護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評 xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。 （四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率 10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。 （五）護理質量已達標 基礎護理合格率 ； 一級護理合格率 9xxxx； 護士長管理考核合格率 ； 夜間護理質量檢查 分； 搶救物品管理合格 率 ； 消毒隔離合格率 ； 護理文書書寫合格率 ； 護理工作滿意度 護理人員技術操作合格率 9xxxx； 護理人員考試合格率 10xxxx； 1常規(guī)器械消毒滅菌合格率 10xxxx； 1一人一針一管一滅執(zhí)行率 10xxxx； 1護理事故發(fā)生率 0； 1年褥瘡發(fā)生率 0。 四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質 （一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。 （二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。 （三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培 養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“ ”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試 xxxx，合格率 10xxxx，護理技術操作考核 xxxx，合格率 9xxxx。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。 （四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習 1xxxx，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內局域網的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐 富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。 （五）外出參加短訓班及學術交流 xxxx 次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達 xxxx。但年初的培訓計劃未完成。 xxxx 年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了 xxxx 年護理計劃 90%以上，現將工作情況總結如下： 一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高 護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。 堅持了查對制度：（ 1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對 12 次，并有記錄；（ 2）護理操作時要求三查七對；（ 3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。篇三： 2021 年醫(yī)院護理工作年終工作總結范文 2021 年醫(yī)院護理工作年終工作總結范文 xx 年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全 體護理人員團結一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。 一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。 （一）根據市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標準要求，今年 2 月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。 （二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→ 整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續(xù)改進。 （三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。 （四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx 省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《 xx 省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 二、加強安全管理，確保病者安全。 護理部定期召開護士長安全管理會議，并定 期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。 三、加強護理管理及深化護理服務意識。 （一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫(yī)院發(fā)展的需 要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。 （二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達 90%以上，保證了護理質量持續(xù)改進的有效性。 （三）對護理質控中發(fā)現的問題，及時反饋，召 開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達 100%。 （四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達 100%。 （五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現問 題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。 111 月出院病歷 1713 份，護理文書合格率達到了 %。 （六）強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。 4 四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。 （一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實 xx 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于開展 xx 省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求 ,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。 （二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在 11 月 12 日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。 五、健全管理體系，強化科學管理，持續(xù)改進護理質量。 （一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。 重新修訂護理管理委員會。以 “業(yè)務主管院長 — 護理部主任 —護士長 — 護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部 — 護理質量與持續(xù)改進委員會 — 科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監(jiān)控的職責和任務。 科室建立