【正文】 模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。 深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。 四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作 繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。 按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng) 村衛(wèi)生個人檔案，按照 100 分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。 探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。 以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。 第五篇：家庭醫(yī)生工作計(jì)劃 XX 中心衛(wèi)生院 2021 年家庭醫(yī)生工作計(jì)劃 為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)能力，強(qiáng)化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，適應(yīng)我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，滿足群眾對基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快推進(jìn)我縣家庭醫(yī)生制度的落實(shí)，特制定本計(jì)劃。 一、工作目標(biāo) 到 2021 年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供服務(wù)；應(yīng)有 80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機(jī)構(gòu)和能提供的服務(wù)內(nèi)容；家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案；社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生提供服務(wù)的滿意度有較高評價(jià)。 二、工作原則 堅(jiān)持“充分告之、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核”的原則，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（免費(fèi)服務(wù)），推行個性化的服務(wù)項(xiàng)目（有償服務(wù)），履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進(jìn)，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。 三、建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍 （一） 家庭醫(yī)生的組成及分工。 家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求 必須具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。 在我鎮(zhèn) 12 個行政村分別配備 3 人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。 （二）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及人員職責(zé)。 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和 健康服務(wù)與路徑指引為主要職責(zé)。 全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)。 社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。 公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。 村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眉皶r(shí)工作，并積極促進(jìn)簽約工作。 （三）家庭醫(yī)生的培訓(xùn)。 我院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每半年進(jìn)行總結(jié)并積極開展關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)技能和健康管理知識為主的培訓(xùn)。 四、明確家庭醫(yī)生工作任務(wù) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、 殘疾人、精神病人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)對象，開展以下工作： （一）為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案； （二）運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療； （三）提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、電話咨詢、家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)； （四）開展社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發(fā)現(xiàn)、隨訪和轉(zhuǎn)診管理工作。提供衛(wèi)生院與上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； （五）落實(shí)社區(qū)免疫規(guī)劃、婦幼保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病控制、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)； （六）協(xié)助開展公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理，綜合實(shí)施社區(qū)居民的健康教育與健康促進(jìn)工作。結(jié)合居民的健康問題，提供形式多樣、簡明易懂的健康教育，開展健康指導(dǎo)，糾正居民不利健康的生活行為。 五、家庭醫(yī)生的工作方法 家庭醫(yī)生在醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在社區(qū)居委會或村組干部的協(xié)調(diào)參與下，以主動服務(wù)、上門服務(wù)、簽約服務(wù)等服務(wù)方式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 六、家庭醫(yī)生服務(wù)流 程 （一）加大宣傳。我院要通過發(fā)放健康宣傳手冊，開展健康講座等多種渠道的告知宣傳，并與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。 （二）自愿簽約。與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《金堂縣家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》并存放在家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上一年一簽。 （三）周到服務(wù)。按照協(xié)議約定，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評。 七、實(shí)施步 驟 2021年 5 月，大力宣傳發(fā)動家庭醫(yī)生制度。 2021年 6 月，全面試行家庭醫(yī)生制度。 2021 年 7 月，在全面試行家庭醫(yī)生制度的基礎(chǔ)上，多進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，全面開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作。 2021 年 12 月，對全年開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生服務(wù)制度，促進(jìn) 2021 年家庭醫(yī)生服務(wù)工作。 XX 衛(wèi)生院 二○一一年 X 月 X 日