【正文】 結(jié)如下： 一、護理工作及指令性任務完成情況： 按 護理部、大外科工作計劃完成指令性任務，支援其他科室16 天，參加全院性護理質(zhì)控工 5 次，參加外出保健 2 人次。完成“百萬貧困白內(nèi)障復明救助患者”手術(shù)護理 110 例。 至衛(wèi)生工作計劃 11 月止，收治病人 1239 人，同期比增加 31%，出院 1223 人，同期比增加 17%，病床使用率 %，增加 17%，眼科住院病人手術(shù)臺數(shù) 812 臺，增加 34%， LASIK 手術(shù)臺數(shù) 492 臺，減少 19%，眼底熒光造影 226 例，增長 43%，眼底照相 792 例，增長 54%，輸液增加 26%。 經(jīng)濟收入方面：至 9 月份為止，同期比眼 科業(yè)務總收入增長15%，總結(jié)余增長 12%。 二、培訓考核方面：組織護理人員以多媒體形式進行業(yè)務學習 12次，參加人次 134 人，組織護理查房 12 次，參加人次 134 人。進行三基理論考試 12次，參加人員 112 人次，合格率 100%。操作考核 164 人次，合格率 100%。 三、狠抓護理質(zhì)量，各項護理質(zhì)量達標 (詳見眼科護理質(zhì)控手冊 ) (1)落實一級質(zhì)控工作：組織進行了一級質(zhì)控 24 次，召開了護理質(zhì)量反饋會 44次。 (2)正確對待二級質(zhì)控、三級質(zhì)控、行政查房、護士長夜查房等存在問題，重視質(zhì)控人員指出的自身未發(fā)現(xiàn)的問題，借鑒其他科的經(jīng)驗教訓，定期組織分析存在問題的原因，討論制訂整改措施，落實護理工作。 (3)去針對存在問題制訂整改措施，改進護理工作 8 項。 四、護理安全方面 針對眼科患者特點，繼續(xù)落實眼科患者滑倒、墜床的意外事件的預防措施，做好患者身份識別、藥品管理、藥物使用后不良反應的觀察和處理程序等工作，全年對 13 例跌倒、墜床高危患者進行了風險評估，落實相關(guān)措施，防止了安全事件發(fā)生。 繼續(xù)利用護理工作缺陷登記本作為科內(nèi)人員工作交流平臺，全員本著防患于未然的大局精神，立足本職，扎實做好每一件事，踏實完成每一項工作，形成護理質(zhì)量人人把關(guān)的工作氛圍，全體人員主動參與科室的護理安全管理，工作中互相補臺，及時消除了工作中的安全隱患 10 件，消除 10件，改進護理工作 5 項。 重視不良事件帶來的教訓。上半年發(fā)生一例因發(fā)藥不規(guī)范的護理差錯，發(fā)生差錯后，組織全體護理人員進行討論，查找科室安全隱患，整改護理工作，進一步規(guī)范我科藥療服務行為，做好用藥告知服務，保障病人安全用藥。同時借鑒其 他科的安全問題和不良事件，在科內(nèi)進行舉一反三的討論，從中吸取經(jīng)驗教訓。 五、簡化護理文書 在《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》的框架下，根據(jù)護理部的要求和眼科科病人特點，按分級護理制度落實患者病情觀察及護理，使用表格式護理記錄單、眼科巡查記錄單、大批患者入院資料收集表單等，保證護理文書真實、客觀、及時、正確、完善，縮短了護理人員的書寫記錄時間，增加了床邊護理時間。 六、醫(yī)院感染控制工作方面 組織學習院感知識和眼科醫(yī)院內(nèi)感染控制重點的常識，明確眼科醫(yī)院感染控制 的目標和重點，落實消毒隔離制度。 醫(yī)療廢物管理、處理、轉(zhuǎn)交、記錄工作落實。 一次性無菌物品計劃領(lǐng)取，管理規(guī)范、無積壓。 做好準分子激光治療室的監(jiān)控管理工作，完成 LASIK 手術(shù) 492例，無感染事件發(fā)生。 認真對待護理部及感控科對科室感控工作提出的寶貴意見，及時整改檢查中存在問題。 護理人員職業(yè)防護意識增強，手衛(wèi)生工作落實，其他利器損傷能及時上報。 七、探索、改變護理工作模式，實行責任包干制，扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，護理工作取得一 定成效。 修訂完善各班崗位職責及眼科患者健康教育內(nèi)容。根據(jù)科室眼科病人、護理人力情況及護理質(zhì)控存在問題，不斷修改完善護理人員崗位職責，把患者的部分基礎(chǔ)護理工作落實到班次及個人；根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量考核標準，把質(zhì)量考核標準中的一些內(nèi)容穿插到患者的健康教育中。 實行責任包干制，每名護士分管一定數(shù)量的病人，為患者提供連連貫、全程的護理服務，責任護士主動向患者介紹自己，告知患者“我是你的責任護士，有困難請找我”，使患者住院生活更舒心，護理服務更貼心，通過責任包干制，責任護士的責任心增強，做到 密切觀察患者病情，隨時與患者和主管醫(yī)生溝通，掌握所管患者的基本情況，為醫(yī)生診療提供第一手資料，為患者開展健康教育和康復指導。提問護士們，對所管患者的病情知曉率提高， 按分級護理要求，把基礎(chǔ)護理工作落實到責任護士，職責明確，提高責任護士的責任感。以往護理質(zhì)量檢查中，健康教育工作落實不到位，病人不熟悉責任護士，責任護士不了解病情、病人指甲、胡子長、頭發(fā)臟等難題基本得到解決。 拓展服務內(nèi)涵，做好住院及近視眼手術(shù)患者電話回訪工作。 在完成繁忙的護理工作的同時， xxx 同志出色完成了眼科 患者的電話回訪工作，三位同志工作認真負責，通過電話回訪，及時了解患者出院后康復及其對醫(yī)療護理服務工作的評價信息，同時給予相應的康復指導，督促安排時間回醫(yī)院復診，收到良好的社會效益。住院病人電話回訪率 %，近視眼手術(shù)病人回訪率 %。 眼科門診在開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，在人員缺編的情況下，xxx 同志立足本職，主動做好門診患者的健康教育工作，為患者提供嫻熟的專科護理技術(shù)服務，得到病友們的肯定。 總結(jié)改進護理工作，建立護理績效考核制度，提升服務質(zhì)量。每月通過召開護士會議，總結(jié)“優(yōu) 質(zhì)護理服務”工作的進展情況，改進護理服務，對患者評價高的護理人員按制度給予了經(jīng)濟獎勵。 八、教學、科研工作 (1)接收實習護生 54 人，組織進行小講課 10 次，教學查房 10 次，共 96 人次參加，實習鑒定及時完成。 (2)全體護理人員上交護理論文 6 篇目，省級刊物發(fā)表 1 篇。 九、護理管理工作注重“人文關(guān)懷”，為護理人員創(chuàng)造良好的工作氛圍。 ，在目前人員緊缺的情況下，做好彈性排班，首先滿足工作需要，在為患者提供滿意護理服務的前提條件下，關(guān)注護理人員身心健康， 對護理人員提出的排班要求盡可能給予調(diào)整滿足，社會調(diào)查報告使護理人員能舒心開展工作。 實行民主排班管理模式，凡涉及護理人員的大小事情改動，均在科內(nèi)討論，通過討論，采納大多數(shù)人認為可行的意見，讓護理人員感受到，科室是一個大家庭，每個人都是科室的主人，科室工作質(zhì)量的提高必須依靠全體成員的共同努力，大家都要共同呵護這個小團體，讓護理人員心中充滿愛、工作充滿激情，使病房充滿溫馨 ! 十、其他工作 建立眼科儀器設備維修記錄本和病區(qū)保潔制度，指定人員定期清潔工作場所，清點保養(yǎng) 科室儀器設備，護士長定期做好儀器、設備的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器、設施存在安全問題，及時維修，并做好記錄，保持儀器、設備的完好。 全年召開工休座談會 13 次，協(xié)調(diào)、處理、解決病友問題 6 件。 推出護理特色新舉措 (1)實行責任護士包干制，并把基礎(chǔ)護理服務工作落實到個人，提高護士責任感。 (2)配合試行床邊結(jié)帳工作，方便患者。 (3)推行全員參與質(zhì)控的質(zhì)控方法。讓科室的護理人員無論年齡和資歷均輪流參與一級質(zhì)控工作，通過這一舉措，使全體人員了解和熟悉各項質(zhì)控標準 ，發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，提升自身業(yè)務能力。 組織進行眼科病區(qū)火災、地震等突發(fā)事件情景演練，通過演練，完善《眼科病區(qū)突發(fā)事件時安全疏散方案》，提高護士護理風險防范意識。 完善、落實老年性白內(nèi)障臨床路徑的各項護理工作及護理管理工作， 11 月止配合完成 199 例護理臨床路徑工作。 加強貴重耗材管理，做好使用記錄，及時檢查耗材收費情況，避免漏收費現(xiàn)象。 十一、存在問題 各種護理記錄如皮試本、一般護理記錄首頁有項目漏填現(xiàn)象。 人員缺編，未完全做到責任包干制 。責任護士參與倒班，對患者的治療護理服務未做到專人負責的全程護理服務，仍有部分護理工作未完全到位，如對患者的康復指導工作欠到位，部分患者對責任護士不熟悉，基礎(chǔ)護理不到位，病人指甲長、胡子長，病人的生活護理工作存在依賴家屬現(xiàn)象。 科內(nèi)醫(yī)、護勞務分配存在爭議，嚴重影響護理人員的工作積極性。 臨時醫(yī)囑藥物發(fā)放不規(guī)范 (一次發(fā)放多次藥物 )，發(fā)生一般護理差錯 1 例。 十二、整改措施 組織護理人員對薄弱環(huán)節(jié)軍訓心得體會及存在問題進行討論，分析原因，完善工作制度及職責，彈性排班，落實工作。 護士長及質(zhì)控人員加強存在問題的整改督查，確保相關(guān)制度職責落實到位。 加大護理安全督查力度，積極排查護理安全隱患，保障護理安全。 爭取 20xx 年護理人力得到補充，實行真正意義上的責任包干制，讓眼科門診和住院患者得到全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。 十三、明年設想及建議 (一 )明年設想 貼心護理服務：問卷形式征求患者對醫(yī)院管理及服務的意見，并 以此作為改進護理工作 的依據(jù)，為患者提供更貼心的服務。 更新眼科健康教育資料， 調(diào)整排班模式，落實責任制護理 落實眼部用藥管理 (二 )建議： 增加護理人員，解決護理工作壓力，提高服務質(zhì)量。 優(yōu)質(zhì)服務如能在全院醫(yī)療、醫(yī)技同步進行，經(jīng)濟、社會效益更顯著。 加強后勤服務，減少護理人員外勤工作如領(lǐng)藥、領(lǐng)物等，緩解護理人員缺編壓力。 醫(yī)、護人員是醫(yī)院的服務主體，是合作伙伴，建立良好的關(guān)系利于醫(yī)院發(fā)展，建議醫(yī)院做好科室勞務分配引導和管理，減少利益沖突，避免影響醫(yī)療護理服務的工作。 述職人： xxx 20xx年 xx 月 xx日