【正文】 負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。 (二 )加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá) 90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。 (三 )對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá) 100%。 (四 )各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá) 100%。 (五 )加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定 期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。 111 月出院病歷 1713 份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了 %。 (六 )強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。 四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì) 核心戰(zhàn)斗力。 (一 )成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí) x 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展 x 省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。 (二 )加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日 常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開展，在 11 月 12 日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。 五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。 (一 )完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加 強(qiáng)層級(jí)管理。 重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng) — 護(hù)理部主任 —護(hù)士長(zhǎng) — 護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部 — 護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì) — 科室”三級(jí)管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。 科室建立了“護(hù)士長(zhǎng) — 護(hù)理組長(zhǎng) — 護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反 饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。 (二 )加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。 今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加 x 市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí) 。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。 (三 )勇于探索，突出專科特色。 統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合專科護(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指 導(dǎo)老年一科率先開展apn 排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前 3 個(gè)老年科室開展了 apn 排班、層級(jí)護(hù)理 (護(hù)理組長(zhǎng) — 護(hù)士 — 助護(hù) )、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。 apn 排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。 六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。 人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建 設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。 (一 )接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生 463 人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士 12 人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士 1 人 。接待護(hù)理同行來院參觀 87 人次，接待衛(wèi)校生來院做義工 438人次。 (二 )選派 12 名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí) 。選派 2 名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理， 37 名護(hù)士分別參加了省級(jí)或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班， 5 名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。 (三 )舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù) 11 次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn) 1 期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育 5 期， 護(hù)理管理學(xué)習(xí)班 1 期，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共 968 人次參加聽課。 (四 )護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階，舉辦了為期3 個(gè)月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。 (五 )不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班 2期、護(hù)理技能競(jìng)賽 1 次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年 4 月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操 作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。 (六 )選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《 x 省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對(duì)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。 (七 )為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握 1216 項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為 100%，全院平均成績(jī) ，合格率為 %。 七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心 (一 )優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。 (二 )精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。 111 月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人 3891 人次，家訪 271 人次，回訪率達(dá) %。在隨訪服 務(wù)過程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。 (三 )護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá) 748 人次，平均滿意度 %。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。 (四 )一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降 %，有效投訴為 0，護(hù)理滿意度比去年提升 %，收到病人的表揚(yáng)信 5 封，錦旗 12 面，口頭表揚(yáng)多次。 八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚 力。 護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。 (一 )為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于 3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前 2 名參加 x 市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工 護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容 2 名選手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī)，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書。 (二 )護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)， 6 名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了 x市第三人民醫(yī)院 20x“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市 “優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。 (三 )20x 年 5 月 11 日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。 (四 )今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。 九、護(hù)理人員出色完成各 項(xiàng)護(hù)理工作。 (一 )111 月全院共收治了住院病人 1467 人次，出院 1328 人次，一級(jí)護(hù)理 144433 人次，理發(fā) 1539 人次，鼻飼 2408 人次，皮下注射 519人次，灌腸 166 人次，換藥 74339 次，抽血 21694 人次，靜注 2640 人次，靜脈輸液 16239 人次，肌肉注射 64089 人次，皮試 519 次，導(dǎo)尿209 人次，沖涼 109949 人次，口腔護(hù)理 13469 人次，會(huì)陰沖洗 11429人次，膀胱沖洗 21065 人次，吸氧 4810 人次。 (二 )護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文 8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流 5篇，參加全國(guó) 學(xué)術(shù)交流 2 篇。 (三 )依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善 88 名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊(cè)年審核換證等資料。 (四 )配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。 在今年招聘新護(hù)士 16 名，以及全院 110 名護(hù)理人員考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。 醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)篇五 通過跟班檢查，抽查現(xiàn)對(duì)本季度護(hù)理工作做出以下小結(jié)： 在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理班和陪班的檢查中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度以提高護(hù)理質(zhì)量確保安全。 堅(jiān)持查對(duì)制 度 (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，并有記錄 。 (2)護(hù)理操作時(shí)三查七對(duì) 。 (3)檢查填寫輸液卡，吸氧卡與醫(yī)囑相符 (4)堅(jiān)持床頭交接班制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥及各種隱患的發(fā)生 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每周進(jìn)行?？浦R(shí)學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，并學(xué)習(xí)院會(huì)思想。 在跟班檢查，抽查中護(hù)理工作仍存在一些問題： 各別護(hù)士素質(zhì)欠缺，在操作技術(shù)上，無菌觀念不強(qiáng)，對(duì)該護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)其進(jìn)行無菌技術(shù)考核。 2,、年資較低的護(hù)士在處理一些溝通上的問題時(shí)仍有欠缺，對(duì)此，由年資高的護(hù)士對(duì)年資低的護(hù)士傳授一些經(jīng)驗(yàn)。 基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)士在對(duì)病人住院多日仍未留取二便標(biāo)本的督促工作有欠缺，今后須加強(qiáng)這方面工作。 第四篇：醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)護(hù)士工作總結(jié) 醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)護(hù)士工作總結(jié) 某醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié) 今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作： 兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品 質(zhì)量漏洞 12 例、一次性物品質(zhì)量漏洞 29 例。 配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。 從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化 新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評(píng)議， 5 名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、 3 名被提升為病區(qū)副