【正文】 登革熱應急預案 為了有效控制登革熱的暴發(fā)流行，加強對登革熱疫情的快速反應和應急處理能力，確保一旦發(fā)生登革熱流行和突發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情，促進經濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定 ,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關規(guī)定和要求，結合本院實際情況，特制定本預案。 一、組織領導與職責分工 （一）防治工作領導小組 組 長：蔡雄 副組長：王先安、胡元漢、符東、符雄 組 員：鄧丕興、鄭錦、潘敏、朱厚霞工作職責： （ 1）、 及時準確掌握本地疫情動態(tài)，指導防治控制工作。（ 2）、負責組織協調全院力量做好診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對外聯絡及督查工作等。 （ 3）、負責組織全院醫(yī)務人員登革熱相關知識培訓。 （二）醫(yī)療救治小組 組 長：王先安 組 員：黃茂芳、蘇興武、馮麗琦、陳勇、陳榮益、楊思謀、馮青春工作職責： （ 1）、負責急救知識和操作技術的培訓與考試； （ 2）、負責危急重病人的會診和醫(yī)療救治工作； （ 3）、負責組織搶救藥品、物品、器械的準備工作； （ 4）、負責隔離病房啟用時的人員安排及醫(yī)療工作開展。 （三）應急機動隊組 長：胡元漢 成 員：馮青春、楊思謀、吳江波、馮增良、黃茂芳、陳菊梅 工作職責： （ 1）轄區(qū)內發(fā)現有疑似病人或病人時，機動隊立即出動，以最快速度到達現場，臨床醫(yī)務人員負責現場應急救治；防?？啤⒃焊修k人員負責現場流行病學調查、疫點的消毒處理、傳染源和密切接觸者的管理等工作； （ 2）參加醫(yī)院組織的日常演練和業(yè)務學習。 （四）疫情處置小組組 長：潘敏 成 員：胡茂賓、馮增良、吳靜、鄧玲 工作職責： （ 1）、負責疫情監(jiān)測、信息收集與報告工作； （ 2）、負責醫(yī)院的消毒隔離工作、隔離留觀室的規(guī)范設置，防止院內感染； （ 3）、負責流行病學調查，疫點疫區(qū)的消毒隔離；（ 4）、負責傳染源和密切接觸者的管理工作；（ 5）、負責血樣采集送檢工作（ 6）、負責外環(huán)境的監(jiān)測工作。 （五）院感管理小組 組 長：陳菊貞 組 員：藍武、鄧鑫、陳艷、蘇興武工作職責： （ 1）負責做好全院性的院感管理工作； （ 2）負責做好預檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀室的規(guī)范設置和院感控制工作，防止院內感染； （ 3）協助護理部做好隔離留觀室的準備工作； （ 4）做好院感網絡人員的培訓工作； （ 5）對全院醫(yī)護人員的個體防護進行培訓和技術指導。 （六）健康教育小組組 長：張斌 成 員：陳家駒、歐陽婷 （ 1）負責編印宣傳資料； （ 2）通過醫(yī)院網站、院刊、手機短信、手冊、黑板報等做好院內外登革熱相關知識的宣教工作； （ 3）負責全院醫(yī)務人員和廣大市民登革熱相關知識培訓； （七）后勤保障小組組長：符雄 成員：陳菊梅、鄧江慧、張恒海、周彥工作職責： （ 1）、負責后勤人員的調配安排； （ 2）、負責消毒藥械、消毒物品及其它后勤物資的采購與供應； （ 3）、負責腸道門診、隔離留觀室的環(huán)境保潔和消毒隔離； （ 4）、負責隔離病人的生活照料等。 三、疫情監(jiān)測、預警與報告 （一）、要求臨床醫(yī)生尤其是內科醫(yī)生，在日常接診工作中必須始終保持高度警惕，如遇高熱，全身肌肉、骨髓 及關節(jié)痛的病人，嚴格按照《傳染病防治法》做好傳染病的診斷與治療，并準確填寫傳染病報告卡，要求字跡清楚填寫完整。 （二）、醫(yī)院按要求設置預檢分診。預檢分診白天在門診大廳服務臺處，夜間急診護士處。各相應科室區(qū)域相對隔離獨立，做到通風良好，定時消毒，嚴格防護。預檢、診治做好詳細登記。設立 24 小時預約電話：白天 83300217，夜間值班電話： 13876550 （三）、每天由疾病預防控制科疫情管理醫(yī)生負責收集各科室傳報卡，做好核對登記和網上直報工作，同時督查科室的門診工作日志。發(fā)現有瞞報、漏報 、漏登、緩報或醫(yī)生未按規(guī)定做好院內轉診，立即匯報疾病預防控制科。 （四）、當發(fā)生重大疫情時，各臨床醫(yī)生和疾病預防控制科等必須嚴格按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，向縣疾控中心報告，不得瞞報、漏報、緩報。 （五）、根據疫情按上級要求建立臨時報告制度，如實行疑似病例日報或零報告等疫情動態(tài)報告。遇首例疑似或臨床診斷病人時疾病預防控制科應及時報告縣疾控中心，根據縣疾控意見確定是否進行網絡直報。 （六）、疾病預防控制科按時上報旬報表、月報表。 四、疫情處置 （一）到達現場，進一步 核實 在做好個人防護工作的前提下，趕赴現場開展調查處理。初步判斷疫情報告情況可靠，并立即向疾病預防控制科科長和分管領導王先安副院長報告，同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構。 （二）、采樣送檢 根據需要對病例血樣等及時采樣送檢。 （三）個案調查 配合調查人員對所有病例進行個案調查，進行三間分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。 （四）隔離治療病人 所有登革熱病人或疑似病人都要及時隔離治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于 7 天。隔離室配有防蚊設施。病人較多的疫區(qū)，就地設置臨時隔離治療點，防止擴散。 （五）、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察 對疫點、疫區(qū)內不明發(fā)熱患者做好病家訪視，密切接觸者要進行15 天醫(yī)學觀察。 （六）緊急滅蚊 必須進行室內、外的緊急殺滅成蚊，尤其作好流行期間院內范圍內的滅蚊工作。室內用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎上重點對成蚊較多的竹、樹林、等場所使用殺蟲劑滯留噴 灑處理。翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹洞，難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。 （七）劃定疫點凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心、半徑 50 公尺周圍的居民區(qū)作為疫點。必要時配合上級部門對交通工具滅蚊和對有關人員進行檢疫。 （ 1）消滅蚊蟲孳生場所：翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹洞、消除一切形式的小積水。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。 （ 2）藥物滅蚊：采用滅蟲劑殺滅成蚊，如敵敵畏、溴氰菊酯、馬拉硫磷等。針對不同蚊種特點，選擇 最優(yōu)時機和方法。滅蚊在白天進行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室內噴藥前要關好窗，噴完藥關門，經 1 小時后再打開門窗。室外環(huán)境對伊蚊棲息場所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等）進行大面積噴灑。對于難清除的非飲用水容器積水，可投灑廢機油類或緩釋殺蟲劑。 （ 3）交通工具監(jiān)督、滅蚊：配合協助上級部門在流行期內對進、出疫區(qū)的各類交通工具進行衛(wèi)生監(jiān)督，并予以預防性滅蚊。 （八）保障措施和應急準備，醫(yī)院設隔離留觀室，留觀室設在 急診科內，出現疫情后勤保障小組會同院感辦、護理部、醫(yī)務科必須立即做好收治病人前的各項準備工作。院感辦負責消毒藥品、個人防護用品的準備，藥庫負責儲備足夠數量的消殺藥械、個人防護用品，以準備疫情發(fā)生時應急處理需要。護理部負責醫(yī)療護理物品和救治藥物的準備?？倓湛?、院感辦負責隔離留觀室、隔離病房的準備，如床單位準備、勤工安排、車輛安排及環(huán)境保潔與消毒等。 六、疫情應急響應和終止醫(yī)院根據疫情和上級指示迅速作出反應，啟動本預案。接到上級部門應急響應級別調整、終止信息后，作出響應級別的調整、終止。 陵水黎 族自治縣人民醫(yī)院 2021年 9 月 30 日修訂