【正文】 登革熱應(yīng)急預(yù)案 為了有效控制登革熱的暴發(fā)流行，加強(qiáng)對(duì)登革熱疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，確保一旦發(fā)生登革熱流行和突發(fā)疫情，及時(shí)采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定 ,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工 （一）防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：蔡雄 副組長(zhǎng)：王先安、胡元漢、符東、符雄 組 員：鄧丕興、鄭錦、潘敏、朱厚霞工作職責(zé)： （ 1）、 及時(shí)準(zhǔn)確掌握本地疫情動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)防治控制工作。（ 2）、負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院力量做好診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對(duì)外聯(lián)絡(luò)及督查工作等。 （ 3）、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 （二）醫(yī)療救治小組 組 長(zhǎng)：王先安 組 員：黃茂芳、蘇興武、馮麗琦、陳勇、陳榮益、楊思謀、馮青春工作職責(zé)： （ 1）、負(fù)責(zé)急救知識(shí)和操作技術(shù)的培訓(xùn)與考試； （ 2）、負(fù)責(zé)危急重病人的會(huì)診和醫(yī)療救治工作； （ 3）、負(fù)責(zé)組織搶救藥品、物品、器械的準(zhǔn)備工作； （ 4）、負(fù)責(zé)隔離病房啟用時(shí)的人員安排及醫(yī)療工作開(kāi)展。 （三）應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)組 長(zhǎng)：胡元漢 成 員：馮青春、楊思謀、吳江波、馮增良、黃茂芳、陳菊梅 工作職責(zé)： （ 1）轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有疑似病人或病人時(shí)，機(jī)動(dòng)隊(duì)立即出動(dòng)，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，臨床醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治；防?？啤⒃焊修k人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)的消毒處理、傳染源和密切接觸者的管理等工作； （ 2）參加醫(yī)院組織的日常演練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （四）疫情處置小組組 長(zhǎng)：潘敏 成 員：胡茂賓、馮增良、吳靜、鄧玲 工作職責(zé)： （ 1）、負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、信息收集與報(bào)告工作； （ 2）、負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒隔離工作、隔離留觀室的規(guī)范設(shè)置，防止院內(nèi)感染； （ 3）、負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)疫區(qū)的消毒隔離；（ 4）、負(fù)責(zé)傳染源和密切接觸者的管理工作；（ 5）、負(fù)責(zé)血樣采集送檢工作（ 6）、負(fù)責(zé)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)工作。 （五）院感管理小組 組 長(zhǎng)：陳菊貞 組 員：藍(lán)武、鄧鑫、陳艷、蘇興武工作職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)做好全院性的院感管理工作； （ 2）負(fù)責(zé)做好預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀室的規(guī)范設(shè)置和院感控制工作，防止院內(nèi)感染； （ 3）協(xié)助護(hù)理部做好隔離留觀室的準(zhǔn)備工作； （ 4）做好院感網(wǎng)絡(luò)人員的培訓(xùn)工作； （ 5）對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的個(gè)體防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 （六）健康教育小組組 長(zhǎng)：張斌 成 員：陳家駒、歐陽(yáng)婷 （ 1）負(fù)責(zé)編印宣傳資料； （ 2）通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、院刊、手機(jī)短信、手冊(cè)、黑板報(bào)等做好院內(nèi)外登革熱相關(guān)知識(shí)的宣教工作； （ 3）負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員和廣大市民登革熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)； （七）后勤保障小組組長(zhǎng)：符雄 成員：陳菊梅、鄧江慧、張恒海、周彥工作職責(zé)： （ 1）、負(fù)責(zé)后勤人員的調(diào)配安排； （ 2）、負(fù)責(zé)消毒藥械、消毒物品及其它后勤物資的采購(gòu)與供應(yīng)； （ 3）、負(fù)責(zé)腸道門診、隔離留觀室的環(huán)境保潔和消毒隔離； （ 4）、負(fù)責(zé)隔離病人的生活照料等。 三、疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告 （一）、要求臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生，在日常接診工作中必須始終保持高度警惕，如遇高熱，全身肌肉、骨髓 及關(guān)節(jié)痛的病人，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》做好傳染病的診斷與治療，并準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，要求字跡清楚填寫完整。 （二）、醫(yī)院按要求設(shè)置預(yù)檢分診。預(yù)檢分診白天在門診大廳服務(wù)臺(tái)處，夜間急診護(hù)士處。各相應(yīng)科室區(qū)域相對(duì)隔離獨(dú)立，做到通風(fēng)良好，定時(shí)消毒，嚴(yán)格防護(hù)。預(yù)檢、診治做好詳細(xì)登記。設(shè)立 24 小時(shí)預(yù)約電話：白天 83300217，夜間值班電話： 13876550 （三）、每天由疾病預(yù)防控制科疫情管理醫(yī)生負(fù)責(zé)收集各科室傳報(bào)卡，做好核對(duì)登記和網(wǎng)上直報(bào)工作，同時(shí)督查科室的門診工作日志。發(fā)現(xiàn)有瞞報(bào)、漏報(bào) 、漏登、緩報(bào)或醫(yī)生未按規(guī)定做好院內(nèi)轉(zhuǎn)診，立即匯報(bào)疾病預(yù)防控制科。 （四）、當(dāng)發(fā)生重大疫情時(shí)，各臨床醫(yī)生和疾病預(yù)防控制科等必須嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，向縣疾控中心報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。 （五）、根據(jù)疫情按上級(jí)要求建立臨時(shí)報(bào)告制度，如實(shí)行疑似病例日?qǐng)?bào)或零報(bào)告等疫情動(dòng)態(tài)報(bào)告。遇首例疑似或臨床診斷病人時(shí)疾病預(yù)防控制科應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣疾控中心，根據(jù)縣疾控意見(jiàn)確定是否進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 （六）、疾病預(yù)防控制科按時(shí)上報(bào)旬報(bào)表、月報(bào)表。 四、疫情處置 （一）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)一步 核實(shí) 在做好個(gè)人防護(hù)工作的前提下，趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查處理。初步判斷疫情報(bào)告情況可靠，并立即向疾病預(yù)防控制科科長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)王先安副院長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 （二）、采樣送檢 根據(jù)需要對(duì)病例血樣等及時(shí)采樣送檢。 （三）個(gè)案調(diào)查 配合調(diào)查人員對(duì)所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，進(jìn)行三間分析，闡明病人什么時(shí)間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。 （四）隔離治療病人 所有登革熱病人或疑似病人都要及時(shí)隔離治療。新發(fā)疫點(diǎn)的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于 7 天。隔離室配有防蚊設(shè)施。病人較多的疫區(qū)，就地設(shè)置臨時(shí)隔離治療點(diǎn)，防止擴(kuò)散。 （五）、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，密切接觸者要進(jìn)行15 天醫(yī)學(xué)觀察。 （六）緊急滅蚊 必須進(jìn)行室內(nèi)、外的緊急殺滅成蚊，尤其作好流行期間院內(nèi)范圍內(nèi)的滅蚊工作。室內(nèi)用噴灑或施用對(duì)人無(wú)毒的殺蟲(chóng)劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點(diǎn)對(duì)成蚊較多的竹、樹(shù)林、等場(chǎng)所使用殺蟲(chóng)劑滯留噴 灑處理。翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹(shù)洞，難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲(chóng)劑。 （七）劃定疫點(diǎn)凡已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行時(shí)，劃定以病家為中心、半徑 50 公尺周圍的居民區(qū)作為疫點(diǎn)。必要時(shí)配合上級(jí)部門對(duì)交通工具滅蚊和對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行檢疫。 （ 1）消滅蚊蟲(chóng)孳生場(chǎng)所：翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹(shù)洞、消除一切形式的小積水。對(duì)孳生、繁衍的蚊幼蟲(chóng)的戶內(nèi)、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。 （ 2）藥物滅蚊：采用滅蟲(chóng)劑殺滅成蚊，如敵敵畏、溴氰菊酯、馬拉硫磷等。針對(duì)不同蚊種特點(diǎn)，選擇 最優(yōu)時(shí)機(jī)和方法。滅蚊在白天進(jìn)行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室內(nèi)噴藥前要關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門，經(jīng) 1 小時(shí)后再打開(kāi)門窗。室外環(huán)境對(duì)伊蚊棲息場(chǎng)所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購(gòu)站以及住宅周圍場(chǎng)所等）進(jìn)行大面積噴灑。對(duì)于難清除的非飲用水容器積水，可投灑廢機(jī)油類或緩釋殺蟲(chóng)劑。 （ 3）交通工具監(jiān)督、滅蚊：配合協(xié)助上級(jí)部門在流行期內(nèi)對(duì)進(jìn)、出疫區(qū)的各類交通工具進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，并予以預(yù)防性滅蚊。 （八）保障措施和應(yīng)急準(zhǔn)備，醫(yī)院設(shè)隔離留觀室，留觀室設(shè)在 急診科內(nèi)，出現(xiàn)疫情后勤保障小組會(huì)同院感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科必須立即做好收治病人前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。院感辦負(fù)責(zé)消毒藥品、個(gè)人防護(hù)用品的準(zhǔn)備，藥庫(kù)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備足夠數(shù)量的消殺藥械、個(gè)人防護(hù)用品，以準(zhǔn)備疫情發(fā)生時(shí)應(yīng)急處理需要。護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理物品和救治藥物的準(zhǔn)備?？倓?wù)科、院感辦負(fù)責(zé)隔離留觀室、隔離病房的準(zhǔn)備，如床單位準(zhǔn)備、勤工安排、車輛安排及環(huán)境保潔與消毒等。 六、疫情應(yīng)急響應(yīng)和終止醫(yī)院根據(jù)疫情和上級(jí)指示迅速作出反應(yīng)，啟動(dòng)本預(yù)案。接到上級(jí)部門應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別調(diào)整、終止信息后，作出響應(yīng)級(jí)別的調(diào)整、終止。 陵水黎 族自治縣人民醫(yī)院 2021年 9 月 30 日修訂