【正文】 和不定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，制訂整改措施并督促整改。每月對(duì)檢查情況匯總打分、評(píng)比、公示，對(duì)工作突出的科室落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。堅(jiān)持院總值班每天不 定時(shí)下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責(zé)履職情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正問(wèn)題。經(jīng)過(guò)努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。 堅(jiān)持重大問(wèn)題的決策和處理民主化，院務(wù)會(huì)深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。 二、強(qiáng)化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會(huì)、院周會(huì)、科朝會(huì)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。為切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào) 查，廣泛征求住院病人對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)，每月對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均 95%。 三、堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，透明管理。 醫(yī)院的重大事項(xiàng)、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報(bào)賬均向社會(huì)和患者進(jìn)行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛 接受廣大人民群眾的監(jiān)督。 四、加強(qiáng)科室建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力。 進(jìn)一 步加強(qiáng)急診急救管理，簡(jiǎn)化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診？次，接回病人？人次，圓滿完成各種指令性任務(wù)？次，參加大型事故急診搶救？次，急救工作有了明顯改觀。 五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平 醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對(duì)人才建設(shè)很重視，通過(guò)以下途徑加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開(kāi)展華西遠(yuǎn)程教育，組織 聽(tīng)課？次，共？人次參加。參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)？人。上半年派？名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修？名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。上半年組織“三基三嚴(yán)”理論培訓(xùn)考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共？人參加，合格率 100%。 六、全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)執(zhí)行情況督促檢查，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，經(jīng)常深入科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”及?？浦R(shí)提問(wèn)， 國(guó)際護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，上半年、護(hù)理部組織理論 知識(shí)講座？次，護(hù)理操作培訓(xùn)？次，參加人員達(dá)到？人次。選派？名護(hù)士到華西進(jìn)修半年，？名護(hù)士到樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心進(jìn)修？個(gè)月。通過(guò)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平。 七、醫(yī)院整體遷建工程穩(wěn)步實(shí)施 醫(yī)院整體搬遷新建工程項(xiàng)目目前進(jìn)展較為順利，年初，為了切實(shí)推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關(guān)于加快推進(jìn)整體遷建工程建設(shè)實(shí)施方案》、《分階段完成任務(wù)具體時(shí)間安排》，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負(fù)其責(zé)，按實(shí)施方案和具體時(shí) 間安排，有效推進(jìn)遷建工作，定期向相關(guān)部門匯報(bào)工程進(jìn)度。 八、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革 今年按照上級(jí)部門關(guān)于全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績(jī)效改革，繼續(xù)實(shí)施黨務(wù)院務(wù)公開(kāi)，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治，繼續(xù)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例？ %，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占？ %，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費(fèi)用。繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑，開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率？ %。 九、規(guī)范院感管理工作 醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了醫(yī) 院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染管理小 組、門診感染管理小組人員，改進(jìn)了科室院感小組工作手冊(cè)，定期召開(kāi)會(huì)議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。修訂了院感控制各項(xiàng)工作流程，特別是修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行考核評(píng)分，并與科室績(jī)效掛鉤，每月分析、反饋、改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 16 月共監(jiān)測(cè)住院病人？人次，發(fā)生醫(yī)院感染？例 /次，感染率 1%； 16 月共有手術(shù)？臺(tái)，切口感染？例，切口感染率為？ %。抗菌藥物使用率逐步控制在？ %下。今年上半年市疾控中心來(lái)我院進(jìn)行采樣 監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率 100%。今年 2 月，對(duì)全院使用中的？只紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，？只合格，其余不合格的及時(shí)進(jìn)行了更換。開(kāi)展《剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)》 十、積極開(kāi)展公益性服務(wù)，完成政府指令性任務(wù) 2021 年上半年醫(yī)院開(kāi)展健康教育講座？次，工作健康咨詢活動(dòng)？次，出版宣傳欄？期，義務(wù)派出醫(yī)務(wù)人員？多人次，免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦？人，危重病人？人，公共衛(wèi)生事件病人？人次，派車？次參與公益性服務(wù)。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員？人次，共體檢？多人。派出車輛？次，人員？多人次，參加政府組織的應(yīng)急演練活 動(dòng)，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。 十一、開(kāi)展對(duì)口幫扶支援工作 今年上半年，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，醫(yī)院對(duì)口幫扶勒烏鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黑竹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、宜坪衛(wèi)生院，共派駐包括衛(wèi)生職業(yè) 技術(shù)人員共 4 人次。 十二、公共衛(wèi)生工作取得階段性成效 截止 2021 年 6 月 30 日，新建？份健康檔案，項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，紙質(zhì)建檔率及電子建檔率達(dá) 100%；建立健全了《傳染病報(bào)告管理制度》，定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病法律法規(guī)、防治知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，截止 6 月 30 日，共報(bào)告乙類、丙類及其他需網(wǎng)報(bào)傳染?。?例，無(wú)漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)；預(yù)防接種工作：對(duì)大坪社區(qū) 06 歲的兒童進(jìn)行了免疫接種。截止 6 月 30 日，新建卡證？人，共接種了一類疫苗、二類疫苗？人次，接種率達(dá)標(biāo)，按時(shí)上報(bào)了項(xiàng)目各類報(bào)表。足月健康住院分娩乙肝疫苗 24 小時(shí)內(nèi)接種？人，接種率達(dá) 100%，占住院分娩活產(chǎn)數(shù)的？ %以上；認(rèn)真開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)工作，今年 16 月，我院死亡病例？例，均按規(guī)定上報(bào)。 十三、規(guī)范診療行為，廣泛宣傳醫(yī)保政策。 為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增資，醫(yī)院成立了以科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理。醫(yī)保科對(duì)醫(yī) 保政策和制度向全院職工進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)保政策和參保病員醫(yī)保報(bào)賬進(jìn)行上墻公示。 2021 年上半年收治城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病人？人次，統(tǒng)籌支付？元；城鄉(xiāng)特殊門診？人次，統(tǒng)籌支付？元；門診統(tǒng)籌？人次，統(tǒng)籌支付？元；職工醫(yī)保住院病人？人次，統(tǒng)籌支付？元，職工特殊門 診？人次，統(tǒng)籌支付？元；職工個(gè)賬刷卡？人次，金額？元，醫(yī)保中心無(wú)拒付、病人無(wú)投訴現(xiàn)象、無(wú)套取醫(yī)保現(xiàn)象發(fā)生。 十五、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況 今年上半年，門診量？人次 ,比去年同期增長(zhǎng)了？ %；住院量？人次，比去年同期下降了？ %；平均住院日為？天，比去年同期下降了？天；病床使用率？ %，手術(shù)？例，比去年同期下降了？ %；入院出院診斷符合率？ %、手術(shù)前后診斷符合率？ %。上半年截止 6 月 30 日，醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入？萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)了？ %。 今年上半年，醫(yī)院工作雖然取得了一定的成績(jī)，但離縣委、縣政府、衛(wèi)生局、社會(huì)和病員的要求尚有較大的距離，主要表現(xiàn)在人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作上，我們將在下半年繼續(xù)認(rèn)真做好醫(yī)院各項(xiàng)工作，努力改進(jìn)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建平安醫(yī)院，力爭(zhēng)完成衛(wèi)生局下達(dá)的全年目標(biāo)任務(wù)和各項(xiàng)工作指標(biāo)。 二〇一三年七 月十六日