【正文】 嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前審批簽字手續(xù)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各 種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格審查病歷，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)療質(zhì)量管理組每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。 、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，搞好晨間護(hù)理，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他（她）們，為他（她 ）們服務(wù)。及時(shí)解決科室存在的問(wèn)題，對(duì)于由于醫(yī)院暫時(shí)困難不能及時(shí)解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋，獲得科室同志的諒解。 、講座。組織人員參加各種培訓(xùn)，業(yè)務(wù)講座，及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育接受新的知識(shí)。 四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，定期組織人參加阜陽(yáng)市及阜南縣基層工作培訓(xùn)。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與縣外先進(jìn)技術(shù)接軌，并派出一些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，使內(nèi)、外、婦產(chǎn)科等技術(shù)水平提高。并擬增加特色科室，如中醫(yī)?？啤＝⒗^續(xù)教育制度，完善繼教檔案 管理，組織業(yè)務(wù)人員參加繼續(xù)教育考試，參考率達(dá) 100%。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。 防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點(diǎn)科室如手術(shù)室、換藥室、治療室的醫(yī)院感染防范制度，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，規(guī)范無(wú)菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。組織培訓(xùn)“甲型 hn1 流感”、麻疹艾菲拉等重點(diǎn)傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī) 務(wù)人員對(duì)傳染病的防治意識(shí)和診療水平，規(guī)范報(bào)告及處理程序，進(jìn)行自我防護(hù)訓(xùn)練，并專門派醫(yī)生護(hù)士在發(fā)熱門診值班。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動(dòng)態(tài)，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。維護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，傳染病報(bào)告人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持對(duì)于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，工作成績(jī)突出。 六、加強(qiáng)合理用藥管理，積極防止藥物濫用。 抗菌素濫用，后患無(wú)窮。今年，國(guó)家對(duì)抗菌素濫用加大整治力度，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥文件，我們高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)發(fā)了新的《處管理規(guī)定》及《抗菌素臨 床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)定抗菌藥物使用不能超過(guò)兩聯(lián)，如病情允許，則需業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門有關(guān)新規(guī)定，規(guī)范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴(yán)格適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用，杜絕隱患。 七、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。 為了切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共事件的能力，我們認(rèn)真總結(jié)各方面的經(jīng)驗(yàn)，按照上級(jí)有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急隊(duì)，在各臨床科室 反復(fù)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制教育，定期組織訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。 八、積極開展新技術(shù) 由于歷史原因，我院外科較差，在劉院長(zhǎng)的支持下，帶領(lǐng)全院職工積極新開展外科，如：新開展小腸氣修補(bǔ)術(shù)等。得到院領(lǐng)導(dǎo)肯定和受到廣大人民群眾的好評(píng)和擁護(hù)，也得到的全院職工的認(rèn)可。把我院外科技術(shù)水平推上了一個(gè)新的臺(tái)階。 九、廉潔自律，克已奉公。 一年來(lái)，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實(shí)際行動(dòng)踐行“科學(xué)發(fā)展觀”，不辱人民醫(yī)生的形象。認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解總書記的中國(guó)夢(mèng)及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律，八項(xiàng)要求及九不準(zhǔn)”，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。正確行使權(quán)利，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定，做到遵守黨的紀(jì)律不動(dòng)搖，執(zhí)行黨的紀(jì)律不走樣。按照共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的要求，規(guī)范行為，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率。 存在問(wèn)題： 由于本人既是一個(gè)名干部又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè) 務(wù)的關(guān)系，在某種程度上由于臨床業(yè)務(wù)等因素影響管理工作，在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于各種原因，有時(shí)難免能夠做到面面俱到，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作： ⒈在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動(dòng)性。在平時(shí)工作沒(méi)有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來(lái)抓。有時(shí)學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。⒉批評(píng)與自我批評(píng)流于形式，有時(shí)存在好人主義。既使批評(píng)也是揀大家知道的、表面的、保持一團(tuán)和氣，流于形式。自我批評(píng)有時(shí)是作表面文章。今后努力方向： ? 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的力度 排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。 進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理 努力學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療單位的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。 進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。 到目前為止，我認(rèn)為要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字 ，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)堅(jiān)持深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。 ，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來(lái)，我購(gòu)買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺(jué)得不滿意。以后，我將和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識(shí)新理論，共同學(xué)習(xí)，共同提高。 5．轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“科學(xué)發(fā)展觀”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決 克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為我院的事業(yè)多做貢獻(xiàn)。 明年打算的工作要點(diǎn) 進(jìn)一步完善管理工作制度。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。 抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 組織討論科學(xué)的適合我院客觀實(shí)際的建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。 積極配合醫(yī)院其他相關(guān)工作。 第四篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé) 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé) 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的工作。 督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。 深入科室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病員的會(huì)診、搶救工作。定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和高、中級(jí)醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作及本院醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作。 領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)病案工作。 負(fù)責(zé)組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。 負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。 組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣敦工作。 第五篇：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)工作總結(jié) 一、取得的主要成績(jī)回顧過(guò)去的一年，取得的主要成績(jī)有以下五個(gè)方面： 強(qiáng)化管理措施。修定各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷總結(jié)和提高管理水平。一個(gè)醫(yī)院的興衰，如何管理關(guān)系重大，科學(xué)的管理出效率，好的管理出成績(jī)、出名氣。管理的內(nèi)涵實(shí)際上是對(duì) 人的管理，如何實(shí)現(xiàn)以人為本，實(shí)現(xiàn)員工對(duì)醫(yī)院的管理理念，由認(rèn)知到認(rèn)同，工作態(tài)度有謀生到敬業(yè)，對(duì)醫(yī)院有信任到依托的一系列變化。就要充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，自己管好自己，自己向自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也向你的主管，你的患者，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)；個(gè)人的價(jià)值觀要與醫(yī)院的價(jià)值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫(yī)院的管理中。為實(shí)現(xiàn)年初制定的工作目標(biāo)， XX 年主要采取了以下適合我院的管理措施：（ 1）在去年與各科室簽訂崗位目標(biāo)責(zé)任書的基礎(chǔ)上，對(duì)今年的崗位目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行了修改、補(bǔ)充、完善。使之目標(biāo)和任務(wù)更明確、更具體、更便于操作。（ 2）進(jìn)一步修訂和 完善我院的各種考核方法，在具體實(shí)施過(guò)程中，力求獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使績(jī)效考核的制度更科學(xué)、更合理，努力體現(xiàn)了公平、公正、公開的原則。（ 3）繼續(xù)堅(jiān)持三會(huì)制度，每周一科室有早會(huì)，月末召開全體科主任會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月的工作情況，找出工作中存在的問(wèn)題，做好下月的工作計(jì)劃，月初召開院務(wù)辦公會(huì)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，做的好得給與獎(jiǎng)勵(lì)，提出表?yè)P(yáng)，出現(xiàn)問(wèn)題的，分析原因，視情扣罰，堅(jiān)持經(jīng)常，并形成了良好的工作制度。通過(guò)各種會(huì)議的召開，保證了上通下達(dá)，基本上做到了人人知道院里的工作計(jì)劃和要求。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，確保院里的管 理精神在各科室得到貫徹和落實(shí)。（ 4）繼續(xù)貫徹和落實(shí)各項(xiàng)檢查制度，如病歷、處方質(zhì)量的檢查，工作職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查，崗位責(zé)任制落實(shí)情況的檢查，每月全院衛(wèi)生大檢查等。通過(guò)這些檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)糾正，有力的促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開展。（ 5）結(jié)合我院工作實(shí)際情況，在今年五月份，各科室進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全防范措施大討論，很好的配合了醫(yī)療質(zhì)量管理月活動(dòng)，各科室通過(guò)討論，共提出了 77 個(gè)需要解決的問(wèn)題和改進(jìn)的地方。提高了警惕，增強(qiáng)了防范意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全，改進(jìn)了安全防范措施，有力的促進(jìn)了我院 的醫(yī)療質(zhì)量的提高。管理搞得好不好，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。執(zhí)行院長(zhǎng)徐麗君同志，在院長(zhǎng)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、外出活動(dòng)期間，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作，在管理中，努力做到各項(xiàng)規(guī)章制度的檢查、督促、落實(shí)各種會(huì)議的按時(shí)召集，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，不徇私情、獎(jiǎng)罰分明、大膽管理、工作細(xì)致，一心撲在醫(yī)院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的形勢(shì)需要，今年利用節(jié)假日、休息天參加清華大學(xué)的 emba（（高級(jí)管理人員培訓(xùn)班）的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作正有條不紊的進(jìn)行著。 行政副院長(zhǎng)韓援朝 同志，對(duì)分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)在管理中存在的問(wèn)題積極協(xié)助院長(zhǎng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、出主意、想辦法，使問(wèn)題妥善處理，為醫(yī)院排憂解難。并充分利用多年的管理經(jīng)驗(yàn)及與省、市、區(qū)有關(guān)部門熟悉的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產(chǎn)許可證換發(fā)驗(yàn)收工作中，不論在各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程的制定上，還是在硬件設(shè)施的配套上，在整理申報(bào)資料的軟件設(shè)計(jì)上，都做出了耐心細(xì)致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進(jìn)行。 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李堃同志，認(rèn)真好學(xué)、踏實(shí)肯干。對(duì)業(yè)務(wù)工作抓得緊、管得嚴(yán)， 積極協(xié)助院長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)管理工作，并堅(jiān)持到病房、門診坐診，對(duì)在業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真分析問(wèn)題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時(shí)積極出主意、想辦法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各種醫(yī)療制度，為我院的業(yè)務(wù)管理工作做出了積極的努力。 以醫(yī)療工作為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)療工作制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療工作質(zhì)量。 醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是整個(gè)醫(yī)院工作的重中之重，是一個(gè)醫(yī)院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，加大人才開發(fā)和培養(yǎng)的力度，保證醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)范。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章、制度等 主要任務(wù)目標(biāo)。圍繞這一決定，今年我們重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作：（ 1）在規(guī)范醫(yī)療文書書寫的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院專科治療的特點(diǎn)，制定了病歷書寫的規(guī)范化格式及電子版本。經(jīng)多次修改，逐步走向正規(guī)。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進(jìn)行了處方管理，符合了國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。（ 2）逐步建立三級(jí)醫(yī)師檢診查房制度，嚴(yán)格按照接診醫(yī)師（住院醫(yī)師）、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)）檢診的程序，把好每個(gè)關(guān)口，確保醫(yī)療質(zhì)量，多年來(lái)，我院癲癇的診治率始終處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 （ 3）繼續(xù)堅(jiān)持病歷 討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了 50 余次病案討論，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，充分發(fā)揮每個(gè)臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識(shí)層面、減少誤診、吸收有益的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，打造了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。為此，李副院長(zhǎng)、何小芳主任組織的很好，值得在護(hù)理部、特檢科等科室學(xué)習(xí)推廣。（ 4）在全院開展了醫(yī)療質(zhì)量管理月活動(dòng)，通過(guò)這一活動(dòng)的開展，全面提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強(qiáng)了醫(yī)療安全的防范意識(shí)及工作措施，為下一步的醫(yī)療安全工作奠定 了很好的基礎(chǔ)。 （ 5）繼續(xù)堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療制度，如患者復(fù)診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規(guī)范各種醫(yī)療行為，做好工作計(jì)劃，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最大限度的保證醫(yī)療效果。