【正文】 是一個全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救經(jīng)驗(yàn)少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得 當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿 2 年以上的老師，一對一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個人經(jīng)驗(yàn)、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個人經(jīng)驗(yàn)不豐富，加之本班所見病種少，則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。實(shí)習(xí)護(hù)士分診評估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對搶救程序不熟悉，不 知道護(hù)士應(yīng)對措施。因而心中恐懼，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最佳搶救時機(jī)。急救知 識及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種 或目不忍睹的局面時，實(shí)習(xí)護(hù)士會內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。 急診科學(xué)到太多的東西，在其他專科病區(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對每個病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。 急診科實(shí)習(xí)結(jié)束了。還是那句話： 一個結(jié)束意味著另一個開始，我將 開始新的 實(shí)習(xí)旅程 ! 前途明朗，祝我好運(yùn)吧 ! 時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí) ,雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。 市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。 — 、輸液室方面 工作量很大，每天有兩三百個病人，但護(hù)士只有 3 人，因此 很繁忙，沒有空閑時間， 人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。 消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一 人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。 藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效 輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體 二、搶救室工作情況 先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理 進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施 搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確 * 護(hù)送危重病人時，攜帶急診搶救箱，心電監(jiān)護(hù)儀等 護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療 建立住院病人回訪制，以了解 病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好 遇危重病人搶救時，各科 室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人 新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好 三、其它方面 皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅或酒精 * 皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己 收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收 科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練 四、新技術(shù) 口咽通氣管的應(yīng)用 適應(yīng)癥：意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻 昏迷患者通過其它方式如頭后仰 托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時 患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣 防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管 需要吸除患者咽部分泌物 抽血?dú)? 對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧 通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。轉(zhuǎn)載請注明出自中國護(hù)士網(wǎng) 我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、 心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和 **********急救儀器的操作、維護(hù)。 在急 診的這一個月實(shí)習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從 120 的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶 ! 同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時候，跟著陳老師學(xué)會了如何抽血?dú)猓?實(shí)踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及 人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。 離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。 時間這么快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個月了。在這一個月實(shí)習(xí)中，所學(xué)的知識是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不 遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。急診科護(hù) 士實(shí)習(xí)自我鑒定：初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。 個人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)?；菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。 帶教老師評語：該生急診科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。基本掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，醫(yī)學(xué)教 .育網(wǎng)搜集整理吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實(shí)習(xí)計劃。