有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的探究-資料下載頁(yè)
2025-08-21 23:27本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】利于提高城鎮(zhèn)居民的生活水平，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的安定以及經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療保障作為城鄉(xiāng)居民生存和發(fā)展的基本需求，是"城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展"的重要保證。的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)取得了明顯的成效，提高了城鄉(xiāng)居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，緩解了居民"看病難、看病貴"的壓力。但城鄉(xiāng)分治的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在推進(jìn)過程中也存在著。陳佳貴.中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告;社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,.宋曉梧.中國(guó)社會(huì)保障制度改革;清華大學(xué)出版社,.我國(guó)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障了大多數(shù)人的生活，給人民帶來福利，減輕負(fù)擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某。醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立。
【正文】 管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。 （ 六 ） 深化相關(guān)改革 1． 繼 續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措 4 施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī) 療救助制度。完善多層次醫(yī) 療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。 2． 協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法 [7]。 四．與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別 一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限 (男 25 年、女 20 年 )的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。 5 參考文獻(xiàn)： [1] 陳佳貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告 (19972020)。社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社 ,. [2] 宋曉梧 .中國(guó)社會(huì)保障制度改革 。清華大學(xué)出版社 ,. [3] 陳佳貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告 (19972020)。社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社 ,. [4] 林嘉 .社會(huì)保障法的理念、實(shí)踐與創(chuàng)新 。中國(guó)人民大學(xué)出版社 ,. [5] [德 ]霍爾斯特 ,杰格爾著 ,劉翠霄譯 .社會(huì)保險(xiǎn)入門 。中國(guó)法制出版社 ,. [6] 鄧大松 .社會(huì)保險(xiǎn) 。中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社 ,202061. [7] 趙曼 .社會(huì)保障 ?？茖W(xué)出版社 ,20203.
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