醫(yī)保辦年終工作總結(jié)范文-資料下載頁
2025-03-01 03:02本頁面
【導讀】如果我們的工作總結(jié)只寫給自己看，實際達不到提高的目的。至挨罵，才能了解不足。我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導班子的堅強領(lǐng)導下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，進展，作出了個人力所能及的貢獻。作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保。證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。工作順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。工作形象，也注意維護單位整體形象。違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。成立了由一把手負總責的醫(yī)。費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合
【正文】 暗訪相結(jié)合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。 (2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司 5 個定點進行了停機刷卡 15 天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務(wù)管理。 (3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起，我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理。 (4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥，實行定點醫(yī)院競爭機制。 4 月份，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察，并在 5 月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。 (二 )慢性病的管理。今年 5 月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的 574 名慢性病參保人員進行了體檢， 6 月份對 300名已建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況，結(jié)合我市實際， 9 月份組織人員對 20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作。 (三 )轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平 、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則。一年來，共給 1000 余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用，并按時將撥款報表報送財務(wù)。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照《 20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。 (四 )醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。 回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的 能力還比較欠缺 。其次，在工作上，工作經(jīng)驗淺，給工作帶來一定的影響。 在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長，把工作做的更好。
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