【正文】 撥打求援。 若發(fā)生火災(zāi)，及時組織義務(wù)消防隊滅火，火勢過大時，撥打火警電話： 119求援。 （三） 、現(xiàn)場急救措施 （ 1）急救工作的設(shè)置與安 排 （ a） 、根據(jù)項目部工程規(guī)模建立急救機(jī)構(gòu)，隨時提供急救服務(wù)，確保及時將受傷和急病人員送去醫(yī)院。 （ b） 、項目部急救機(jī)構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)急救人員，向職工進(jìn)行急救知識教育，添置急救藥品和器材。 （ c） 、施工現(xiàn)場應(yīng)有受過急救培訓(xùn)、掌握搶救技術(shù)、熟悉在事故中營救傷員技能的專職或兼職急救人員，并配備急救藥品和急救器材。 （ 2）受傷出血急救措施 （ a） 、根據(jù)出血的特點、類型（外出血、內(nèi)出血）和失血的表現(xiàn)，采取正確的止血方法，阻止出血。 （ c） 、采用止血帶止血，其位置應(yīng)靠近心臟的一端和緊靠傷口處。止血帶不能直接纏在皮膚上，其 下應(yīng)加毛巾等做成的平整墊子，其松緊程度以出血停止，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適。 （ d） 、一般情況下，止血帶纏緊時間應(yīng)不超過 23h，且應(yīng)每隔 4050min 松懈一次。 (e)、纏止血帶后，加上標(biāo)明止血帶纏上時間的標(biāo)牌，然后盡快將傷員送醫(yī)院。 （ 3）避免傷口感染 (a)、傷口包扎應(yīng)采用繃帶、三角巾。沒有時，也可采用毛巾、手帕和衣服。 (b)、充分暴露的傷口應(yīng)先用無菌料覆蓋傷口后，再進(jìn)行包扎。 (c)、包扎時應(yīng)松緊適度，避免在傷口上打結(jié)。 (d)、以四肢的包扎，應(yīng)露出指（趾）的末端，以便于觀察肢端血液循環(huán)情況。 （ 4）骨折急救 (a)、本著“先救命，后治傷”的原則處置骨折傷員。即若呼吸、心跳停止時，第 19 頁 共 21 頁 先使其心肺復(fù)蘇；大出血時，先止血包扎，然后進(jìn)行骨折固定。 (b)、骨折固定應(yīng)使用定型夾板和三角巾、繃帶綁扎。 (c)、骨折固定時應(yīng)注意：小腿、大腿、脊椎骨骨折時應(yīng)就地原位固定；四肢骨折時應(yīng)先固定骨折處上端，后固定下端；對開放性骨折，嚴(yán)禁用水沖洗傷口和敷藥物，應(yīng)保持傷口清潔。嚴(yán)禁將來露斷骨送回傷口。 (d)、骨折固定后，應(yīng)迅速將傷員送去醫(yī)院。 （ 5）搬運傷員 （ a） 、搬運前，應(yīng)迅速檢查傷員傷勢并進(jìn)行必要的急救處理。 (b)、需 要將傷員拖到安全地帶時，應(yīng)沿傷員身體長軸向直向拖行，不應(yīng)從側(cè)面橫向拖行。 （ c） 、應(yīng)使用擔(dān)架或用椅子、門板做成擔(dān)架形式，應(yīng)穩(wěn)當(dāng)牢固、防止傷員從擔(dān)架上跌落。 （ d） 、凡頭部、大腿、小腿、手臂、盆骨骨折或背部受傷者，不得讓其坐在車上運送。 (e)、傷員的肢體斷離時，不得用水沖洗斷肢，應(yīng)將斷肢裝入袋中，將袋口封好（切勿使水、冰塊與斷肢接觸），然后用衣服包好，隨傷員一起送往醫(yī)院。 (f)、搬運傷員時，動作要輕，避免振動，在最短的時間內(nèi)送往醫(yī)院。 （ 6）心肺復(fù)蘇的急救措施程序 (a)、判斷傷員有無意識，若無意識，應(yīng)以 仰臥體位放于堅實地面上。 (b)、開放氣道，保持傷員的呼吸道暢通。 (c)、傷員無呼吸時，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 (d)、傷員無脈搏時，應(yīng)進(jìn)行人工循環(huán)。 (e)、用擔(dān)架搬運傷員時，應(yīng)持續(xù)作心肺復(fù)蘇，中斷時間不得超過 5s。 （ 7）開放氣道 (a)、傷員仰臥平躺于堅實平面上、軀干應(yīng)呈水平，頭不可高于胸部并使頭部后仰。 (b)、以拇指輕牽傷員下唇，使口微張，保持氣道暢通。 (c)、頭勁部受傷時，不要隨意搬動傷員。 （ d)、傷員無自主呼吸時，應(yīng)檢查口腔，有異物阻塞時應(yīng)立即排除，無阻塞物時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。 第 20 頁 共 21 頁 （ e） 、傷 員能自主呼吸時，應(yīng)繼續(xù)保持氣溫暢通。 四 、應(yīng)急響應(yīng)原則 （一）工作場所內(nèi)全體人員的疏散要求：應(yīng)遵循下列“排險救助的處理原則 ” 進(jìn)行現(xiàn)場人員的疏散排險和清理工作： 處置的原則 包括及時撤離人員、及時報告上級和有關(guān)主管部門、及時通知保險公司（當(dāng)已投保建筑施工安全保險時）和及時進(jìn)行進(jìn)行排險救助工作。 “先撤人、后排險”的原則 即在發(fā)生事故或出現(xiàn)緊急險情后，應(yīng)首先將處于危險區(qū)域內(nèi)的一切人員先撤離危險區(qū)域，然后再有組織地進(jìn)行排險工作。 “先救人、后排險”的原則 當(dāng)有人受傷或死亡，應(yīng)當(dāng)救出和撤出傷亡者，然后進(jìn) 行排險處理工作，以免影響以傷者的及時搶救和對傷者、亡者造成新的傷害； “先防險、后救人”的原則 在險情和事故仍在繼續(xù)發(fā)展或險情仍未消除的情況下，必須先采取支護(hù)等安全保險措施，然后救人，以免使救護(hù)者受到傷害和使傷者受到新的傷害。救人要求“急”，同時也要求“穩(wěn)妥”，否則，不但達(dá)不到救人的目的，還會使救助者受傷，增加新的搶救難度。 “先防險、后排險”的原則 在進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行排險作業(yè)時，必須先采取可靠的支護(hù)等適合確保安全的措施，以免排險人員受到傷害。 “先排險、后清理”的原則只有在制止事故繼續(xù)發(fā)展和排除險 情以后，才能進(jìn)行事故現(xiàn)場的清理工作。但這一切，都必須遵守事故的處理程序規(guī)定和得到批準(zhǔn)以后才能進(jìn)行。 保護(hù)現(xiàn)場的原則 在事故調(diào)查組未決定結(jié)束事故現(xiàn)場原狀之前，必須全力保護(hù)好現(xiàn)場的原狀，以免影響事故的調(diào)查和處理工作。保護(hù)事故現(xiàn)場就是所有在場人員的責(zé)任，破壞事故現(xiàn)場是違法行為。當(dāng)然，為了進(jìn)行救人和排險工作，允許采取以下做法： (1)在不破壞現(xiàn)狀的要求下，為了確保救人和排險工作的安全，可以設(shè)置臨時支護(hù)以阻止破壞的繼續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定破壞時的狀態(tài)。在設(shè)置支護(hù)措施前，應(yīng)先拍攝下當(dāng)?shù)? 21 頁 共 21 頁 時的現(xiàn)場全貌和局部情況照片，以免因?qū)嵤┲ёo(hù) 時對其狀況的可能擾動，造成以后調(diào)查分析工作的困難。 (2)當(dāng)為了阻止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，而僅采取支護(hù)措施不足以阻止其發(fā)展時，或為了搶救傷員的需要，而必須拆除、搬走一部分結(jié)構(gòu)件或物品時，必須首先拍照（包括全貌、局部以及不同角度的狀態(tài)），詳細(xì)記錄下當(dāng)時的現(xiàn)狀情況，并在撤出人員、構(gòu)件、物品的原位上作出明顯的和準(zhǔn)確的標(biāo)記（輪廓線、交疊位置等）。 此外，從事故地點撤出的構(gòu)件和物品應(yīng)在現(xiàn)場的合適部位規(guī)整地堆放（不要疊放、混放）和作出標(biāo)識，避免在吊運堆放過程中改變其拆下時的原狀。 建立應(yīng)急救援報警機(jī)制原則 (1)上報報 警：是指在作業(yè)場所發(fā)生事故時，要在第一時間報告項目經(jīng)理，項目經(jīng)理應(yīng)立刻向公司匯報，由公司主要負(fù)責(zé)人決定是否啟動應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)公司主要負(fù)責(zé)人決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案時，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定上報當(dāng)?shù)卣踩a(chǎn)管理部門和建設(shè)行政主管部門，請求應(yīng)急救援。 (2)內(nèi)部報警：是指應(yīng)急救援預(yù)案啟動后，公司項目經(jīng)理部兩級應(yīng)急救援組織啟動。公司總部在相關(guān)人員及事故現(xiàn)場的全體人員進(jìn)入應(yīng)急救援狀態(tài)。其兩級應(yīng)急救援組織進(jìn)入應(yīng)急救援預(yù)案及實施應(yīng)急救援。 (3)外部報警：是在內(nèi)部報警啟動的同時，按應(yīng)急救援總指揮的部署，立即啟動外部報警機(jī)制，向 社會公共救援機(jī)構(gòu)（公安、消防、醫(yī)療、救險等）報警求助。 六鎮(zhèn)項目第一合同項目經(jīng)理部 202172