【導讀】關政策、法律、法令、法規(guī)。宅部分基礎型式采用人工挖孔灌注樁，鋼筋混凝土護壁。樁徑分別為800mm、900mm、1100mm。樁身及護壁混凝土強度等級均為。樁平面布置及匯總表，混凝土護壁施工至地坪，上。砌300mm磚護壁擋土。擬建場地位于***縣縣城東部，擬建場地隸屬于崗山地貌單元。工推填，原始地貌基本上未被破壞，現場地形呈東北低、西南高緩傾趨勢，勘探時，測得的孔口標高為—，最大高差為。干強度高，韌性高，無搖振反應，全場分布。巖芯以短柱柱狀為主，裂隙一般發(fā)育，多呈閉合微張狀，體基本質量等級為V級。底板埋深未揭穿，揭露最大厚度為。能存在裂隙水，富水性隨裂隙發(fā)育程度不均而變化，總體富水性較弱。據區(qū)域水文地質調查資料，場地總體年最高地下水水位。位埋深按各擬建建筑室外地坪以下采用。檢測報告，場地土層基本為含水率大于20%的弱透水層，環(huán)境類型為Ⅱ類，根據室內測試及地區(qū)性經驗，各土層滲透性評價見下表。

　　

【正文】 折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致損傷附近的血管神經，使創(chuàng)傷加重。 ②在搬運嚴重創(chuàng)傷有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 ③在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。 （ 2）創(chuàng)傷救護的注意事項 1）護送傷員的人員 ，應向醫(yī)生詳細介紹受傷的經過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。 2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察。 3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生 組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。 4）胸部受傷的傷員，實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能。 5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解 產物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 200 左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。 急性中毒的現場搶救 急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現場如一旦發(fā)生，應盡快確診，并迅速給與緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現場處理后，及時轉送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。 （ 1）急性中毒現場救治原則 第 27 頁 共 30 頁 1）不論是輕度還是嚴重中毒人員， 不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源，排除吸收的和為吸收的毒物。 2）根據中毒的不同途徑，采取以下相應措施： ①皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。 ②吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的 磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應加強通風及吸氧。 ③食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、砼添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志清者應設法催吐：喝微溫水 300— 500ml，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者，則可給予洗胃，洗 胃一般宜在送醫(yī)院后進行。 （ 2）急性中毒急救注意事項 ①救護人員在將中毒人員脫離中毒現場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。 ②常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧艙的醫(yī)院救治。 ③在施工現場如已發(fā)現心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。 觸電急 救 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其他導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。 （ 1）觸電的急救細則 1）發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”。 2）根據不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源： 第 28 頁 共 30 頁 對于低壓觸電事故，可采用下列方法： ①如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源 插頭，以斷開電源。 ②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。 ③當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使接觸者脫離電源。且不可直接去拉觸電者。 對于高壓觸電事故，可采用下列方法： ①立即通知有關部門停電。 ②帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。 ③用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 3）脫離電源后，要及時迅速對癥 搶救： ①如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。 ②如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，擔心跳和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。 ③如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應 立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。 （ 1）觸電急救的注意事項 ①使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。 ②在送傷者去醫(yī)院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。 ③對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。 意外事故和緊急情況的處理 傷亡事故的報告 發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現事故人，應立即報告項目經理部負責人。項目經理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事 故報告后，應按規(guī)定在第一時間內向公司或地方部門報告，企業(yè)負責人接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應立即報告企業(yè)主管部門和當地政府有關部門。事故報告流程見事故報告流程圖。 第 29 頁 共 30 頁 現場保護 事故發(fā)生后，項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，同時對現場的安全狀況作出快速反應，排除險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時，要嚴格保護事故現場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現場物件時，應當做出標志，繪制現場簡圖， 并做出書面記錄，妥善保存現場重要痕跡、物件，并進行拍照或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現場等，防止人為或自然因素對事故現場的破壞。清理現場必須在事故調查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復施工，擅自清理現場。 事故調查 事故調查工作必須堅持實事求是，尊重科學的原則。事故調查組成員一般由公司領導、安全部門、工會、勞資、監(jiān)察及與事故相關部門負責人組成。 事故調查組有權向事故發(fā)生單位、有關人員了解情況和索要有關資料，各有關單位和個人有義務協調調查組查清事故真相，不 得以任何借口拒絕。 事故調查完畢后，事故調查組要寫出詳細的事故調查報告報公司的主要領導和上級主管部門。 事故處理 1）事故調查組提出處理意見。由公司主管部門、技術部門對事故現場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案，由公司安全部門監(jiān)督項目組織實施，項目經理負責落實處理。 2）因忽視安全生產、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現事故隱患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負責人和直接責任人員行政處分；構成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。 應急預案的評價及調整 對以下兩 種情況，分公司應組織進行評價總結 1 應急演習預案結束后一周內； 2 潛在事故或緊急情況發(fā)生時，調查處理完畢后一周內； 評價應由分公司組織，事故發(fā)生時項目及有關部門，各項目應急負責人員應參加 應急預案評價總結應對預案的合理性、搶救方法、實施效果等進行評價，并提出改進意見。 應急預案評價總結應形成書面文件，包括會議主持者、參加者、日期、 第 30 頁 共 30 頁 評價意見、不足之處、改進建議等有關內容，應急預案評價總結應在評價會議后 15 日內報送公司安全科。 項目事故報告流程圖 分公司質量安全科 建設部 ** 公安有關部門 ** 勞 動 主 管部門 **市工會有關部門 **市建設主管部門 有關 保險機構 ***公安有關部門 ***勞動 行政主管部門 ***建設 行政主管部門 *** 縣工會有關部門 局、公司總部 項目經理部 受傷者或最先發(fā)現事故的人