【正文】 、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電源線使之脫離電源；如果觸電 者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。 13 (7)、 脫離電源后的救護(hù)。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場救護(hù)，先救后搬；搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不同的救護(hù)方法： a 如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時(shí)間較長，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，再旁看護(hù)，并召請醫(yī)生。 b 如觸電者已失去知覺，但還有呼吸和心臟跳動(dòng)，應(yīng)使他舒適地靜臥解開衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時(shí)，迅速請 醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合 即用人工的方法，以起到恢復(fù)心臟跳動(dòng)和人工呼吸互相配合的作用。 c 如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù)。同時(shí)迅速請醫(yī)生搶救。 (8)、 人工氧合基本內(nèi)容和步驟： 工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓(即心臟按摩兩種方法 )。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用。 a 口對口 (鼻 )式人工呼吸法的步驟： ○ 1 使觸電 者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上；觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道。 ○ 2 使觸電者鼻孔 (或口 )緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口 (鼻 )向內(nèi)吹氣，為時(shí)約 2s。 ○ 3 吹氣完畢，立即離開觸電者的口 (鼻 )，并松開觸電者的口 (或鼻 )，讓他自行呼氣，為時(shí) 3s。 b 心臟擠壓的操作方法、步驟： 如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動(dòng)停止了，則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的 地或地板上，仰臥姿勢與口對口 (鼻 )人工呼吸的姿勢同。操作方法如下： ○ 1 救護(hù)者跪在觸電者腰部一側(cè)，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放 14 在心窩稍高一點(diǎn)的地方，即兩乳頭間略下一點(diǎn)，胸骨下三分之一處。 ○ 2 手掌根用力向下 (脊背方向 )擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應(yīng)壓陷 3～4cm。以每秒擠壓一次，每分?jǐn)D壓 60 次為宜。 ○ 3 擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童， 只用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓 100 次。 ○ 4 應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動(dòng)停止了，呼吸很快就會(huì)停止；呼吸停止了。心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口 (鼻 )人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個(gè)人搶救，則兩種方法交替進(jìn)行，每吸氣 2～ 3 次，再擠壓 10～ 15 次。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。 (9)、 救護(hù)組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下，聯(lián)系救護(hù)車， 用擔(dān)架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。 （ 10） 、 觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完后，項(xiàng)目經(jīng)理立即召集施工工長、安全員、機(jī)械員和有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因，制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評審、修訂。 （ 11） 、 項(xiàng)目經(jīng)理部向貴陽市南二環(huán)道路建設(shè)指揮部書面匯報(bào)事故調(diào)查及處理的意見。 3 機(jī)械傷害 （ 1） 、 施工塔吊、攪拌站等大型設(shè)備的安裝、拆卸必須按照原廠說明書規(guī)定進(jìn)行，并制定安全作業(yè)措施，由專業(yè)隊(duì) (組 )負(fù)責(zé)統(tǒng)一指導(dǎo)安裝。 （ 2） 、 設(shè)備安裝后的各項(xiàng)技術(shù)數(shù)據(jù)，必須符合使用安全要求，各種限位裝置、限制器保護(hù)裝置必須安全、齊全、靈敏可靠。 （ 3） 、 操作人員必須持有操作證，嚴(yán)禁非操作人員進(jìn)行操作，人員上崗前必須進(jìn)行安全知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各項(xiàng)安全、技術(shù)規(guī)范要求，杜絕各種人為事故隱患的產(chǎn)生。 （ 4） 、 對設(shè)備及各種安全裝置定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，并試驗(yàn)其是否靈敏可靠，定期對操作人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn)考核。 15 （ 5） 、 事故發(fā)生后有組織、有指揮，有限搶救受傷人員和排除險(xiǎn)情，防止事故擴(kuò)大、蔓延，然后對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，并采取措施。 （ 6） 、 事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完后，項(xiàng)目經(jīng)理立即召集施工工長、安全員、機(jī)械員和有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原 因，制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評審、修訂。 （ 7） 、 項(xiàng)目經(jīng)理向貴陽市南二環(huán)道路建設(shè)指揮部書面匯報(bào)事故調(diào)查及處理的意見。 4 物體打擊 （ 1） 、 施工員 職責(zé) a 在接到事故后 5 分鐘內(nèi)必須完成以下工作 b 迅速趕往現(xiàn)場組織救援。如情況嚴(yán)重，需立即上報(bào)項(xiàng)目部。 c 項(xiàng)目部救援組根據(jù)事故或險(xiǎn)情情況，立即組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛。組織搶救力量，迅速趕赴現(xiàn)場。 （ 2） 、應(yīng)急處理措施 a 搶救方案根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際發(fā)生事故情況，最大可能迅速調(diào)集人員、車輛迅速投入開展搶救突擊行動(dòng)，調(diào)查現(xiàn)場情況，同時(shí)安排受災(zāi)群 眾的生活問題，必要時(shí)請求武警、消防部門協(xié)助搶險(xiǎn)，請公安部門配合，疏散人群，維持現(xiàn)場秩序。 b 搶救組立即與急救中心和就近醫(yī)院聯(lián)系，請求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。 c 事故現(xiàn)場取證救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。 d 自我保護(hù)，在救助行動(dòng)中，搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。 （ 3） 事故報(bào)告和現(xiàn)場保護(hù) 重特大事故發(fā)生后，項(xiàng)目部必須以最快捷的方法，立即將所發(fā)生的 重特大事故的情況報(bào)公司救援指揮小組辦公室，并在 4 小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)包括 16 以下內(nèi)容： (1)發(fā)生事故的工地、施工規(guī)模； (2)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)； (3)事故的簡要經(jīng)過，傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失和初步估計(jì)； (4)事故原因，性質(zhì)的初步判斷； (5)事故搶救處理的情況和采取的措施； (6)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)部門事宜； (7)事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和時(shí)間。 重特大事故發(fā)生后，項(xiàng)目部必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)。因搶救傷員、防止事故的擴(kuò)大及疏通交通等原因需 要移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。 （ 4） 事故調(diào)查及處理階段 項(xiàng)目部成立事故調(diào)查小組，查清事故原因并向有關(guān)部門作出書面匯報(bào)，對實(shí)際造成的損失進(jìn)行賠償。 事故處理結(jié)束后，按照“四不放過”原則，對查清的責(zé)任予以追究。項(xiàng)目經(jīng)理按《事故調(diào)查程序》規(guī)定，組織或協(xié)合上級主管部門對事故進(jìn)行調(diào)查、處理，并對調(diào)查及處理情況作出 書面記錄備案，并向上組主管部門及業(yè)主提交事故記錄或報(bào)告的復(fù)印件。