【導(dǎo)讀】本表為《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2021第條的附錄表。人填寫，由監(jiān)理單位的總監(jiān)理工程師驗(yàn)收。介紹工程建設(shè)各方責(zé)任主體的概況，由施工單位的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人填寫。應(yīng)填寫工程名稱的全稱，與合同或招投標(biāo)文件中的工程名稱一致。應(yīng)填合同書上簽字人或簽字人以文字形式委托的代表—工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。檢查后應(yīng)將文件歸還。會(huì)制度及質(zhì)量問題處理制度等。包括質(zhì)量負(fù)責(zé)人的分工、各項(xiàng)質(zhì)量責(zé)任的落實(shí)規(guī)定、定期檢查有關(guān)人。建設(shè)行政主管部門的規(guī)定為準(zhǔn)。內(nèi)承建工程，超出范圍的應(yīng)辦理特許證書，否則不能承包工程。出具的審查報(bào)告。有勘察資質(zhì)的單位出具的正式地質(zhì)勘察報(bào)告，地下部分施工方案制。內(nèi)容、編制單位、審核單位、批準(zhǔn)單位，以及貫徹執(zhí)行的措施。家質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的操作規(guī)程等企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。量檢查評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)?；蚬芾砉ぷ鞑坏轿粫r(shí)，可再次檢查。同一個(gè)分項(xiàng)工程會(huì)有很多檢驗(yàn)批的數(shù)量，故留了2位數(shù)的空位置。分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批的表編號(hào)為：010701□□，020301□□。

　　

【正文】 一般，▲代表差 21 （六） 建筑給水、排水與采暖分部 、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收 建筑給水、排水與采暖分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄 GB50300— 2021 表 F。 0。 1 工程名稱 花苑二期貨號(hào)樓 結(jié)構(gòu)類型 框 — 混五 層數(shù) 六 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 *** 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 *** 分包單位 －－ 分包單位負(fù)責(zé)人 － 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 － 序 號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位檢查評(píng)定 驗(yàn)收意見 050101 室內(nèi)給水管道及配件安裝 4 √ 同意驗(yàn)收 050102 室內(nèi)消火栓安裝 1 √ 050201 室內(nèi)排水管道及配件安裝 4 √ 050103 給水設(shè)備安裝 1 √ 050202 雨水管道及配件安裝 1 √ 050401 衛(wèi)生器具給水配件安裝 4 √ 050402 衛(wèi)生器具排水管道安裝 4 √ 050601 室外給水管道安裝 1 √ 050602 室外消防泵結(jié)合器消火栓安裝 1 √ 050603 管溝及井室 1 √ 050701 室外排水管道安裝 1 √ 050702 室外排水管溝及井室 1 √ 質(zhì)量控制資料：（按表 內(nèi)容檢查），全部符合要求 √ 同意驗(yàn)收 安全和功能檢驗(yàn)：（檢測(cè)）報(bào)告（按表 內(nèi)容檢查），全部合格 √ 同意驗(yàn)收 觀感質(zhì)量驗(yàn)收：（按表 內(nèi)容檢查），綜合進(jìn)行評(píng)價(jià) 好 同意驗(yàn)收 驗(yàn)收 單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： *** 2021 年 12 月 15 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)單位） 總監(jiān)理工程師 ： *** （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 2021 年 12 月 15 日 22 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 (給排水與采暖分部 ) GB50300— 2021 表 G。 0。 1— 2 工程名稱 花苑二期 `6 號(hào)樓 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 序號(hào) 項(xiàng)目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 工程定位測(cè)量、放線記錄 3 原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 4 施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證 8 地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料 9 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 10 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 11 新材料、新工藝施工記錄 12 1 給 排 水 與 采 暖 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 3 符合要求 *** 2 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 23 符合要求 3 管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 2 符合要求 4 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 15 符合要求 5 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄 8 符合要求 6 施工記錄 — 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 13 符合要求 8 — 1 建 筑 電 氣 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 設(shè)備調(diào)試記錄 4 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 5 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 6 施工記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 8 23 續(xù)表 工程名稱 花苑二期 `6 號(hào)樓 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 序號(hào) 項(xiàng)目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 3 制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 4 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5 制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄 6 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄 7 施工記錄 8 分項(xiàng) 、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1 電 梯 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2 設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄 3 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 4 施工記錄 5 接地、絕緣電阻測(cè)試記錄 6 負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄 7 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 8 1 智 能 建 筑 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明 2 材料、設(shè)備出廠合格證書及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)（試） 驗(yàn)報(bào)告 3 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 4 系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄 5 系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè) 6 系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄 7 系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告 8 分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 結(jié)論： 同意驗(yàn)收 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 *** 總監(jiān)理工程師 *** 2021 年 12 月 10 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 2021 年 12 月 10 日 24 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn) 資料核查及主要功能 抽查記錄 (給排水與采暖分部 ) GB50300— 2021 表 — 3 工程名稱 花苑二期 `6 號(hào)樓 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 序號(hào) 項(xiàng)目 安全和功能檢查項(xiàng)目 份 核查意見 抽查結(jié)果 核查（抽查人） 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2 地下室防水效果檢查記錄 3 有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4 建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄 5 抽氣（風(fēng)）道檢查記錄 6 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 7 建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄 8 節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 — 9 室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 10 — 1 給 排 水 與 采 暖 給水管道通水試驗(yàn)記錄 1 符合要求 *** 2 暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 — — 3 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄 1 符合要求 4 消防、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 1 符合要求 5 排水管道通球試驗(yàn)記錄 1 符合要求 符合要求 6 — 1 電 氣 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2 大型燈具牢固性試驗(yàn) 記錄 3 避雷接地電阻測(cè)試記錄 4 線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄 5 1 通 風(fēng) 空 調(diào) 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄 2 風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄 3 潔凈室內(nèi)潔凈度測(cè)試記錄 4 制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄 5 1 電 梯 電梯運(yùn)行記錄 2 電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告 1 智 能 建 筑 系統(tǒng)試運(yùn)行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告 3 結(jié)論： 同意驗(yàn)收 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 *** 總監(jiān)理工程師 *** 2021 年 12 月 15 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 2021 年 12 月 15 日 25 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 (給排水與采暖分部 ) GB50300— 2021 表 — 4 工程名稱 花苑二期 `6 號(hào)樓 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 序 號(hào) 項(xiàng) 目 抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一般 差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面 2 變形縫 3 水落管、屋面 4 室內(nèi)墻面 5 室內(nèi)頂棚 6 室內(nèi)地面 7 樓梯、踏步、護(hù)欄 8 門窗 1 給排水與采暖 管道接口、坡度、支架 ★ ★ ● ● ● ● ● √ 2 衛(wèi)生器具、支架、閥門 ● ● ● √ 3 檢查口、掃除口、地漏 ● ● ● ● √ 4 散熱器、支架 — 1 建筑電氣 配電箱、盤、板、接線盒 2 設(shè)備器具、開關(guān)、插座 3 防雷、接地 1 通風(fēng)與空調(diào) 風(fēng)管、支架 2 風(fēng)口、風(fēng)閥 3 風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備 4 閥門、支架 5 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 電梯 運(yùn)行、平層、開關(guān)門 2 層門、信號(hào)系統(tǒng) 3 機(jī)房 1 智能建筑 機(jī)房設(shè)備安裝及布局 2 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝 3 觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) √ 檢 查 結(jié) 論 同意驗(yàn)收 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 *** 總監(jiān)理工程師 *** 2021年 12月 15日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 2021年 12月 15日 注：★代表好，●代表一般，▲代表差 26 室內(nèi)給水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 GB50300— 2021 表 E。 0。 1 050101 工程名稱 花苑二期 6 號(hào)樓 結(jié)構(gòu)類型 框 混六 檢驗(yàn)批數(shù) 5 施工單位 市建筑安裝工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 *** 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 *** 分包單位 — 分包單位負(fù)責(zé)人 — 分包項(xiàng)目經(jīng)理 — 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 05010101 177。 00 以下管道及配件安裝 √ 合 格 05010102 一單元 1~6 層管道及配件安裝 √ 合 格 05010103 二單元 1~6 層管道及配件安裝 √ 合 格 05010104 三單元 1~6 層管道及配件安裝 √ 合 格 05010105 四單元 1~6 層管道及配件安裝 √ 合 格 說明： 檢驗(yàn)批覆蓋了該分項(xiàng)工程全部工作量 檢 查 結(jié) 論 合 格 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ： *** 2021 年 8 月 15 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 同 意 驗(yàn) 收 監(jiān)理工程師： *** （建設(shè)單們項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 2021 年 8 月 15 日 27 室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 （177。 00 以下管道及配件安裝） GB502422021