最新醫(yī)藥費協(xié)議書(四篇)-資料下載頁
2025-08-14 11:25本頁面
【正文】 甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內電話落實乙方是否受到藥品。三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負責追討或照價賠償。四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內容。六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________。匯款_________元(大寫)。九、甲方藥品價格均含郵費。甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________負責人(簽字)：_________負責人(簽字)：_________銀行帳號：_________銀行帳號：_________地址：_________地址：_________郵編：_________郵編：_________電話：_________電話：_________傳真：_________傳真：__________________年____月____日_________年____月____日
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