最新保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員工作總結(jié)簡(jiǎn)短保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員工作總結(jié)(12篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-14 09:47本頁(yè)面
【正文】 給的任務(wù)。全年醫(yī)療審核案件220xx件，涉及十六個(gè)險(xiǎn)種。剔除不合理費(fèi)用達(dá)30x萬(wàn)元。拒賠案件：立案前拒賠5，金額達(dá)1x余元，立案后拒賠4，拒賠金額達(dá)11x萬(wàn)元。其中醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)拒賠金額達(dá)9x萬(wàn)元。全年醫(yī)療跟蹤100x人次，涉及醫(yī)院達(dá)2家，既讓客戶(hù)了解理賠程序，又有效控制醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。得到客戶(hù)的好評(píng)。在工作中發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院存在收費(fèi)不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致公司和客戶(hù)損失。在掌握足夠證據(jù)情況下，多次到問(wèn)題醫(yī)院據(jù)理力爭(zhēng)，截至目前，已有五家醫(yī)院為我公司和客戶(hù)退回不合理費(fèi)用達(dá)1300x元，為客戶(hù)挽回了損失，也避免了我公司的損失，在客戶(hù)及醫(yī)院面前均樹(shù)立了人保理賠的良好形象。在中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，經(jīng)與假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費(fèi)用及維修標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我公司賠付的傷者假肢安裝時(shí)保質(zhì)保量，且費(fèi)用明顯低于市場(chǎng)價(jià)。此協(xié)議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標(biāo)準(zhǔn)，并大大降低了人傷案件中此項(xiàng)費(fèi)用的賠付。經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)查，結(jié)合家政及各家醫(yī)院的特點(diǎn)，提出護(hù)理費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格，既節(jié)省了理賠手續(xù)，又降低了此項(xiàng)費(fèi)用的賠付。涉及人傷(病)案件流程、非車(chē)險(xiǎn)特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫(yī)療審核，簡(jiǎn)化了理賠程序，也大大降低了賠付。將理賠工作前置，在交警隊(duì)調(diào)解前為客戶(hù)把關(guān)，審核相關(guān)單證6x次，為客戶(hù)及我公司節(jié)省費(fèi)用達(dá)1x萬(wàn)元。配合客戶(hù)到法院解決糾紛1，遠(yuǎn)到、等地。避免我公司損失達(dá)6x萬(wàn)元。(醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)一件1x元、車(chē)險(xiǎn)1涉及傷殘、假肢費(fèi)用、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)總計(jì)5x萬(wàn)元)。針對(duì)不同險(xiǎn)種，配合、xx區(qū)、等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時(shí)為支公司穩(wěn)定、爭(zhēng)取了客戶(hù)，得到了各支公司的好評(píng)。1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)過(guò)程中，因我們及時(shí)介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認(rèn)可，不僅保費(fèi)在原有基礎(chǔ)上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險(xiǎn)種也要在我公司承保。2)某承保公司在多個(gè)客戶(hù)出險(xiǎn)后出現(xiàn)不合理傷殘鑒定，此項(xiàng)不合理賠付多達(dá)10x萬(wàn)元，我們配合該承保公司到中級(jí)人民法院參加訴訟，得到了法院的支持，避免了今后此項(xiàng)不合理費(fèi)用的賠付。維護(hù)了人保公司的利益，樹(shù)立了人保公司的形象。醫(yī)療小組工作剛剛起步，各方面經(jīng)驗(yàn)還很不足，需要大家共同學(xué)習(xí)，加倍努力。同時(shí)因工作中涉及多個(gè)險(xiǎn)種，需要多個(gè)部門(mén)的支持與配合，今后
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