【正文】 院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改善工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。一、加強政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。在完成本職工作的同時，認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，透過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作。紀(jì)律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，個性是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一齊，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%。其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%。物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%。醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%。無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%。消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%。胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0、08%。根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，透過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。八、加強對抗生素使用的管理醫(yī)院感染管理科用心與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用狀況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。九、加強了醫(yī)療廢物管理不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實職責(zé)制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作根據(jù)我院實際狀況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。十二、存在的問題和不足由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。透過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。透過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不明白醫(yī)療垃圾分類，不明白無菌溶液開啟后有效期等。新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標(biāo)，存在必須的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。十三、改善措施由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此期望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持和指導(dǎo)，多給我?guī)Ыo培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，透過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，期望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改善工作中的不足，在溝通中共同進步。針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，思考院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，期望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的用心性，使感控工作能更好的落到實處。對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫忙支持。查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!醫(yī)務(wù)科主任述職報告 檢驗科主任述職報告篇十三肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強肛腸科綜合競爭力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點，全面落實醫(yī)院管理，強基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”，實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益最大化，有力地推動了肛腸科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項。20xx年全科累計出入院人數(shù)約1400人次，床位使用率110%，總收入800余萬元，全年完成手術(shù)約800人次，其中ⅲ類以上手術(shù)150余例，電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例，完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例，包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展pph術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂，并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次，增進了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解，并得到權(quán)威界的支持和好評，擴大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。二、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。三、打造良好團隊精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。四、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范：一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，誠心誠意為病員服務(wù)。二是在工作上大膽創(chuàng)新。認真切實轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴格履行服務(wù)承諾。四是嚴格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫(yī)院“規(guī)劃”期間，開展一些新業(yè)務(wù)，爭創(chuàng)省級特色專科，使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。