【正文】 播途徑、易感人群等方面，落細(xì)落實(shí)各個(gè)防控環(huán)節(jié)。同時(shí)，隨疫情風(fēng)險(xiǎn)程度及時(shí)切換機(jī)構(gòu)防疫等級(jí)，做到收放平衡。05堅(jiān)持“非必要不外出、有必要的入院防護(hù)從嚴(yán)”底線養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)堅(jiān)持封閉式管理?！斗揽胤桨浮穼?duì)封閉管理進(jìn)行了專門闡述：這種封閉管理狀態(tài)是有呼吸的封閉應(yīng)急管理，并不是一級(jí)防控狀態(tài)下的封閉管理。需要把握必要的防疫平衡，不能因沒(méi)有疫情而放松，也不能因出現(xiàn)疫情就層層加碼、過(guò)度防護(hù)。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)防控首次提出密切接觸者記錄制度北京目前屬于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，預(yù)計(jì)未來(lái)低風(fēng)險(xiǎn)將成為常態(tài)。與之前發(fā)布的工作方案相比，《防控方案》規(guī)定了低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情防控常態(tài)化情形下的防控措施。1優(yōu)化健康監(jiān)測(cè)管理，重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)變化在繼續(xù)堅(jiān)持原有進(jìn)入機(jī)構(gòu)“四手續(xù)”的基礎(chǔ)上，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要把握好三點(diǎn)：一是四類重點(diǎn)人群不能進(jìn)入機(jī)構(gòu)，包括：15天內(nèi)接觸入境回國(guó)人員；有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等可疑癥狀；15天內(nèi)參加過(guò)聚會(huì)或未進(jìn)行自我防護(hù)情況下去過(guò)超市等人員密集場(chǎng)所；北京健康寶認(rèn)證為“異?！睜顟B(tài)的。二是對(duì)擬進(jìn)入機(jī)構(gòu)人員、機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人及員工要詳細(xì)查驗(yàn)應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況，關(guān)注14天旅行史；重點(diǎn)關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀，如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。對(duì)出現(xiàn)呼吸道癥狀的老年人，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，盡可能安排單間居住并佩戴口罩。需要特別說(shuō)明的是，健康監(jiān)測(cè)并不是隔離觀察。健康監(jiān)測(cè)是指單間居住、單人就餐、不與其他老人密切接觸，確需與其他老人密切接觸的，要佩戴口罩并保持1米以上安全距離。對(duì)出現(xiàn)呼吸道癥狀的員工，應(yīng)先行離開(kāi)工作崗位，不與其他老人密切接觸；對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工，應(yīng)第一時(shí)間立即向所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)要及時(shí)到發(fā)熱門診進(jìn)行診斷治療。有呼吸道等可疑癥狀的人員（返院人員、探視家屬、維護(hù)保障等人員）不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)。三是繼續(xù)嚴(yán)格堅(jiān)持進(jìn)院人員佩戴口罩制度。探視人員、通勤員工和評(píng)估人員、調(diào)查人員進(jìn)入機(jī)構(gòu)老年人生活區(qū)時(shí)，應(yīng)全程穿戴醫(yī)用外科口罩、鞋套和醫(yī)用手套。特別說(shuō)明《防控方案》在優(yōu)化健康監(jiān)測(cè)管理中，重點(diǎn)關(guān)注了三個(gè)變化：?一是要查驗(yàn)應(yīng)用程序“北京健康寶”的“本人信息掃碼登記”狀況，關(guān)注14天旅行史；?二是關(guān)注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀；?三是對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的員工，應(yīng)第一時(shí)間立即向所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)報(bào)告。2規(guī)范員工通勤，對(duì)員工進(jìn)行錯(cuò)時(shí)管理通勤員工要做好個(gè)人防護(hù)，堅(jiān)持做到正確佩戴口罩，隨時(shí)做好手消毒，保持安全距離。在為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)時(shí)，必須佩戴醫(yī)用外科口罩，嚴(yán)格遵守“四個(gè)潔手時(shí)刻”：接觸服務(wù)對(duì)象前、執(zhí)行服務(wù)過(guò)程中、接觸服務(wù)對(duì)象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。通勤員工與常駐機(jī)構(gòu)員工在室內(nèi)共同工作時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，用餐和休息時(shí)應(yīng)分開(kāi)錯(cuò)時(shí)。這也是通勤員工管理的一個(gè)新變化。對(duì)新入職員工及京外返崗員工，經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后可直接上崗，其中京外返崗員工不含北三縣等環(huán)京地區(qū)通勤員工。暫不接收來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的人員入院。凡身體有可疑癥狀的員工不得帶病上崗。3調(diào)整在院老年人的“2個(gè)出入管理”程序?qū)τ惺麓_需外出（不含臨時(shí)就醫(yī)）且當(dāng)天能夠返回機(jī)構(gòu)的老年人，經(jīng)向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人履行報(bào)批程序、說(shuō)明去處及事由，機(jī)構(gòu)可不安排工作人員陪同。因事臨時(shí)外出的老年人外出期間做好防護(hù)，不得前往人員密集場(chǎng)所，不得離京，返院后可不再安排隔離觀察，但應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。臨時(shí)外出就醫(yī)老人（含急診、透析、化療人員）返院后（當(dāng)天去當(dāng)天回的），應(yīng)做好佩戴口罩等防護(hù)措施，自返院次日起7天內(nèi)，在院內(nèi)單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。如確需與院內(nèi)其他老人接觸的，應(yīng)佩戴口罩，且保持1米以上的安全距離。對(duì)于留觀、住院就醫(yī)老年人返院，除健康監(jiān)測(cè)7天外，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核酸檢測(cè)且檢測(cè)結(jié)果為陰性。外出就醫(yī)老年人返院采取“單間居住、健康監(jiān)測(cè)”的管理，并不是隔離醫(yī)學(xué)觀察，兩者要求有很大不同。隔離醫(yī)學(xué)觀察是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人員與外界隔離，在疾控部門的監(jiān)督下采取嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)、消毒措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨時(shí)外出就醫(yī)老年人返院后，是需要單間居住、單人就餐，如確需與其他老人接觸的，應(yīng)佩戴口罩并保持1米以上的安全距離?；丶曳翟豪夏耆?、新入院老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)在入院前進(jìn)行核酸檢測(cè)且檢測(cè)結(jié)果為陰性，并在院內(nèi)單間居住、健康監(jiān)測(cè)滿14天無(wú)異常后，恢復(fù)院內(nèi)正常生活。對(duì)未備案集中租住老年人場(chǎng)所的疫情防控措施要結(jié)合自身實(shí)際情況處理，不能搞“一刀切”式的封閉管理，集中租住老人場(chǎng)所中基本是單間居住。臨時(shí)外出老人返回后按照相應(yīng)規(guī)定做到單間居住、健康監(jiān)測(cè)等措施。特別說(shuō)明隨著疫情防控實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，《防控方案》結(jié)合疫情防控中老人集中反映的訴求，優(yōu)化了臨時(shí)外出老人管理程序，針對(duì)有事確需外出和臨時(shí)就醫(yī)的老人返院程序進(jìn)行了調(diào)整。?對(duì)有事確需外出（不含臨時(shí)就醫(yī)）且當(dāng)天能夠返回機(jī)構(gòu)的老年人，返院后可不再安排隔離觀察，但應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。?臨時(shí)外出就醫(yī)老人（含急診、透析、化療人員）當(dāng)天返院后，自返院次日起7天內(nèi)，在院內(nèi)單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。4實(shí)施人物同檢，強(qiáng)調(diào)進(jìn)入機(jī)構(gòu)內(nèi)物品表面消毒凡進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的食材、快遞、包裹等物體表面，尤其是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?，?yán)格按照市疾控中心規(guī)定做好消毒。貨物外包裝消毒后，在機(jī)構(gòu)門口靜置30分鐘后方可送入。對(duì)接觸并處置食材、快遞等物品的工作人員加強(qiáng)自我防護(hù)和消毒管理。堅(jiān)持并加強(qiáng)廚房、操作間、儲(chǔ)藏室、公共衛(wèi)生間、空調(diào)濾網(wǎng)等重要場(chǎng)所的定期消殺工作。5首次提出建立密切接觸者記錄制度實(shí)行分區(qū)管理，針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)不同功能，可以劃分為后勤保障區(qū)、接待區(qū)、老年人照護(hù)區(qū)等，每個(gè)區(qū)域是相對(duì)獨(dú)立的空間。根據(jù)功能不同，采取不同的防控措施和力度，重點(diǎn)加強(qiáng)老年人生活區(qū)的管理。建立密切接觸者記錄制度，建立機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人及員工每日密切接觸者臺(tái)賬，做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。密切接觸者即在未采取有效防護(hù)與其他人有1米內(nèi)近距離接觸的人員。6規(guī)范老年人院內(nèi)活動(dòng)方式，強(qiáng)調(diào)對(duì)老人實(shí)施分區(qū)管理針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)不同功能，實(shí)行分區(qū)管理，劃分后勤保障區(qū)、行政接待區(qū)、老年人照護(hù)區(qū)等，重點(diǎn)加強(qiáng)老年人生活區(qū)的管理。每個(gè)區(qū)域都是相對(duì)獨(dú)立的空間，有條件的機(jī)構(gòu)可以每個(gè)樓層作為單獨(dú)區(qū)域，最大限度降低不同區(qū)域人員交叉感染接觸。老年人在照護(hù)區(qū)內(nèi)活動(dòng)不受限制，也不必佩戴口罩；未實(shí)施分區(qū)管理的，老年人應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，可在保持一米以上社交距離的情況下開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)。有序恢復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人堂食。7探索“非接觸式”家屬探視方式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探視人數(shù)、探視次數(shù)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)保障能力自行確定。對(duì)于進(jìn)入生活區(qū)探望重度失能老年人的探視人員，應(yīng)在進(jìn)入老年人生活區(qū)前進(jìn)行嚴(yán)格手消毒、更換并正確佩戴醫(yī)用外科口罩、鞋底消毒、穿鞋套等。對(duì)重大節(jié)假日期間的探視，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身?xiàng)l件，控制好探視次數(shù)及規(guī)模。為減少探視引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，《防控方案》提出探索非接觸式家屬探視方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)構(gòu)建更接近實(shí)景的視頻互動(dòng)方式，增加老年人與家屬的日?；?dòng)；也可選擇指定專區(qū)探視方式，引導(dǎo)探視人員隔著玻璃等物理介質(zhì)進(jìn)行探視，有條件的可為他們配備對(duì)講音響設(shè)備，減少不必要的直接接觸。具體操作方式，由機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況探索實(shí)踐。8有序開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行驛站上門服務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)制度，有發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀的不得上崗。對(duì)驛站上門提供入戶服務(wù)的，參照進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的程序，在出示北京健康碼（綠碼）、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套（或同時(shí)落實(shí)手消毒）、鞋套的前提下，經(jīng)老年人本人或代理人同意后進(jìn)入老年人家中提供服務(wù)。對(duì)提供堂食服務(wù)的驛站，嚴(yán)格執(zhí)行分時(shí)段、分散就座，在不佩戴口罩無(wú)防護(hù)情況下不能互相交流。在做好各類疫情防控措施的情況下，可采取規(guī)劃開(kāi)放區(qū)域、控制人員密度等方式開(kāi)展服務(wù)，盡量避免開(kāi)展集體舞蹈、授課講座、棋牌麻將等人群聚集、密切接觸類活動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好六大服務(wù)保障01做好工作人員流感等疫苗接種工作流感疫苗接種不論是機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人還是工作人員均采取自愿原則。按照現(xiàn)行政策，衛(wèi)生健康部門免費(fèi)為60周歲以上老年人接種流感疫苗。各區(qū)民政局主動(dòng)與衛(wèi)生健康部門對(duì)接后，確定流感疫苗接種具體時(shí)間及安排，力爭(zhēng)在11月底完成此項(xiàng)工作。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員接種流感疫苗的，費(fèi)用自付。02定期開(kāi)展抽樣核酸檢測(cè)工作每月對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中通勤人員、后勤廚房工作人員、臨時(shí)外出就醫(yī)老年人等其他高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行抽樣核酸檢測(cè)。根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)變化情況，可對(duì)處于中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人、工作人員進(jìn)行全員核酸檢測(cè)。03開(kāi)展疫情防控培訓(xùn)各區(qū)民政局應(yīng)將新冠肺炎防控知識(shí)能力培訓(xùn)及相關(guān)要求納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)的重要課程，對(duì)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，推動(dòng)良好的防護(hù)習(xí)慣養(yǎng)成，全面提升機(jī)構(gòu)防范意識(shí)和防控能力。04加強(qiáng)物資儲(chǔ)備各區(qū)應(yīng)督促指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提前做好防疫物資儲(chǔ)備工作，按照工作人員數(shù)量及機(jī)構(gòu)內(nèi)床位數(shù)，以2個(gè)月為基準(zhǔn)進(jìn)行配置。05開(kāi)展應(yīng)急演練工作各區(qū)民政局要協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門，立足于疫情已經(jīng)入院的情況下，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，組織屬地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)應(yīng)急演練工作，尤其是集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所如何規(guī)范操作，及時(shí)查找存在的問(wèn)題和不足，完善自身防控措施。應(yīng)急演練過(guò)程要留存影像資料。06加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員儲(chǔ)備養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)儲(chǔ)備一批應(yīng)急照護(hù)養(yǎng)老護(hù)理員，尤其是針對(duì)重大節(jié)假日期間可能出現(xiàn)的人員請(qǐng)休假等人員流動(dòng)情況，要提前做好一線護(hù)理員統(tǒng)籌管理及登記，隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)疫情感染的準(zhǔn)備。此外，為做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作，北京市還制定了相關(guān)《操作指南》，指南內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)在實(shí)踐中不斷修訂完善，以便更好適應(yīng)疫情常態(tài)化防控工作需要。來(lái)源：北京社會(huì)建設(shè)和民政聲明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除，謝謝。