【正文】 。全力配合市場、醫(yī)保工作進行宣傳。二、宣傳工作要點按照二級醫(yī)院的標準，加強我院文化建設⑴按照二級中西醫(yī)結合醫(yī)院標準進行我院文化建設特別是中醫(yī)藥文化建設，實現科普知識進病房，治療理念進病區(qū)。⑵加強我院ci建設，統一理念識別(mi)、行為識別(bi)、視覺識別(vi)。對我院文化理念、員工行為等加大培訓力度，逐步統一各標識、標牌版式。整體宣傳，突出“三名”，樹醫(yī)院品牌形象。加強對我院國家、省市重點中醫(yī)?？?、骨干專科的宣傳力度⑴以心血管科國家重點?？茷辇堫^加大宣傳。突出國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點建設?？菩难芸埔约把苎?、脾胃病科、婦科省市級重點中醫(yī)?？?，進一步加強宣傳攻勢，在原有宣傳的基礎上，爭取上央視、全國知名報刊，擴大其影響力。⑵對腦病科、呼吸科、腎病科、骨科、外科、婦科等骨干科室找出亮點，在全院進行推介，給予宣傳扶持，使其快速發(fā)展。⑶制作科普宣傳材料，滿足科室亮點宣傳需要。發(fā)揮省市級名老中醫(yī)、西醫(yī)專家的名人效應，大力宣傳其技術優(yōu)勢。同時，對有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄赆t(yī)師給予宣傳扶持，幫助他們提高知名度。大力開展各種形式的公益性活動，提高醫(yī)院知名度利用節(jié)假日不失時機地策劃推出義診和參加社會公益性活動，開展面對面的醫(yī)患交流，提升醫(yī)院影響力和醫(yī)院的可信度。充分發(fā)揮長城健康教育大課堂，與媒體合作大力開展大型公益活動，傳播中醫(yī)藥文化，為廣大中老年朋友提供權威健康時，推出老中醫(yī)專家，培養(yǎng)中青年醫(yī)師，提高其技術水平和服務水平，增加群眾的親和力。三、宣傳方式院內宣傳⑴加強內部宣傳，使職工樹立主人翁精神，競爭意識，強調市場就在院內，人人都是宣傳員。在門診大廳、功能科室、病房安裝閉路電視系統，定時播放我院專家講座、宣傳片、專家介紹等內容，以強化病人對我院的認知。⑵充分利用我院優(yōu)秀季刊，傳播長城文化、特色醫(yī)療、專家談病、科普知識，并不斷改進期刊內容。凡入院患者人手一冊，使科普知識入病房。健康通訊同時要面向社會，面向鄉(xiāng)醫(yī)，有意識增加對鄉(xiāng)醫(yī)的學術交流和對醫(yī)院的認知。⑶搞好院內各宣傳牌的統一。內容由科室提供，醫(yī)院規(guī)范。⑷利用三八節(jié)、五一、春節(jié)等重要節(jié)日，制作針對性較強的?？茍蠹垺＠矛F有各媒體(豐富版面形式)⑴打品牌、樹形象，擴大我院影響，宣傳?？铺厣?。⑵開設長城健康教育大課堂(專家談病)欄目。⑶其它，如人才招聘、醫(yī)院義診等，隨時策劃一些活動。選擇有影響力或有固定目標人群的電視臺、電臺、報刊媒體戶外廣告樹形象與外院進行交流開展選擇性與各省市醫(yī)院郵寄我院雜志工作，擴大知名度。醫(yī)院護理年度工作計劃 醫(yī)院護理工作計劃、目標篇十五年護理工作將圍繞醫(yī)院管理目標，遵循等級醫(yī)院評審標準，進一步強化各級護理人員行為規(guī)范和技能培訓，加強患者護理安全管理，提高護理服務質量等方面開展工作，具體布署如下：一、工作目標以標準建設為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質量的規(guī)范化發(fā)展。加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理。加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設。創(chuàng)建新的護理服務模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優(yōu)質護理服務內涵。創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作二、具體措施(一)以標準建設為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質量的規(guī)范化發(fā)展護理質量是衡量護理管理水平、護理業(yè)務水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結構—過程—結果”為模式，建立全面的質量管理體系。醫(yī)院采用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構，通過護理部每周一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內質控和護理單元質量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質量網絡，實施前饋質量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護理質量的持續(xù)改進。具體的護理質控安排詳見《年護理質控計劃及目標》。加強臨床特殊科室護理質量管理，重新梳理特殊科室的護理質量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導、反饋及整改。每季度組織一次全院性的護理質量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學習交流，取長補短。以質量為生存，不斷總結，交流經驗，實行護理質量目標管理。每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導護理程序的正確運用，提高護士業(yè)務素質，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監(jiān)督評價系統，促進護理查房制度的完善，詳見《年整體護理查房安排表》建立護理質量持續(xù)改進小組，首先在優(yōu)質病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務、改善護理質量，創(chuàng)建護理品質。(二)加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理加強住院病人高危護理風險的預警預控的管理、高危風險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風險評估(住院病人壓瘡風險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估)，建立危重患者病情風險預測(mews早期預警評分系統及危重患者自理能力評估)，把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。護理環(huán)節(jié)質量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)(新患者、手術患者、急危重患者、特殊治療患者)、高危人群(新護士、工作年限短經驗缺乏的護士、實習護生)、高危時間(夜班、中班、節(jié)假日等)的管理。樹立護理人員強烈的職業(yè)責任感，增強法制觀念。要求全院護理人員在實際工作中學法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發(fā)生。為適應對突發(fā)事件應急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協同，提高護理人員風險防范意識和應對突發(fā)事件自救互救能力，護理部將完善護理應急預案,全年組織12次護理應急演練，各科室每月至少進行一項護理應急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《年護理應急演練計劃》。(三)加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設加強護士長隊伍建設，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓，使護士長能更充分發(fā)揮其職責，起著承上啟下的關鍵作用。以崗位需求為基礎，以加強護士崗位培訓為抓手，根據護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業(yè)發(fā)展進一步完善護士規(guī)范化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進行，對n0、n1護士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護士著重于培養(yǎng)護理重癥病人所需的能力，n3護士著重于培養(yǎng)整體護理實施能力和教學能力，n4護士著重于培養(yǎng)承擔科學研究和?？谱o理的能力，具體詳見年護士規(guī)范化培訓計劃。加大?？谱o士隊伍建設，按照“江西省實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20年)》辦法”及《縣醫(yī)院護理工作五年發(fā)展規(guī)劃(20年)》，有計劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o士。(四)創(chuàng)建新的護理服務模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優(yōu)質護理服務內涵建立以患者需求為導向，專業(yè)要求為原則的新的護理服務模式，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，深入責任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務，強化對患者觀察和咨詢內涵，增加基礎護理的具體操作，通過在護理過程中發(fā)現患者的臨床表現和病情變化，更新護理理念，提高優(yōu)質服務，提高病人的滿意度。根據江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導診人員優(yōu)質服務意識及門診服務質量，提升醫(yī)院服務文化，方便患者就醫(yī)，護理部將對導診護士進行醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素質教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實推動導診工作上一個新臺階。深化優(yōu)質護理內涵，改進護理服務，規(guī)范文明禮儀，展示護士風采，塑造良好的護理職業(yè)形象。五月份護士節(jié)將舉行“展天使風采樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質的服務，樹立護理品牌與良好形象。(五)創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護合作、護護合作，以醫(yī)帶護、以護促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學歷層次，提高護理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發(fā)展。把教學管理列入護士長考核內容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學的意見反饋及實習生對帶教工作的意見反饋，做好教學工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。(六)圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作以二級甲等醫(yī)院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務、操作流程及各項規(guī)章制度。收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。醫(yī)院護理年度工作計劃 醫(yī)院護理工作計劃、目標篇十六20年我科根據衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二、不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度。實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。十一、質量考核具體安排每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。十二、應達到的護理質量統計指標：%%%4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)%(合格標準為85分)、一級護理合格率≥90%(合格標準為85分)≥95%(合格標準為85分)%(合格標準為85分)%(特殊情況例外)≥90%