【正文】 曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院按照簽約服務(wù)“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專科醫(yī)生開展遠(yuǎn)程會診和健康講座，落實轉(zhuǎn)診病人綠色通道，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的`部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院主管副院長擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。衛(wèi)生院是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住城鄉(xiāng)醫(yī)保居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等）、孕產(chǎn)婦、06歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、65歲以上老年人、06歲兒童、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。對建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂協(xié)議包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我院共簽約14965人，其中貧困人口簽約率100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%，普通人群簽約率達(dá)到30%，初步完成上級要求。、部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單因多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；組織衛(wèi)生衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，繼續(xù)營造宣傳氛圍；扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度個人工作總結(jié)篇九在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，防?？迫藛T團(tuán)結(jié)一致，認(rèn)真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，務(wù)實開展工作。截止目前，基本完成了年初制定的計劃，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求做好了計劃免疫工作，嚴(yán)格按照“三規(guī)范一意見”及國家免疫規(guī)劃程序，開展預(yù)約、通知、接種工作。加強(qiáng)了流動兒童的管理。及時掌握本轄區(qū)人口變動及接種情況，按規(guī)定建立各類登記，新生兒30天建卡率達(dá)100%，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。嚴(yán)格疫苗管理，疫苗領(lǐng)發(fā)記錄完整，做好疫苗出入庫登記、冰箱溫度登記確保了疫苗效價。按要求做好二類疫苗的宣傳、接種工作。做好了預(yù)防接種副反應(yīng)的監(jiān)測工作，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕接種事故發(fā)生。及時上報了各類報表，認(rèn)真完成上級下達(dá)的各項指令性任務(wù)制定了《2012年傳染病防控預(yù)案》，提前做好春季傳染病防控各項措施，加強(qiáng)了手足口病等傳染病的防控。確保轄區(qū)不出現(xiàn)疫情暴發(fā)和流行。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的傳染病防治法及信息報告、各類傳染病防治知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、及鑒別各類傳染病能力。網(wǎng)絡(luò)直報專職人員嚴(yán)格按照《傳染病防治法》等要求，及時直報傳染病，每月開展傳染病漏報自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。協(xié)助上級開展傳染病流調(diào)工作。及時、準(zhǔn)確地完成法定傳染病及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的網(wǎng)絡(luò)報告工作。傳染病報告率達(dá)100%，網(wǎng)絡(luò)直報及時率達(dá)100%。定期到各科室進(jìn)行疫情監(jiān)測工作，開展傳染病自查，防止漏報、遲報。認(rèn)真完成了縣cdc分配的涂陽肺結(jié)核病人數(shù)和疑似肺結(jié)核病人數(shù)。采取的措施：加強(qiáng)培訓(xùn)提高臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人的能力。加強(qiáng)宣傳提高轄區(qū)居民對肺結(jié)核疾病的認(rèn)識。根據(jù)季節(jié)及疾病變換及時更換院內(nèi)宣傳欄的宣傳內(nèi)容，并認(rèn)真作好資料的存檔。今年共轉(zhuǎn)診結(jié)核疑似病人110人，項目病人25例。衛(wèi)生院結(jié)核病專職人員及鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真對項目病人開展了督導(dǎo)。在上級及院委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，務(wù)實、創(chuàng)新開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。對10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我們的基本公共衛(wèi)生服務(wù)小組，嚴(yán)格按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》要求，深入農(nóng)村，開展建檔、慢性病管理、重性精神病管理，孕產(chǎn)婦管理、06歲兒童管理、大力開展健康教育、傳染病管理、免疫規(guī)劃工作。并在上級的指導(dǎo)下，務(wù)實開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作等一系列服務(wù)管理，受到群眾的好評。積極開展了孕產(chǎn)婦保健管理工作，規(guī)范填寫保健卡，早孕建卡率達(dá)到95%以上。完善高危孕產(chǎn)婦的管理，及時發(fā)現(xiàn)，及時管理，適時轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦死亡率。認(rèn)真開展兒童體檢工作，規(guī)范管理體弱兒。開展新生兒甲狀腺功能低下和尿碘檢查工作。按時參加市保健院的例會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成各類統(tǒng)計報表，及時地進(jìn)行了上報。積極響應(yīng)上級要求，推進(jìn)一體化管理工作。院班子和防?？迫w鄉(xiāng)醫(yī)，積極響應(yīng)政府要求，為一體化管理順利實施打下基礎(chǔ)。目前，全鄉(xiāng)15個一體化衛(wèi)生室深入貫徹落實衛(wèi)生局的指示，大力宣傳基本藥物制度，嚴(yán)格實行藥品0差率銷售，致力于為群眾打造安全可靠、公平可及、優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療環(huán)境而努力。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況(一)、居民健康檔案工作一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我院多次向辦事處居會等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開協(xié)調(diào)會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。截止20xx年11月底，我站共為七社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。(二)、老年人健康管理工作根據(jù)《包頭市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。一、結(jié)合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理。，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。(三)、慢性病管理工作高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓。居民診療過程測血壓。健康體檢測血壓。和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。2型糖尿病患者管理一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖。建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。(四)、健康教育工作一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。(五)、傳染病報告與處理工作一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。采取多種形式對我街道社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度。20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：(一)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。(二)、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進(jìn)度。(三)、缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。(四)、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。(一)、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。(二)、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。(三)、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。(四)、配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。(五)、落實各項服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。