【正文】 。胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0、08%。根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，透過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。八、加強對抗生素使用的管理醫(yī)院感染管理科用心與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用狀況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。九、加強了醫(yī)療廢物管理不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實職責(zé)制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作根據(jù)我院實際狀況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。十二、存在的問題和不足由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。透過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。透過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不明白醫(yī)療垃圾分類，不明白無菌溶液開啟后有效期等。新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在必須的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。十三、改善措施由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此期望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持和指導(dǎo)，多給我?guī)Ыo培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，透過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，期望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改善工作中的不足，在溝通中共同進步。針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，思考院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，期望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的用心性，使感控工作能更好的落到實處。對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫忙支持。查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!臨床科主任述職報告篇十七在總院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持以及同志們的協(xié)助下，自己圓滿完成了各項工作目標和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出了必須的貢獻。下面，我向大家簡單匯報一下年自己履行職責(zé)的狀況，敬請審議：一、加強政治理論的學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)作為一名中層干部，要想作好本職工作，首先務(wù)必在思想上與黨中央持續(xù)高度的一致。我始終認為，學(xué)習(xí)是提高理性思維層次、增強把握全局潛力的途徑，也是一項只有開工沒有竣工的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和經(jīng)常性工程，同時，樹立崇高的理想，能夠培養(yǎng)堅強的意志和高尚的品格，能夠幫忙一個人抵擋一切*，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。為此我認真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想，體會“八榮八恥”精髓，努力鉆研黨的xx大文件精神并在實際工作中不斷加以實踐。黨的xx大，是我們黨在新世紀召開的第一次全國代表大會，也是在我國進入全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段召開的一次十分重要的代表大會。大會高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個代表”重要思想，對新世紀新階段全面推進我國的改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、全面推進黨的建設(shè)新的偉大工程做出戰(zhàn)略部署。因此，黨的xx大對我們今后的工作具有深刻的指導(dǎo)好處，這就要求我務(wù)必不斷加以學(xué)深學(xué)透。同時，在實際工作中加以運用，在設(shè)備工作中進一步解放思想，實事求是，與時俱進，開拓創(chuàng)新，為我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。在工作中，我堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院黨總支和總院領(lǐng)導(dǎo)班子的各項指示、規(guī)定。時刻不放松對政治思想的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時代的發(fā)展，始終持續(xù)謙虛謹慎、戒驕戒躁和艱苦奮斗的工作作風(fēng)。二、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)潛力自己是今年元月份遵照總院領(lǐng)導(dǎo)的安排由藥劑科調(diào)任到設(shè)備科工作的，俗話講：“隔行如隔山”，由一個熟悉的工作環(huán)境到一個不熟悉的工作環(huán)境，自己深感壓力巨大，設(shè)備科雖然不是醫(yī)院的一線科室，但其工作的好壞卻直接或間接影響到各臨床和醫(yī)技科室工作的開展，為使自己能盡快融入其間，打開局面，自己一方面恪盡職守，認真履行自己的職責(zé)，用心協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，另一方面認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識充實自己，向同事請教，向同行學(xué)習(xí)，研究、實踐設(shè)備管理書籍中的理論、做法，逐漸熟悉和掌握了設(shè)備的管理工作方法，打開了設(shè)備工作的局面，提高了自己工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)潛力，使設(shè)備科的工作步入了良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展的軌道。三、推進工作的全面進步一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和科室同志的協(xié)組下，自己奮力拼搏，開拓創(chuàng)新，潛心研究，大膽實踐，樹立干一流工作，創(chuàng)一流業(yè)績的思想，工作中一絲不茍，嚴抓細摳，帶領(lǐng)科室人員(1)建立健全了科室各項工作制度。(2)完善了設(shè)備的檔案。(3)摸清了設(shè)備的底數(shù)，建立了設(shè)備臺帳。(4)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，擬定并下發(fā)了《總醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定》使總院設(shè)備的管理明確了定義，確定了依據(jù)。(5)設(shè)計下發(fā)了設(shè)備申請等一系列圖表樣本，規(guī)范了設(shè)備管理的各項工作。(6)對總院所屬各單位的壓力表進行了系統(tǒng)校驗，建立了檔案，確保了高危壓力容器的安全系數(shù)和正常運行。(7)起草了“總院集中供氧系統(tǒng)”和“總院藥方藥庫管理系統(tǒng)”招標方案為總院下步設(shè)備招標奠定了良好的基礎(chǔ)。(8)挖潛力，增效益，堅持能自己修的決不委外修理，能小修的決不大修，截至10月底，共修理大小設(shè)備48臺/件，節(jié)約資金43443元，完成公司效能監(jiān)察任務(wù)的104%，提前兩個月完成了領(lǐng)導(dǎo)交付的任務(wù)，并實現(xiàn)了全年安全無事故。四、服從大局，團結(jié)協(xié)作我深知，一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就務(wù)必依靠全體同志，構(gòu)成合力，才能開創(chuàng)工作的新局面。實際生活中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，自己就堅決做到對同志寬容一點，諒解一點，豁達一點。要聽得進，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于設(shè)備管理工作，一切都能夠體諒、包容。在工作上，我努力支持其他各部門的工作，為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境。互相尊重，互相配合。同時，勇于開展批評和自我批評，對其他同志的缺點和錯誤及時地指出，并督促改正。對自己在工作上的失誤也能主動承擔(dān)職責(zé)，并努力糾正。五、創(chuàng)新發(fā)展，聯(lián)系群眾設(shè)備科作為醫(yī)院一個新成立的部門，與其他部門不具有可比性，要在現(xiàn)有的體制和形勢下取得發(fā)展，能否成功關(guān)鍵在于能否突破舊有的框框，打破舊有的觀念、舊有思想的束縛和影響。即以xx大精神為指針，全面貫徹“三個代表”的重要思想，加強服務(wù)意識，即一切措施服務(wù)于醫(yī)療工作，一切行動有利于醫(yī)療工作，尋求在觀念、管理和思路上有所創(chuàng)新。為此，我經(jīng)常主動深入一線，與科室同志一齊工作，傾聽他們的心聲，品味他們的辛苦，解決他們的實際困難，這樣，不僅僅把握了職工們思想的脈絡(luò)，也取得了同志們的理解和信任，取得了很好的效果。六、以身作則，廉政勤政醫(yī)院的各項廉政制度是健全的，是不斷完善的，但是，如果沒有人去認真執(zhí)行，就是再健全的制度、規(guī)定也是停留在紙上的。在實際工作中，領(lǐng)導(dǎo)的形象影響和感召著部屬的形象。作為一名中層干部，我深知自己的一言一行是很多同志們行為的標尺。職工不會看干部說得多么動聽，而會看你實際做得如何。為此，一方面，我在認真學(xué)習(xí)黨的各項方針、政策，重點學(xué)習(xí)黨的“xx大”文件精神、“三個代表”重要思想和“八榮八恥”的同時，不斷學(xué)習(xí)焦煤集團公司有關(guān)廉政建設(shè)的文件、會議精神。透過不斷加強學(xué)習(xí)，使我在思想認識上不斷提高，與時俱進，能夠持續(xù)與黨中央的高度一致，增強了拒腐防變的意識。另一方面，在行動上，我堅持“要求別人做到的，自己首先做到?！睘榇耍覈栏褡袷蒯t(yī)院內(nèi)部的各項制度和規(guī)定，不為別人情所迫，不利益所誘，切實持續(xù)艱苦奮斗和謙虛謹慎、戒驕戒躁的工作作風(fēng)。以上是我對去年工作的簡要回顧。透過一年的努力，我在工作上取得了必須的成績，我認為大體上是好的，但是我也清醒地看到我身上存在的缺點和不足。如：組織和領(lǐng)導(dǎo)潛力有待加強，工作方法單一等，我會在今后的工作中努力加以改正，帶領(lǐng)設(shè)備科一班人，勤奮學(xué)習(xí)、解放思想、勇于創(chuàng)新、恪盡職守、埋頭苦干、正派做人、公道用權(quán)、廉潔自律，在本職崗位上創(chuàng)造新的業(yè)績。懇請領(lǐng)導(dǎo)和同志們繼續(xù)支持我、幫忙我、監(jiān)督我，謝謝大家。臨床科主任述職報告篇十八尊敬的各位院長、各位院領(lǐng)導(dǎo)大家好!20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績?，F(xiàn)匯報如下：一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，積極參與院黨委組織的各項政治、學(xué)習(xí)活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等,每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學(xué)習(xí)，共同提高。切實改進工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認真抓好*評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，認真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。，加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。，規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零?！夺t(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況截止20xx年xx月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為?例，基本持平上一年度情況。住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，約增長?%。參與病