【正文】 顯處于落后和被動地位，產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑感、膽祛、退縮，缺乏上進(jìn)心。肥胖，還使少數(shù)青少年產(chǎn)生“自慚形穢”感，怕出頭露面，招人取笑，參加集體活動也不積極。有強(qiáng)烈的自我表現(xiàn)和為集體爭光的愿望，卻又覺得自己處處不如別人。在這種矛盾心理作用下，性格慢慢變得孤僻、內(nèi)向。2．心理、情感自我封閉。在強(qiáng)烈的自慚形穢感作用下，許多肥胖少年將自己閉鎖在封閉的環(huán)境里，在言情小說或網(wǎng)上尋找樂趣。久之，因自閉而抑郁，因抑郁而導(dǎo)致悲觀厭世，極少數(shù)甚至產(chǎn)生自殺意圖。3．產(chǎn)生逆反心理，導(dǎo)致情緒和行為問題。許多肥胖兒童青少年不甘忍受長期的忽視、冷落和歧視，奮起反抗；但這種反抗常以錯誤的方式表示，如產(chǎn)生強(qiáng)烈的逆反心理，甚至導(dǎo)致反社會行為發(fā)生。肥胖容易發(fā)生在哪個年齡段的兒童？有調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國中小學(xué)生的超重、肥胖檢出率，6～8歲男生最高，其次是10～12歲男生，再次是6～9歲女生，共同組成肥胖兒童的“高發(fā)人群”。為什么呢？原因主要來自三個方面：第一，生理原因。6～8歲男女生處于青春發(fā)育前夕，10～12歲多數(shù)開始青春發(fā)育。這一階段身體將快速增長，需要提前或及時準(zhǔn)備大量能源。每個人的腦中，都有個名叫“下丘腦”的部位，內(nèi)有兩個控制飲食中樞，作用完全相反。一個是“攝食中樞”，使勁提供饑餓信息，激發(fā)你多吃；另一個是“飽食中樞”，提供“已吃飽，別再吃了”的信息。在其他年齡，兩個中樞作用平衡，餓時吃，飽了就不吃。但在青春發(fā)育前夕和早期，第二個中樞的限制食欲作用自動放松，默認(rèn)你多吃。吃得太多，人會胖，但在青春期快速生長掩護(hù)下，這種胖一時看不出來；一旦被發(fā)現(xiàn)，可能已很胖。這一生理現(xiàn)象，男孩的表現(xiàn)尤其明顯。第二，心理原因。此時兒童心理尚未充分發(fā)育，不能辨別哪些食物有營養(yǎng)。一些食物富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，含能量適中，而另一些則光有能量，營養(yǎng)價值不高。兒童青少年行為的自控能力差，如果主要根據(jù)口味來選擇進(jìn)食的品種和數(shù)量，明明已經(jīng)吃飽喝足，卻依然狼吞虎咽，就容易導(dǎo)致膳食能量攝入過多。第三，家庭社會因素。小學(xué)生的自我意象未分化，通常不注意自我體像；生活必須依賴父母，在飲食、行為方面受成人的影響很大。即使有些媽媽已發(fā)現(xiàn)孩子很胖，準(zhǔn)備幫他/她，也常因爺爺奶奶的堅決反對而作罷，因為后者強(qiáng)烈的傳統(tǒng)觀念，依然認(rèn)為白白胖胖的孩子更健康。許多學(xué)校的營養(yǎng)教育時有時無，大眾媒體也很少向他們提供防治肥胖的知識。在孩子肥胖的發(fā)生、發(fā)展方面，社會和環(huán)境不良影響作用往往更大?？刂企w重應(yīng)采取五大綜合措施美國專家在長期指導(dǎo)兒童青少年體重控制的實踐中，總結(jié)出一條經(jīng)驗：通過學(xué)校健康教育，讓學(xué)生首先學(xué)習(xí)科學(xué)知識，來促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變和建立健康行為。為方便學(xué)生記住，他們歸納了五項體重控制措施，并把它縮寫成一個英文單詞“l(fā)earn”（學(xué)習(xí)）；這五個字母分別具有下列涵義：l代表生活方式（lifestyle）的改變。e代表鍛煉（exercise），即有氧運動。a代表態(tài)度（attitude）的轉(zhuǎn)變，即提示青少年要真正認(rèn)識到肥胖的危害性，下定科學(xué)決心進(jìn)行體重控制；也反映出只有當(dāng)具備了正確態(tài)度，才能將行動持之以恒，真正實現(xiàn)科學(xué)的體重控制的目的。r代表人際關(guān)系（relationship），當(dāng)體重控制活動真正獲得父母、教師、同學(xué)、親友們的理解和支持后，方能取得實效。n代表營養(yǎng)（nutrition），提示應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富而能量較低的食物。當(dāng)然，上述解釋按字母排列進(jìn)行，不根據(jù)先后順序來決定其重要性。這個名詞取得好，它不僅概括了科學(xué)控制體重的精髓，而且確如詞意所表達(dá)的：兒童青少年進(jìn)行體重控制的過程本身，就是一個學(xué)習(xí)知識和生活技能的過程。有氧鍛煉是進(jìn)行科學(xué)控制體重的重要措施有氧運動，是指每天堅持30分鐘以上、中等強(qiáng)度、有節(jié)奏的運動，對青少年控制體重有特殊功效。慢跑、快走、游泳、有氧體操、爬山、爬樓梯等都是良好的有氧運動方式。這些運動在進(jìn)行前，最好由體質(zhì)專家根據(jù)你的身體現(xiàn)狀、運動能力等，專門設(shè)計合理的運動處方，訓(xùn)練時應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。盲目、不合理的短期快速減肥，不但達(dá)不到效果，反可因運動停止后的體重反彈，使肥胖程度加重，增加患心血管病的危險性。綜合行為療法多以家庭為基礎(chǔ)進(jìn)行，也可先通過學(xué)校組織的減肥夏令營活動，掌握正確的觀念和科學(xué)的方法技能，然后在日常生活中堅持不懈地努力。從我國目前環(huán)境條件看，步行和慢跑兩種形式最切實可行。兩者可分別選用，也可從步行開始，逐步過渡到走和跑交替進(jìn)行。但是，無論步行或是慢跑都比較枯燥，所以當(dāng)肥胖兒童青少年經(jīng)過一段時間運動后，可能出現(xiàn)兩種傾向。一種是：過分頻繁地變換各種有氧運動；另一種是在身體素質(zhì)改善后，轉(zhuǎn)而采取比較劇烈的運動方式，如打球。從改善體質(zhì)狀況看，這些變化無可非議，但對控制體重來說有不利影響，因為它們都不符合有氧運動的基本條件：前者不能保持活動的規(guī)律和節(jié)奏性；后者則不能持久進(jìn)行。當(dāng)肥胖青少年在從事有氧運動時，他/她能消耗的能量取決于三個因素。第一是時間，時間越長，消耗越多；第二是速率，速率越快，消耗越多；第三是自身的體重，體重負(fù)荷越大，在同樣的時間和強(qiáng)度下消耗越多。有氧運動的目的是減少體脂肪，故運動所需要的時間取決于被消耗能量的數(shù)量。在同樣的運動強(qiáng)度下，有氧運動的時間越長，消耗的能量越多。不過，安排時間時有兩點必須注意。一，如果肥胖青少年體力達(dá)不到要求，寧可降低運動強(qiáng)度，也不要隨意縮減時間。運動時間過短，達(dá)不到通過運動來消耗能量的目的。二，當(dāng)步行、慢跑時間超過50分鐘，騎車時間超過30分鐘時，計算運動時間時應(yīng)延長15分鐘。原因是，隨著有氧活動的持續(xù)進(jìn)行，身體開始消耗能量。但這一消耗過程不是在停止運動后立即停止的，而將延遲15～20分鐘左右時間。改變飲食行為的方法行為學(xué)家非常注重改變飲食行為在科學(xué)減重中的作用。他們歸納的下列一些飲食行為方式，在指導(dǎo)青少年體重控制中被證明非常有效，如：? 只在固定的地方（如飯桌旁）吃東西，無論正餐或小吃；? 坐著吃；? 吃飯時不看書看報，不看電視；? 吃飯時不和伙伴說笑、打鬧；? 吃飯的速度盡量放慢，細(xì)嚼慢咽。時間緊時寧可少吃些，也不狼吞虎咽。這些做法的目的，是保持自己對膳食定時、定量的警覺性。因為在專注于“吃”且細(xì)嚼慢咽的過程中，能明顯減少不必要的能量攝入。細(xì)嚼慢咽，還能增加飽食感。因為進(jìn)食后血糖的濃度是逐步上升的，大約10～15分鐘后才能達(dá)到高峰。吃得太快時，血糖還沒有升高，已經(jīng)攝食很多了。減重不能靠藥物有些青少年對減重存在急于求成心理，有的則嫌控制飲食的方法太受罪，運動則太辛苦，常把希望寄托在藥物上。但是，對正在旺盛生長的青少年來說，控制體重不能靠藥物，這是科學(xué)減重的第一個基本原則。國內(nèi)外市場充斥著五花八門的減肥藥品，作用良莠不齊。無論是中西藥，真正有一定減肥作用的，原理來自以下三個方面：（1）調(diào)整人體新陳代謝，使能量的消耗過程加快；（2）降低脂肪的合成速度，干擾它在身體中的儲存；（3）在一定程度上促使脂肪的分解速度加快。有些根據(jù)科學(xué)原理制成的藥物，可以用作成人的減肥輔助手段，但不能取代全部減肥過程。對兒童青少年，則迄今還沒有一種“減肥藥”能實現(xiàn)既能使能量處于負(fù)平衡，同時又保證營養(yǎng)素充分?jǐn)z入，還能促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)、體質(zhì)增強(qiáng)作用的藥物。有些減肥藥主要通過腹瀉和抑制食欲。依靠腹瀉來控制體重是極其有害的，而且無實際效果。有些藥能抑制食欲，主要通過阻遏大腦皮層和下丘腦、以及下丘腦的饑餓中樞、飽食中樞等之間的神經(jīng)沖動聯(lián)系。這樣，青少年本來就不成熟的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制將出現(xiàn)紊亂，無法進(jìn)行正常的生理過程。這種減重的后果可能有：有的青少年無法支撐日常生活和學(xué)習(xí)需要，不得不放棄減重；有的肥胖青少年在短時間里食欲下降，饑餓感消失，但不久后各攝食中樞間的正常神經(jīng)沖動被打亂，食欲變得更無法抑制，老有難以忍受的饑餓感，以至在短時間內(nèi)體重和體脂肪迅速反彈，反而變得更胖。不能靠犧牲睡眠來控制體重預(yù)防青少年肥胖的一項重要措施是糾正不良的生活習(xí)慣，包括不要睡懶覺。但是，減重不能靠犧牲睡眠，減少應(yīng)有的睡覺時間來實現(xiàn)。有些肥胖青少年確實存在“懶睡胖”的因果關(guān)系。有些青少年喜歡睡懶覺；在休假日甚至吃了睡、睡了吃，將一天的大部分時間化在睡覺上。睡覺過多，能量消耗減少，是這些人發(fā)生肥胖的重要原因。一旦真的胖了，身體負(fù)荷增加，稍加活動即氣喘吁吁，所以干脆少動或不動，休息時間大多在沙發(fā)上、床上渡過；平時，午睡過長、早上不肯按時起床的現(xiàn)象也比其他青少年明顯。過多的睡眠必然會擠占體力活動的時間，這就是他們的肥胖程度越來越嚴(yán)重的原因。因此，在減重開始前應(yīng)對一日生活制度作一個合理安排；減重過程中再經(jīng)過逐步的適應(yīng)，將睡眠時間調(diào)整到教育部規(guī)定的小學(xué)生每天10小時、初中生每天9小時，高中生每天8小時的水平。應(yīng)該說，這是為不同年齡青少年規(guī)定的睡眠時間底線。為了避免休息日因無所事事而睡懶覺，在周末來臨前，就應(yīng)預(yù)定好各種豐富多彩的活動。但是，對肥胖青少年來說，應(yīng)避免走上另一個極端，即過度剝奪睡眠時間，用少睡覺、少休息方式來減肥。這同樣非常有害。睡眠不足會影響生長激素分泌。尤其在青春期突增階段，生長激素呈脈沖式分泌，分泌水平比白天大34倍。少睡覺，激素分泌不規(guī)律，會造成生長速度減緩，身高潛力不能發(fā)揮。胰島素的分泌節(jié)律也與睡眠有關(guān)。睡眠不足，由胰島素主導(dǎo)的蛋白質(zhì)合成也受干擾，對肌肉、肌力發(fā)育有不利影響。有些青少年考試期間，睡眠太少外加精神緊張，確實會變瘦，但這是一種不正常的“瘦”。此時脂肪量確有下降，但機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控能力、新陳代謝水平的下降更明顯，對旺盛生長的青少年非常不利。更何況，睡眠不足會引起身心疲勞，記憶、思維、創(chuàng)造力全面下降。總之，依靠剝奪睡眠時間來減肥是非常得不償失的。