【正文】 主任覺得管理起來好像是權(quán)利不夠、力度不大、效果不好，部分職工干事創(chuàng)業(yè)的積極性不高。干活、工作主要是憑個人對醫(yī)院的感情與良心來做的。但優(yōu)點也是非常明顯的，科室主任能夠全心全意抓質(zhì)量，一門心思搞管理，不用考慮職工的分配平衡等問題。就今年前半年獎金發(fā)放的方法上，醫(yī)院班子也曾經(jīng)考慮過把獎金一次性發(fā)給科室，由科主任按照每位職工的工作情況進行考核發(fā)放。但考慮到我們的科室主任從來沒有做過此類工作，加上可能對上半年的工作情況也沒有進行過認真的分析考核，可能發(fā)放不成，有些無法下手的感覺。經(jīng)過慎重研究決定還是直接發(fā)放給個人。今天我在這里提前說一下，下半年可能就要按考核情況發(fā)放，大家要對每個人的工作情況認真記錄。醫(yī)院把錢發(fā)給科室，由科室經(jīng)考核再發(fā)給每個人，這種方法的優(yōu)缺點與我們現(xiàn)行的方法正好相反。在其他醫(yī)院都存在過這個問題?？剖抑魅我獧?quán)力，給了權(quán)力又不會用，或者用不好。具體到分配就是不知道如何把醫(yī)院發(fā)給科室的錢再行二次分配到每位職工。醫(yī)生可能還好辦，有工作數(shù)量、有業(yè)務(wù)收入等指標，具體到護士就有難度，如何分配好，各人想自己的辦法。從現(xiàn)在起就慢慢想。二是要正確對待績效考核。任何一個方法都具有兩面性，大家要用辯證的方法看問題、思考問題。比如說我們現(xiàn)行的獎金發(fā)放辦法，它在我院的發(fā)展進程中發(fā)揮了極其巨大的作用，自有它的實用性和一定的科學(xué)性。也就是說，按照職務(wù)、職稱高低發(fā)放獎金，就是在一定程度體現(xiàn)出了各級人員所承擔的責任與義務(wù)。一般來說科室主任就是比副主任操心多、責任大，就是可以多拿一點獎金，主治醫(yī)師就是比住院醫(yī)師在臨床中的責任、作用重要，就應(yīng)該比住院醫(yī)師多得一點獎金。關(guān)于這一點，我們在新的考核方案中還要有明確的規(guī)定，由科室主任自行掌握。當然了，現(xiàn)行獎金發(fā)放辦法也有它的不足。我不再一一列舉。那是不是我們將要實行的新的績效考核辦法就沒有缺點呢?絕對不是。就不存在沒有缺點的方法。只是看大與小、多與少而已。中國有句古話說，“人不患貧而患不均”。我們現(xiàn)行的獎金發(fā)放辦法，其中重要一條就是“均”，而我們將要推出的績效考核辦法其核心就是要打破“均”，實行多勞多得，鼓勵競爭，鼓勵創(chuàng)新。實際點說，原來的“均”，就包含著“不均”，多勞就沒有多得。將要實行的“不均”，也就是“均”，干多干少不一樣嘛。這就必將帶來新的問題，那就是如何認識和看待新的差距。當然了，在新的方案制定中我們要堅持的原則，一是質(zhì)量第一，效率優(yōu)先，兼顧公平。二是向臨床一線、醫(yī)技科室傾斜。但是，只要是核算，結(jié)果就絕對不可能是一模一樣的，要是那樣我們就不算帳了，算那有什么意思。其主要原因就是各科室的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、成本消耗等等都是不同的。但其核心就是要體現(xiàn)出“多勞多得”這一社會主義分配原則。大家要理性的思考、正確的對待可能出現(xiàn)的工作中的問題和不足。任何一項制度的出臺，都有一個修訂完善的過程，都會有痛苦的。我們要看主流、看大局，主要看它對我院的整體工作的影響和作用，甚至是長遠的影響力和推動作用。我們不可能今天推出實行，明天有人提意見，后天就開始修改調(diào)整。哪一輩子也調(diào)不成個好辦法來。推行績效考核是在廣泛征求了各階層職工意見的基礎(chǔ)之上推行的，是醫(yī)院的一項重要戰(zhàn)略決策，體現(xiàn)了廣大職工的心聲和要求，因此也要大家給與更多的理解和支持。推出績效考核方案還有很多的準備工作，具體時間未定，今天就算吹風，大家知道這個事就行。借這個會議，再說一下當前的一項中心工作，那就是食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作。昨天下午在市電信局六樓會議室參加了全省關(guān)于此項工作的一個電視電話會議，河南省副省長宋璇濤、衛(wèi)生廳廳長馬建忠出席會議，馬建忠廳長通報了前一階段全省衛(wèi)生系統(tǒng)對食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作的情況，共計篩查545413人次，治療2316人次，其中重癥19人次，無死亡病例。并對下一步的工作作了安排部署。宋璇濤副省長從提高認識、強化救治、加強溝通、做好宣傳等方面提出了具體要求。會后在靈寶會議現(xiàn)場，市衛(wèi)生局馬寬榮局長通報了我市食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作，截止22日下午6時，共篩查6698人次，發(fā)現(xiàn)患病63人，有1人住院治療已出院，其余在門診觀察治療。馮俊珍副市長對下一步工作提出要求，一是提高認識，高度重視。二是加強宣傳，正確引導(dǎo)。三是明確職責，做好服務(wù)。四是采取措施，強化責任追究。馮市長要求要取消節(jié)假日，取消黃金周，要全力以赴，確保靈寶不發(fā)生一例患兒死亡事件。關(guān)于食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作，按照上級部署，從9月18日下午開始，我院開始免費篩查，主要是針對嬰幼兒開展黑白超和尿常規(guī)免費檢查。截止23日下午已經(jīng)免費篩查850人次，發(fā)現(xiàn)有問題患兒12例。參與此項工作的同志加班加點，不叫苦，不叫累，大局觀念強，認真負責，值得表揚。按照衛(wèi)生局公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，就按有一半兒童吃奶粉計算，就有將近2萬人次需要檢查。目前已檢查的約有三分之一多，不到一半。同志們，任務(wù)依然很艱巨，任重而道遠，要做好打硬仗和持久戰(zhàn)的準備。我們公立醫(yī)院肩負有此項責任和任務(wù)，除了努力完成工作，別無選擇。具體工作安排，以醫(yī)院通知為準。謝謝大家!醫(yī)院職工會議領(lǐng)導(dǎo)講話篇五一、科室一再強調(diào)：建立規(guī)范的多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，但卻一直被耽誤。我們在術(shù)后鎮(zhèn)痛配方上，有些人基本方向錯誤，談了幾年，還是一張白紙，至少說明主動性太差。閏琰上周交給我一個數(shù)字：目前科室凡是行硬膜外鎮(zhèn)痛者，至少30%的導(dǎo)管已經(jīng)滑脫。那我想問當事人，你的術(shù)后隨訪單是怎樣填寫的？我一再講：做事要認真，不要敷衍了事，否則潰對愧對患者、愧對醫(yī)院、也愧對父母、更愧對自己良心。目前國內(nèi)醫(yī)患沖突特別劇烈，不管是殺醫(yī)生、護士，還是打罵醫(yī)生、護士，已經(jīng)引起社會動蕩。如果我們忽視術(shù)后鎮(zhèn)痛細節(jié)，那患者、家屬對我們出現(xiàn)言語、甚至肢體沖突，我們怎么辦？目前科室提倡：除前列腺手術(shù)外，均用靜脈鎮(zhèn)痛。能否最短時間拿出一個比較數(shù)據(jù)出來？科室的導(dǎo)向十分明確：凡是為醫(yī)院、為科室、為患者考慮者，科室將為他（她）提供學(xué)習(xí)的平臺，而對只為自己考慮的人，科室將采取嚴厲措施進行處理。記?。盒g(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛，導(dǎo)管滑脫就是工作中的不良事件，一定要記錄在案。二、最近我談到科室核心競爭力就是科室獨有的、比競爭對手強大的、具有持久力的自體輸血技術(shù)。事實上目前醫(yī)院的單項技術(shù)在國內(nèi)引起重視的只有科室的自體輸血技術(shù)。它之所以稱為科室的核心競爭力，就是具有三個特征：整體性、不可重復(fù)性和排他性。而此技術(shù)被xx教授高度贊賞，也是我們在困難條件下，堅持自己思路，完善自體輸血規(guī)范。%看出，凡是對患者有利，不考慮自身壓力和風險，只要堅持不懈，完全可以做出成績。我們在這個課題上經(jīng)歷了太多的風雨，至少被非議、被指責。昨天，張爾永教授來醫(yī)院做換瓣手術(shù)時還對xx說：麻醉科這項課題比我們醫(yī)院做得強多了，評價又高，一定要申報省科技成果獎。我?guī)啄昵熬驼f過：學(xué)歷可以不斷提升，能力與價值永遠無法復(fù)制——這就是核心競爭力！嚴格消毒，無菌操作：艾力克由內(nèi)向外作螺旋形消毒2遍，范圍1515cm，作用時間不少于1分鐘，干燥后即可穿刺。穿刺者雙手消毒，戴無菌手套，選擇肘正中靜脈放血須選擇14號以上針頭穿刺、選擇橈動脈放血須以18—20號針頭穿刺，穿刺成功見血后松開止血鉗開始采血。采血速度：30ml/min，有心血管疾病和老年患者應(yīng)速度減慢為：20ml/min，采集完畢后在距離針尾約1cm處夾住采血管，止血鉗應(yīng)夾至極限，繼續(xù)在搖臂上混勻一段時間防止松脫，關(guān)閉搖臂，采血完成，拔出采血針頭，按壓采血部位止血，按《熱合機操作規(guī)程》熱合采血袋，填寫標簽，貼于采血袋上，再次核對病人及采血信息，必須注明儲存在什么地方，溫度多少。四、我曾就科室成立科研團隊談過意見。科研團隊建立將使科室在很大程度上提升科室科研水平，從而使科室科研計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等全方位更有效地開展工作。建立科研的團隊是科室凝聚科研的基核，也是科研團隊生成的重要前提。將人品高尚、學(xué)術(shù)盡心、精力充沛的人組織在一起、共同促進醫(yī)、教、研進步，這就是科研團隊的特殊價值，當科室形成較強的團隊凝聚力時，多科目交叉、專項與綜合創(chuàng)新人才兼具的團隊結(jié)構(gòu)，就量科研團隊的創(chuàng)新活力所在。一個團隊和核心學(xué)術(shù)思想，是這個團隊在相當長的時間內(nèi)所有工作的依據(jù)，也是指向。核心學(xué)術(shù)思想，就是一個科研團隊的信仰。人類因為有了信仰而進化，科研團隊因為有了信仰而進步，信仰不但讓人創(chuàng)新，還讓人產(chǎn)生敬畏?？剖铱孔约耗芰Λ@得仰視，這就是核心競爭力的表現(xiàn)。希望本周建立明確的科研團隊，真正凸顯麻醉科整體實力指日可待。五、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位至今在科室發(fā)生三起，一次在普外一、一次在普照外二、一次在胸外科。但喉返神經(jīng)損傷、結(jié)扎和熱幅射發(fā)生機會就比較多。我們在判斷時有一點比較難，如果切斷、或結(jié)扎則只有通過纖維喉鏡來檢查，如果結(jié)扎或幅射引起，應(yīng)該聲音嘶啞變化逐漸加重；而切斷則拔管后就能明確感受到聲音變啞，這與環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位相當，只能通過纖維喉鏡鑒別。上周一個103歲的老人在科室做皮膚壞死切除，這是我們科室第一次手術(shù)患者超過100歲的老年人，我們以七氟醚的蘇芬聯(lián)合，配以1mg咪唑安定，不僅保證了患者安全，也確保了老人家舒適。我在麻醉時即將照片上傳，使大家都知道我們?yōu)?03歲老人麻醉——這就是影響力！